硕士专业学位研究生学位论文答辩申请表Word下载.docx

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导师所在单位

学科、专业

填表时间

填表说明

一、本表第一页应是经研究生院审核盖章的个人成绩单。

二、所有栏目须填写清楚，签名必须由相应责任人填写，不得打

印代替。

三、本表填写一份，经审核通过后由研究生本人保管。

蚌埠医学院研究生成绩单（经研究生院审核盖章）

姓名

出生日期

年月日

昭

八、、

片

性另y

民族

政治面貌

籍贯

婚姻状况

身份证号码

原工作单位

联系电话

攻读硕士前最后学历、学位、专业，时间

所学专业

入学年月

录取类别

研究方向

指导教师

参加教学或临床工作情况

导师（签名）：

学术活动情况记录

参加学术会议名称

会议地点

时间

报告人

主讲学术报告名称

报告地点

参加人数

攻读学位期间发表的学术论文

论文题目

论文类别

发表刊物名称.年，卷（期）：

起页〜止页

署名单位

本人署名次序

奖惩情况记录

奖惩名称

奖惩原因

奖惩时间

备注

学位论文答辩申请

论文主题词

论文工作起止日期

论文类型

主要内容摘要：

注：

论文类型指临床研究、病例分析、文献综述等

论文创新点或临床应用价值:

导师对论文的学术评语及申请答辩的意见:

能否提交正式答辩：

□能□否

预答辩提出的主要问题（应记录提问人姓名、提问内容、答辩人解答内容）

专家组长（签名）：

参加学位论文预答辩的专家名单

申请人所在教研室（科室）的推荐意见（包括政治思想、工作表现、科研能力）

主任（签章）：

公章：

年月日

负责人（签章）：

研究生院意见：