建邺区社区卫生服务先进区汇报材料Word格式.docx

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西以长江主航道为界，与江北新市区隔江相望，辖区总面积80.83平方公里（含江面19平方公里），下设南湖、滨湖、兴隆、南苑、沙洲、双闸、江心洲7个街道，38个社区、18个行政村，户籍人口21万，常住人口约46万。

卫生工作关乎民生。

区委、区政府历来十分重视卫生事业发展。

针对2002年10月行政区划调整后新建邺卫生资源非常匮乏，特别是河西中部和南部地段没有一所医疗机构的实际，根据河西新城建设整体规划，区委、区政府制定了《建邺区社区卫生服务机构设置规划》，确定了“规划总量、调整存量、优化增量、提高质量”的区域卫生资源发展和配置策略，并以创建江苏省社区卫生服务先进区为抓手，坚持政府主导，强化责任落实，加快布点建设，狠抓内涵提升，扎实推进了以社区卫生服务为重点的卫生事业发展。

通过几年来的规划建设，特别是通过开展江苏省社区卫生服务先进区创建，覆盖全区的满足居民群众公共卫生和基本医疗服务需求的社区卫生服务网络基本形成，建邺医院新址、公共卫生大楼和区世代服务中心等一批新的区级卫生服务机构建成运行，区中医医院完成整体搬迁，7个社区卫生服务中心、11个社区卫生服务站陆续建成投入使用，社区卫生服务水平、服务质量有了明显提升，辖区群众对社区卫生服务满意度明显提升。

主要做法是：

一、加强领导，落实责任，切实提高创建工作的组织程度

我们始终坚持社区卫生服务的公益性原则，把发展社区卫生服务，满足人民群众公共卫生和基本医疗需求，作为一项重要工作，纳入区经济社会发展总体规划和政府年度工作目标，精心组织，周密部署，强力推进。

一是着力完善创建工作的领导体系和运行机制。

区政府及时成立了由区长任组长，区委、区政府分管领导为副组长，23个部门、街道的主要领导为成员的创建工作领导小组，出台了《建邺区进一步加快发展城市社区卫生服务的意见》、《建邺区创建省级社区卫生服务先进区工作方案》，并通过召开全区创建动员大会、与相关部门和街道签订创建责任书等形式，对创建工作进行全面部署，强化责任落实。

创建工作领导小组多次召开会议，听取工作进展，协调解决推进过程中遇到的难题。

卫生局注重发挥牵头作用，强化协调指导，认真督促检查；

各成员单位认真履职，密切配合，形成合力。

2008年10月份，我们还专程组团赴天津、北京等地以及本市兄弟区县参观学习，进一步拓宽视野、开阔眼界，为我区创建工作的扎实推进创造了良好的条件。

二是着力完善创建工作的财政投入机制。

我区十分重视对卫生的财政投入。

区划调整后，政府投入公共建设的第一个大项目就是拆资1.8亿元，新建了包括建邺医院暨兴隆社区卫生服务中心、公共卫生大楼和区突发公共卫生事件应急指挥中心在内的区级医疗卫生中心。

2007年，区政府又出资3千多万元，购置了建筑面积2700平方米的一幢独立房产，作为南苑社区卫生服务中心的业务用房。

2008年9月，区政府决定在保证卫生财政预算的同时，3年内区财政再安排不少于5000万元资金用于卫生基础设施建设和仪器设备的更新。

同时，认真落实市政府［2007］123号文件要求，对公共卫生服务经费按标准全部落实到位，对社区卫生服务机构开展药品零差率销售专项补助以及社区卫生服务人员岗位培训专项资金等均列入财政预算。

今年区财政药品零差率销售的210万财政补助和25万培训专项基金已经到位，并决定根据实际情况，对预算不足的部分，按实际发生额由预算外资金予以补助。

对社区卫生服务运行机制改革所需经费也都安排落实，有力保障了我区社区卫生服务的建设和发展。

三是着力完善创建工作的宣传推进机制。

通过多种形式，加大对创建工作的宣传力度。

各部门、街道、社区（村）充分发挥自身宣传载体和阵地作用，广泛宣传创建的意义和社区卫生服务工作的基本内容等；

各社区卫生服务中心还派出专家和业务骨干，深入家庭、社区、广场、企业，开展形式多样的义诊咨询和宣传教育，加强与居民的沟通，增进居民对创建工作和社区卫生服务工作的了解，提高社区卫生服务的可及性和居民的认可程度，把政府惠民政策传到每家每户，为创建工作营造良好的舆论氛围。

