药学部操作作业规程Word文件下载.docx

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（7）监测统计：

包含测定结果及药品反应统计。

（8）汇报：

指临床汇报监测意见和结果。

2.取样取样多少和具体时间，应依据监测要求、目标、具体药品及数据处理方法而定。

3.测定测定方法选择必需注意到精密度、灵敏度、专属性、价格、标本测定时间长短。

根据分析方法标准化操作进行。

4.数据处理依据测定结果，拟合药动学模型，求出病人药动力学参数，以此分析体内药品浓度动态改变，制订合理给药方案。

5.临床观察在血药浓度测定同时要观察药品临床疗效和不良反应，了解血药浓度和药品反应关系。

6.结果分析测定结果分析灵活性大，必需依据临床实际情况，结合临床资料共同分析。

7.汇报依据测定结果、临床表现、数据处理综合分析来写，标准上应包含血药浓度、参数、评价、提议。

二、体内药品分析方法操作规程

1.绘制标准曲线用不一样浓度标准溶液，按设计测定方法，测定不一样浓度药品标准溶液对仪器响应信号，依据仪器响应信号对药品浓度绘制标准曲线，从标准曲线能够得到测定方法线性范围及灵敏度。

反复操作5次以上。

2.回收率试验用含量为已知药品水溶液或用不含药品对应体液（如血浆、血清、尿、唾液等）加入已知量药品，按设计分离方法，分离药品后，测定含量并计算回收率，要求高、中、低三种浓度，回收率不低于70%。

3.体液空白同时用对应分离和测定方法，测定不含药品体液空白值，理想分析方法是在没有药品存在时，空白值为零。

但实际上是不可能，体内微量正常成份或体内代谢物常使空白含有一定数值，应在测定时尽可能分开或加以校正。

4.反复性试验反复性试验可考察分析方法可信性，包含日内误差和日间误差。

日内误差是同一天内，对同一样品测定数次；

日间误差是连续多天，天天测定一次同一样品，分别计算其均值、标准差及变异系数。

要求高、中、低三种浓度日内误差变异系数≤15%。

第二节调剂操作规程

一、处方调配操作规程

1.配方必需两人，一人调配，一人进行查对。

唱收唱付。

2.工作中仔细检验查对瓶签、药袋上品名和使用方法、用量是否和处方一致。

3.要按处方次序进行调配，预防忙乱和差错。

4.对临时分装药品需正确称量或数取，严禁用手直接取药或不经称量估量取药。

5.瓶签、药袋必需逐项填写，字迹清楚。

6.同时有数种药时，应分别具体说明交代，内服药及外用药分清，切勿弄错。

7.配方中如遇缺乏药品，应立即和处方医师联络更改并经更改医师签字，方可调配。

药剂人员不得更改处方。

8.药品装置瓶或开瓶药品用后要立即放回固定处，保持室内整齐，预防忙中犯错。

9.实施急诊三天量，慢性病七天至半月量，药品超量使用需严格实施药品管理要求。

二、处方调配查对操作规程

1.需查处方，对科别、姓名、年纪。

2.需查药品名称，对药品规格、使用方法、瓶签。

3.需查药品配伍禁忌，对药品用量。

4、查清药名、药品含量和使用方法用量，做到所取药品名称和

数量和处方一致方可交付。

三、调剂科二级库药品操作规程

1.严格实施药品管理规章制度，提升调剂质量，树立全心全意为临床服务思想，牢靠树立“安全第一”观念。

2.依据药品药理作用分货位，并按次序将每个区和货位进行编号，挂上醒目标标牌。

3.掌握药品采购、验收、入库、保管、养护、发放工作程序和管理要求，和各类账簿、登记本、药品卡片、标志牌填写要求等。

4.药品贮备必需做到品种、规格符合临床和实际需要，在数量上必需适中，不宜过多或过少。

5.要注意检验效期药品，制订效期一览表，建立效期药品示意牌。

发放和使用效期药品应掌握“近期先用”标准。

对使用期药品坚持每个月盘点一次，查清效期药品质量、数量，立即向药学部主任汇报。

6.同种药两种效期应分别放置。

效期不足3个月药品，应立即和药库及相关使用科室联络，立即使用或处理，以免因管理不妥、过期失效而造成损失。

7.按相关财务要求进行药品盘点，盘点时要认真、仔细检验每种药品规格、含量、质量、效期和数量，是否做到账物相符，如发觉问题，要立即汇报药学部主任处理，确保盘点后药品质量和数量。

