医务部个人工作总结范文Word下载.docx

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二、承担院科两级培训与考核工作任务，提高医务人员应知应会知晓率。

为使临床、医技科室的医务人员能够深刻理解和领会细则条款的要求，将质量与安全管理核心内容落实到日常的诊疗工作中，医务部面对涉及面广、落实难度大临床医技日常工作任务繁重等特点，从1月12日起共组织了24次院内培训，针对每个专业的要求，另外组织了专项培训和科级培训。

为了方便大家学习及提高应知应会的知晓率，医务部花费大量的时间精心编制并下发了《临床医师应知应会》手册，将编制的《医技科室应知应会》手册挂网。

三、指导临床科室开展质量与安全管理活动，建立台账，利用pdca循环原理，评价持续改进效果。

根据条款要求完成了临床科室24本台账及门诊、医技科室10本台账的建立，对台账的记录内容、封面的设计进行了统一规定，建立了2个模板科室，通过三个月的持续改进，使全院台账记录得到了进一步规范和统一。

四、做好院科两级督导检查，资料收集及分析反馈。

从3月份起，医务部共进行了6轮的检查和督导，对与医疗管理相关的458条细则条款及35条核心条款进行了逐条、地毯式的检查、督导、反馈及落实。

对存在的问题及差距，逐条解决和攻破，使我院各临床、医技科室顺利完成了“三甲”复审。

五、为了体现院科两级pdca循环的管理痕迹，医务部全体工作人员面对困难与挑战，同心协力，团结一致，克服了时间紧、工作任务重、人力不足等方面的困难，加班加点，牺牲个人休息时间，对督导检查资料进行收集、总结、分析及反馈。

认真按照条款要求，逐项整理和完善400余条细则条款的监管资料，充分体现了院科两级质量与安全管理持续改进的效果，特别是抗菌药物管理、手术分级授权、病案质量、台账记录等方面成为了我院管理工作的亮点。

在本次等级评审活动中，医疗管理工作获得了评审专家的一致好评。

第二篇：

医务部季度工作总结

2014年1季度，医务部在医院班子的正确领导下，紧跟医院总体部署，围绕“工作纲要”、”1337”工程和“特色创新年”开展工作。

同时结合“强基筑魂，给力复兴”主题教育活动，做好日常工作，抓好重点和创新工作，创新管理模式。

医务部的工作重点是如何保障各项医疗制度在实际工作中的有效落实。

现将医务部开展的工作简要介绍如下：

1、规范病历书写

医务部继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，制定《病案管理稽查办法》，对运行病历和归档病历的检查方法进行了明确。

定期抽查归档病历，进行全面检查和评析。

本季度医务部共抽查归档病历170余份，其中：

甲级病历116份，乙级病历45份，丙级病历9份，病历合格率68%。

在病例中出现的典型病案书写错误如：

首程辩证治疗与病情不符，理法方药不一致；

主治医师副主任医师查房内容雷同，或无重点内容，无指导意义；

病案首页医院填写漏项，病案首页及归档病案无科主任、主治医手签字；

药物过敏史与首页不同等项目，医务部制成电子课件，组织临床医师进行专项培训。

不定期检查各科室运行病历，目前为止已抽检运行病历60余份，病例中出现的：

未在24小时内完成入院记录；

主诉、现病史前后不符；

病程记录过于简单化、格式化；

无上级医师查房病历分析；

病历中错别字较多；

复制、粘贴痕迹严重等典型问题，交班会上重点说明，限期整改。

各项检查结果汇总成“医疗质量简报”每月于内网公布。

通过系统检查，我院病历书写质量已有明显提高。

2、优化出院流程

医务部根据现行患者出院程序中存在的：

办理出院时间过长；

病案流通环节过多等问题。

经系统研究，深入科室调研后简化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再经由住院处转呈。

简化

出院环节后，明显缩短了患者办理出院所需的时间，同时避免了病案丢失的可能性，得到大家的一致认可。

3、提高医疗服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务工作的重中之重，医务部根据我院患者投诉情况，有重点的参与病房交班、查房等工作，全面的了解科室三级查房、交接班等核心制度的实际执行情况，针对问题提出整改意见。

本季度医务部针对西医外科存在的问题制定相应整改措施:

1早交班未请假一次罚款20元;

2交班记录未在交班前完成一次罚款20元；

3实习医生禁止独立操作，因此造成患者投诉，投诉到主任处，当事医生罚款50元，投诉到医院处，当事医生罚款100元，主任被投诉一次罚款200元；

4发生技术事故处罚管床医生及主任赔款比例5%，责任事故处罚管床医生及主任赔款比例10%；

5杜绝医患吵架现象，发生一次扣除当事医生当月全奖；

6医生操作错误未被投诉罚款200元，被投诉按赔款数额个人承担10%；

7发现乙级病历处罚责任医生100元，丙级病历200元；

8交班后由值班医生、护士利用5-10分钟给全体医护人员讲解新理论、新技术、新方法、新经验、新体会。

通过一系列措施的实行，外科整体服务水平明显提高，病历合格率达98%，患者投诉事件零。

为进一步优化就医环境，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，医务部制定了“温馨查房制度”，并对临床科室进行不定期检查，规范医师查房中的行为，举止，谈吐，沟通等环节，为广大病患提供更为便捷、温馨、优质的医疗服务。

