燃气工程表格Word文档格式.docx

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　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

　□　同意。

　　□　不同意。

项目监理机构（章）:

专业监理工程师：

总监理工程师：

　　　日期：

注：

1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。

2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。

工程开工报告

建设单位：

安装单位：

工程地点：

计划开工时间：

2013年月日

计划竣工时间：

主要工程内容：

1、De63PE118m，De110-332m，De40-70m；

2、136户。

开

工

准

备

作

情

况

序号

名称

是否完善

备注

协议或合同

完善

施工方案

施工进度表

材料表

施工机具

施工技术交底

施工安全教育

焊接工艺评定

编制人：

年月日

工程负责人：

施工单位（章）

监理

单位

意见

（章）

监理（签字）

施工组织设计／方案报审表Ａ３.1

编号：

Ａ３.1　－　　

　　（监理单位）

　　兹报验：

　　□　１单位工程施工组织设计

　　□　２　　　　　　　　　　分部（子分部）/分项工程施工方案

　　□　３　　　　　　　　　　特殊工程专项施工方案

□4施工起重机械设备安装、拆卸方案

□　5

　　本次申报内容系第1报，申报内容公司技术负责人／项目经理部已批准。

√　1施工组织设计。

□　2　　　施工方案。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　日期:

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见:

日期:

总监理工程师审核意见：

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）:

　　总监理工程师：

　　　　　　日期：

承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ａ３.2

施工安全生产管理体系报审表

编号：

Ａ３.2－　　　

　　工程施工安全生产管理体系，请核查和批准。

　　本次申报内容系第1次申报，申报内容项目经理部／单位安全生产负责人已批准。

1、施工单位安全生产许可证。

2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。

3、安全事故应急救援预案。

4、项目部安全生产组织机构，项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。

　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：

　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）:

材料（构配件）、设备进场使用报验单

（监理单位）

□１材料进场使用。

□２构配件进场使用。

　　□　３工程设备进场使用／开箱检查。

　　□　４

名称：

　　　PE管材、管件、镀锌管材、管件　　　　　

采购单位：

　　拟用部位：

　　　低压燃气管道　　　　　　　　

附件（共　　　　页）：

　□1清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

　　□2生产许可证、出厂合格证、质保书。

□3检测报告、复试报告。

　　□4其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

　　　　　　　　　　　　项目经理：

　　　　　　　日期：

监理审查意见：

□同意。

□不同意。

专业监理工程师：

　　　　　日期：

１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

　　２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

材料、设备合格证汇总表

工程名称

施工单位

安装部分

设备或材料名称

型号规格

数量

生产厂家

出厂日期批号

合格证或监检记录

进场日期

安装部位

有

地上

技术负责人：

制表人:

Ａ２.1

工程进度计划报审表

Ａ２.1－　

　　　　　　（监理单位）

　　兹报验　2013　年　　月　日至　2013　年　　月　日的：

□　１工程总进度计划。

　　□　２工程月进度计划。

　　附件：

□　1上期进度计划完成情况及分析。

□　2本期进度计划的示意图表、说明书。

□　3本期进度计划完成分部/分项工程工程量。

□　4本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。

项目监理机构（章）:

专业监理工程师：

总监理工程师：

月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25日申报。

施工测量报验单

编号：

Ａ3.7—　　

　　　（监理单位）

本项目经理部已完成的测量工作,测量成果符合设计和规范要求，现呈报相应资料。

本次报验内容系第1次报验。

承包单位签收

人姓名及时间

监理核验结果及结论：

1、收到施工相应测量资料共页，收到时间：

。

2、

　　　　　日期：

承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。

工程测量放线记录

工程地点

施工班组

测量放线内容及示意图

其他说明

施工单位：

测量员：

监理单位：

监理工程师：

建设单位：

负责人：

工序质量报验单（安装）

　　编号：

Ａ3.5—　　

兹报验：

□1测量、放线√2沟槽开挖□3管道组对、焊接

□4楼幢立管、户内安装□5阴级保护□6管道油漆、防腐

□7电气、仪表安装□8管道吹扫、通球、干燥

□9管道试压、气密□10沟槽回填□11警示带（桩）、示踪线

□12

部位：

地管道验收时间：

　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

　　　　　　日期：

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

检查人:

　　　　　日期：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

　　　　　日期：

１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

２

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