四、中药饮片调剂操作规程

1.接方、审方接方后仔细审阅患者姓名、性别、年纪、就诊日期、家庭住址或工作单位。

审方时要注意药名书写是否清楚正确，剂量是否超出正常量，儿童及年老体弱者需尤加注意；

处方中药品是否有“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌等配伍禁忌；

处方药品是否有缺味，需特殊处理药味是否有脚注，医师是否盖章或签字，毒、麻药品处方是否符合要求。

凡发觉不合格处方，应进行登记，并退医师修正。

处方审查合格后，审方人签字，交计价员计价。

2.计价计价员接到审查合格后处方进行计价。

计价合格率应达要求要求，计价后应盖计价员章或签字，发给病人交费。

3.调剂调剂员接方后，首先查验是否已批价、交费，然后按处方次序逐味称量，先称取总量然后再退打称量，要求称准分匀。

需特殊处理，应按要求分包。

调剂完成，自查无误后，盖章或签字，交查对员查对。

4.查对查对员应按方查核药味是否短少，分剂量及总量是否符合要求要求，特殊处理药品是否按要求作了特殊处理，调剂员是否盖章或签字，如有差错作好差错登记，经查对无误后，查对人盖章或签字后交袋装。

5.装袋先在药袋上写明患者全名，需特殊处理药品药袋上要写明处理方法，然后按贴装袋，装好袋后整理整齐，装订后交发药员。

6.发药发药员按取药牌号，呼叫病人姓名取药，病人姓名和处方、药袋上姓名查对无误，然后向病人耐心交待煎服法和注意事项。

五、汤剂制备操作规程

1.清洗药锅及药瓶、量杯、滤器及其它煎药器具。

2.查对病人姓名、病区、床号、日期、贴数等，如有疑问或错误应查询清楚或加以更正。

3.将煎药单分别挂贴在煎药锅和药瓶上。

4.浸泡将饮片倒入煎药锅内，依据药品性质，用量杯量取适量温水，浸泡15~30分钟。

5.煎煮头煎：

通常药品沸后续煎30分钟。

解表药，沸后续煎5~10分钟。

滋补药，沸后文火续煎1小时。

二煎：

加水量宜合适降低，煎煮时间合适缩短；

需特殊处理药品（如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等）应按要求进行处理。

6.煎煮后用滤器滤取药汁时，应将药渣进行压榨，以使汁尽。

头煎、二煎药汁合并混匀后再分装入药瓶中。

7.登记送药再次查对煎药单和药瓶并进行登记，无误后送病区，送药人和收药人签字。

8.清场并做好清场统计。

第三节输液配置操作规程

一、静脉输液配置中心收方、审方、排药操作规程

1.天天早晨开启计算机及录音电话等，收取医嘱修改信息，做好停药、改药处理。

2.将用药医嘱打印成标签后进行审方，审查药品相互作用、配伍禁忌、剂量是否过大、载体是否合理等。

不合理处方立即和病区医师联络，不得私自更改。

拒绝调配滥用药品、剂量过大和配伍禁忌处方。

3.按药品特点、性质、用药规律和习惯进行用药次序排列（即二十四小时之内用药次序），按排列次序加药。

4.按审核合格后处方内容进行调配。

先将打印出来标签平整地贴在输液袋有字一面，勿遮盖输液名称，放置在小药筐内,再逐一发放同一处方其它药品，一并放在同一小药筐内。

一张处方药品用一个小药筐。

每张标签药品调配完后，调配人员签字。

5.药品调配完后用推车传送至配置间外，从专用传输柜送入，配置间内外有些人接递。

配置间内人员接收后，按病区、药品分类摆放整齐，以备加药。

6.正确使用传输柜。

用时先开启一面门窗，放入药品后关闭；

再开启另一面门窗，将药品取出后关闭。

不得同时开启，预防传输柜内外不一样净化等级空气流通和传输柜门锁损坏。

7.所用药品在进入准备间之前，在物流缓冲室拆除外包装箱、盒后，再进入准备间，摆放在药架盒内。