温馨查房制度的实施受到了患者的一致好评。

4、加强医疗安全管理

1．为确保医疗安全、防范医疗事故发生、提高医院管理水平，医务部结合我院实际，制定了《不良事件报告制度》。

该制度涵盖医疗，护理，医技，行政后勤等四大部门。

要求各科室根据本科情况按排查登记表内容进行排查，建立登记本，发生医疗不良事件后详细填写报告卡，48小时内报告相关职能科室，制定改进措施。

2、为保护患者的合法权益，满足患者不同层次的要求，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，营造和谐友好的医患关系，医务部牵线聘请2名人民调解员，成立“医患沟通办公室”。

负责医疗投诉、纠纷事件的院级沟通及接待、登记、调查取证、收集资料、递交讨论、协调处理等工作，将防范的关口前延。

更能高效、有序、公平地处理医患纠纷，并及时将发现的医疗安全隐患反馈给临床科室。

同时，聘请李丽娟专家为我院医师讲解“如何防范医疗纠纷的发生”，使广大医务工作者的防范意识明显提高，医患沟通办公室成立以来我院医患纠纷事件零发生。

3、开展手术室四率专项检查。

本季度我院手术室四率检查，差错率0:

；

回访率100%；

正点率外科100%、肛一科98%、肛二科93%、肛三科93%、肛四科99%、骨一科92%、骨二科100%、妇一科70%、妇二科100%；

无声率肛一科97.9%、肛三科98%、肛四科99%，余为100%。

极大地减少了安全隐患，体现了对患者的负责。

5、重点专科建设

我院是三级甲等中医院，目前拥有国家级重点专科2个、省级重点专科6个专业、市级重点专科9个专业，在院领导的领导下，完善了《石家庄市中医院重点专科管理办法》及其配套制度，制定如《科研申报登记表》、《科研开发管理制度》、《科研支撑管理制度》、《课题执行情况定期检查制度》、《学术交流表彰奖励制度》，《科技成果管理制度》等科研课题管理章程。

严抓重点专科（学科）的科室建设，组织我院脑病专业，肛肠专业，护理专业整理申报“国家中医药管理局重点专科”，并已申报成功。

现在正积极跑办皮肤科申报“卫生部重点专科”工作。

医务部对重点专科的科研进行重点推荐、重点申报、重点监督，并请相关专家进行重点指导，使课题级别及质量逐渐提高，本季度组织重点专科申报市局级课题12项；

协助临床科室完成新项目课题8项；

科研经费到位30万元。

虽然医务部的工作取得了一点成绩，但离上级对我们的要求还有一定差异。

今后，我们将以奋发有为的姿态，时不待我的精神扎实

努力工作，为构建和谐医院做出自己的贡献。

医务科

2014年4月24日

第三篇：

医务部全年工作总结

医务部2014年工作总结

一、全年工作完成情况

（一）业务工作

1、门诊人次：

全年门诊人次7106人次，其中神经内科5282人次，神经外科1042人次，康复科715人次，综合内科67人次；

急诊人次883人次。

2、住院病人数：

全年入院病人数436人，其中神经内科238人，神经外科77人，康复科115人，综合内科6人；

全年出院病人数420人，其中神经内科215人，神经外科93人，康复科103人，综合内科6人；

全年各科收治危重病人101例，其中神经内科38例，神经外科62例，康复科1例；

各科转nicu病人数35人。

3、治疗人次：

全年危重病人抢救人次，其中神经内科人次，神经外科人次，康复科人次；

外科手术177例，其中大手术43例，中等手术25例，小手术15例，干细胞移植术94人次；

介入治疗2例；

康复治疗人次，其中物理疗法（pt）人次，作业疗法（ot）人次，言语吞咽训练（st）人次，其它人次。

门急诊抢救病人6例，留观14例，门诊治疗984人次，门诊注射917人次。

4、化验检查：

全年化验检查5056人次，其中常规检查1760人次，生化检查2696人次，免疫学检查456人次，血气分析、细菌培养和药敏试验等142人次；

门诊化验检查1232人次，其中常规检查336人次，生化检查652人次，免疫学检查241人次，其它3人次；

住院化验检查3824人次，其中常规检查1424人次，生化检查2014人次，免疫学检查215人次，血气分析、细菌培养和药敏试验等139人次。

5、影像检查：

全年影像检查3703人次，其中x线拍片681人次，ct1609人次，mri1404人次，血管造影6人次，介入治疗2人次，其它1人次；

门诊影像检查3064人次，其中x线拍片431人次，ct1353人次，mri1277人次，血管造影2人次，其它1人次；

住院影像检查639人次，其中x线拍片250人次，ct256人次，mri137人次，血管造影4人次，介入治疗2人次。

6、心电超声检查：

全年心电超声检查4494人次，其中心电图859人次，彩超1632人次，tcd1944人次，脑电图59人次；

门诊心电超声检查3824人次，其中心电图489人次，彩超1379人次，tcd1928人次，脑电图28人次；

住院心电超声检查4494人次，其中心电图370人次，彩超253人次，tcd16人次，脑电图31人次。

（二）医疗质量

1、全年出院病人420例中，治愈43例，好转327例，未愈43例，死亡3例，其他4例；

出院病人治愈好转率88%（370/420），其中神经内科90%（194/215），神经外科75.3%（70/93），康复科97.1%（100/1