同时，注重把“省社区卫生服务先进区”创建与“省卫生应急示范区”、“省妇幼卫生先进区”、“省等级妇保所”、“省社区卫生服务示范中心”、“省中医药特色社区卫生服务中心”、“省级娱乐场所行为干预项目区”、“省血吸虫病传播控制达标区”、“南京市计划免疫先进区”、“省征兵体检示范区”等创建工作结合起来，进一步丰富和深化了社区卫生服务的内涵与外延，提升了创建工作的整体水平。

二、把握要求，结合实际，深入推进社区卫生服务运行机制改革

我们始终坚持把社区卫生服务运行机制改革，作为推进创建的重要环节，准确把握上级要求，紧密结合建邺实际，积极运作、稳妥实施，为提升社区卫生服务水平奠定了扎实基础。

一是积极建立收支两条线预算管理。

2007年底，我区启动了以“全额预算、收支两条线管理、基本药品零差率销售”为核心内容的社区卫生服务运行机制改革，区委、区政府成立了改革领导小组，并召开了动员大会，区卫生局成立了卫生系统财会结算中心和零差率药品采购中心，对各社区卫生服务机构财务核算工作进行统一管理、集中核算。

今年初，市卫生局决定在我区进行完善“全额预算、收支两条线”运行机制改革试点。

在省厅、市局的大力指导和帮助下，我们根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、卫生部《推进社区卫生服务体系建设试点工作方案》、省卫生厅《江苏省城市社区卫生服务条例》精神和要求，结合建邺实际，制定了《建邺区完善社区卫生服务运行机制改革试点工作方案》、《江心洲等三家社区卫生服务机构全额预算收支两条线管理试点工作暂行办法（试行）》。

从今年6月份起，正式在沙洲、双闸和江心洲社区卫生服务中心启动了改革试点工作。

改革试点的核心是：

社区卫生服务中心的收入与支出分配脱钩，人员工资、津贴、目标考核奖、住房公积金以及养老、医疗、工伤、生育、失业等社会保险由区财政承担。

各单位管理运行支出成本、房屋修缮、仪器设备购买、人员培训、突发事件等经费由财政根据实际产生情况另外安排专项拨款。

各社区卫生服务机构的收入则全额上缴区财会结算中心统一专用帐户，收支互不交叉。

二是扎实开展基本药品零差率销售。

按照《南京市社区卫生服务机构零差率药品目录》、《南京市社区卫生服务机构零差率药品购销实施细则》、《社区卫生服务机构零差率销售药品集中采购、统一配送实施意见（试行）》等相关文件的精神，我们制定了《建邺区社区卫生服务机构零差率药品购销实施细则》，成立了零差率销售药品采购中心，对零差率药品按照“六统一”要求，全面开展了零差率药品销售工作，覆盖所有在社区卫生服务机构就诊的群众。

2008年零差率销售药品397种，销售金额919万元。

2009年销售金额预计将突破1500万元。

零差率药品销售工作走在了全市的前列。

三是深化人事分配制度改革。

按照《建邺区社区卫生服务运行机制改革实施方案》，制定了《建邺区社区卫生服务机构岗位设置和人员聘用实施细则》，以基层领导干部调整为契机，采用公开选拔、竞争上岗的办法，选拔任用或重新聘用中心主任。

按照因事设岗、按岗聘用、竞争上岗、一岗一薪、岗薪一致、岗变薪变的原则，对社区卫生服务机构所有人员进行了重新聘用，签订劳动合同。

同时，建立和完善绩效考核机制，改变以经济创收为主要指标的考核机制，建立了以服务数量、服务质量和居民满意度为主要指标的绩效考核办法，制定了《建邺区社区卫生服务中心绩效考核办法（试行）》，实行由区财政、卫生等部门和街道共同参与的考核形式，并将考核结果与单位经济直接挂钩，各社区卫生服务中心对职工实行岗位工资与绩效工资相结合，以绩效考核为依据的分配制度，鼓励优质服务，多劳多得，防止新的“大锅饭”，充分调动了职工的积极性。