严禁有外包装药品进入配置间。

8.所用容器、容具按操作规程进行清洗消毒。

二、静脉输液药品配置操作规程

1.天天早晨，调试控制温度为18～26℃，湿度为45%～65%，压差为±

10Pa，使其处于工作状态，并统计签字。

2.操作前，按操作规程开启净化系统（净化间和净化台）和紫外线灯运行最少30分钟。

3.进入一更换鞋，清洗双手；

进入二更穿戴消毒隔离衣、帽、一次性口罩（不得暴露毛发、脚部等）后；

进入配置间。

4.戴上无菌手套，坐姿端正，坐于净化台前。

5.按标签内容查对药品，正确无误后开始加药配置。

6.用75%酒精棉消毒输液袋加药口，同时消毒安瓿瓶颈或西林瓶口。

7.打开药瓶用无菌针筒吸收一定量溶媒溶解粉针，抽出溶液（溶液型针剂直接抽取），经过已灭菌加药口注入输液袋内，混匀。

8.再次查对空药瓶，无误后签字，将加了药输液袋和空药瓶放入药筐内，从专用传输柜送出。

9.每批药品加完后，立即清场，用75%酒精擦拭净化台面，除去台面上残留药液，不得留有上批药品、残液和空药瓶，在天天操作完成下班前，按消毒操作规程进行消毒处理。

10.挂上“已清洁消毒”标志，以予区分。

11.在二更脱去隔离衣、帽，送入洗衣间清洗；

进入一更换鞋出配置间。

12.下班前关闭净化系统，检验门窗，撤离。

三、静脉输液配置中心查对、包装、运输操作规程

1.严格按各项操作规程及用药不一样时间段（在净化台内）进行无菌加药。

将加了药输液袋和空安瓿瓶或西林瓶一并放置在小药筐内由专用传输柜传出。

2.按标签内容逐项查对配置好输液成品，对照空安瓿瓶或西林瓶查对药名、规格、剂量、数量，不得有误。

3.将成品用大小适宜塑料袋包装、封口，按不一样病区分别放置在周转箱内，按不一样时间段立即交送药工人送至各病区。

4.送药工人将成品周转箱平稳。

整齐地放入送药车内，立即安全送至各病区。

途中注意安全，预防药品损坏和丢失。

到病区后，将药品交给诊疗值班护士，护士认真逐一清点，无误后接收，并署名。

5.操作完成后，根据“清场消毒规程”立即进行清场消毒处理。

6.各项操作完成后，立即认真如实填写配置日统计，包含各项准备统计、药品配置统计、清场消毒统计等，统计人签字。

7.“个人卫生操作规程”、“隔离衣清洗消毒操作规程”、“洗衣机使用操作规程”同制剂室。

8.所用容器、容具按操作规程进行清洗消毒。

9.“药品周转库操作规程”同住院药房。

四、静脉输液配置中心净化区清洁消毒操作规程

1.使用消毒剂为100ppm（100×

10-6）次氯酸钠和75%酒精，次氯酸钠在使用六个月后，用另一含有杀菌成份（如季铵盐）消毒剂为代用具使用30天。

2.用于清洁净化区和其它区域清洁工具必需严格分开。

3.每日清洁工作

（1）每日整理层流操作台面，废弃物丢于垃圾桶。

（2）用75%酒精擦拭层流台风机和照明灯开关按键、顶部，然后从上至下清洁台面两壁，最终清洁台面。

（3）用75%酒精擦拭和消毒全部不锈钢设备、座椅和门。

（4）用75%酒精擦拭和消毒垃圾桶，包含里面和外面，然后套上垃圾袋。

（5）用75%酒精擦拭和消毒传输柜顶部、两壁、门把手、台面。

（6）用100ppm（100×

10-6）次氯酸钠消毒液拖洗地面，不留死角，而且最少停留10分钟。

（7）用水清洗消毒液，用拖把或吸水机弄干。

（8）用水先冲洗装药用小药筐，然后用75%酒精擦拭消毒。

4.每七天清洁工作

（1）用消毒液擦洗墙面、天花板，最少停留10分钟。

（2）用水洗去消毒液，用拖把或吸水机弄干。

5.控制区域清洁工作

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