四是全面开展全科团队服务进社区。

按照市卫生局《关于进一步加强社区卫生全科团队服务的指导意见》等文件精神，根据服务人口和服务半径，实行网格化管理。

全区成立了20个社区卫生服务全科团队，每个团队至少由2名全科医生、2名全科护士和1名公共卫生医生组成。

实行分片包户、责任到人，建立以健康保健合同为载体的全科医生家庭责任制，开展了以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务、开设家庭病床等为服务方式，以健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务为服务内容的基本医疗和公共卫生服务。

做到“四个公开”：

即公开全科服务团队人员名单、公开服务项目、公开服务时间、公开联系电话。

落实“三个优先”：

优先为残疾人、老年人、长期卧床病人安排出诊；

优先建立家庭病床及优先健康教育指导。

做到“三个明确”：

即明确管理的社委会、楼幢、户数、人数，明确管理对象主要健康问题和危险因素，明确干预措施。

实行“三个结合”：

全科团队要以上门服务和全科门诊相结合，以上门服务为主；

群体管理和个体管理相结合，以群体管理为主；

健康促进和医疗服务相结合，以健康促进为主。

实现“四个转变”：

服务对象由原来患病的个体向整个家庭转变，服务形式由坐堂行医向走向社区、进入家庭转变，服务内容由原来单纯医疗向健康教育、预防、保健、康复、医疗、计划生育技术指导等综合性服务转变，服务模式由原来阶段性服务向连续性服务转变。

五是扎实推动公共卫生服务重心下移。

进一步明确了疾病预防控制和妇幼保健与社区卫生服务机构的职能分工，实行分级医疗和分级防保，把一些适宜在社区开展的公共卫生服务项目调整到社区卫生服务机构，区疾控中心和妇保所加强对社区卫生服务机构的业务培训和技术指导，并负责对社区卫生服务机构进行考核，有力地增强了我区公共卫生服务能力，凸显了社区卫生服务的公益性作用，实现了公共卫生服务重心下沉，关口前移，有力保障了居民群众的卫生健康。

截止目前，新生儿乙肝疫苗接种和“一类免疫接种率达98％以上，慢病管理率达100%，法定传染病网络直报率100%；

7岁以下儿童管理率97%，孕产妇保健管理率95%以上，住院分娩率100%，产后访视率大于95%，产前筛查、艾滋病督促率100%；

为全区554位精神病患者、778位肢体残疾人建立了档案，并实行了计算机管理；

建立居民健康档案182060份，建档率为84.65%，其中60岁以上居民建档数29531份，建档率达95%以上，健康档案计算机管理率达100%。

我区健康教育工作连续十一年获全市第一。

三、规范管理，完善制度，全面提升社区卫生服务质量

我们始终坚持把提升服务质量作为检验创建成效的重要标准，不断固化社区卫生服务管理好的做法、好的经验，努力实现社区卫生服务工作的规范化、信息化、长效化，不断提升群众对社区卫生服务工作的满意度。

一是认真开展社区卫生服务规范化、信息化建设。

按照《江苏省城市社区卫生服务中心、站设置标准》和南京市《关于社区卫生服务机构基础设施建设实行“六个统一”管理的通知》要求，对社区卫生服务中心和站进行了改造，统一了门头标识、公示内容、信息管理、科室标牌、科室色彩、人员胸牌、机构旗帜及服装装饰等，实现了诊室均为单人设置或采用了有效隔断，体现了一对一的人性化服务特点，形成了社区卫生的品牌和特色，方便居民识别和就医，营造了一种温馨、整洁、舒适的服务环境，扩大了社区卫生服务机构的影响力和知名度。

同时，利用政府模块化管理平台，以“数字建邺”政府网为基础，在全市率先建成“建邺区数字化社区卫生管理信息系统”。

二是切实加强社区卫生服务人才队伍建设。

区政府制定了《建邺区卫生系统优秀人才选拔、奖励、管理实施办法（试行）》的激励政策，和人才建设规划，