外科十三区专科题库.docx

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外科十三区专科题库

外科13区专科知识题库

一、单项选择题

1.引起门静脉高压症的最常见原因是（A）

A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天性门静脉狭窄

E.肝包虫病

2.门静脉高压症时腹水主要成因是（A）

A.肝功能减退B.肝淋巴液外漏C.抗利尿激素增多D.醛固酮体内增多

E.门静脉系毛细血管床的静水压增加

3.门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是（B）

A.0.3kgB.0.5C.1.0D.1.5E.2

4.门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（C）

A术后取平卧位，活动要少B注意观察意识变化C给予高热量、高蛋白饮食

D保持大便通畅E观察有无腹痛、腹胀、血便

5.门静脉高压症的主要临床表现为（A）

A．呕血和黑便B.腹胀，食欲减退C.白细胞，血小板计数减少

D.肝肿大E.肝功能障碍

6.门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是（A）

A防止出血B改善肝功能C防止肝衰竭D减少腹水E改善睥功能

7．门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是：

（B）

A交通支扩张B充血性脾肿大C肝功能损害D急性上消化道出血E腹水

8．诊断门静脉高压症最有意义的是：

（E）

A脾大和脾功能亢进B呕血或黑便C腹水

D肝功能障碍E胃底食管下端静脉曲张

9．脾功能亢进的表现是：

（C）

A血白细胞减少B血小板减少C白细胞及血小板减少

D血红细胞增加D脾肿大

10．下列哪一项不是肝硬化门静脉高压症的常见临床表现（C）

A脾功能亢进B呕血或黑便C肝肿大D腹水E脾肿大

11．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确（E）

A脾越大，门静脉压力越高B脾髓细胞不增生C脾大小正常

D食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E在我国此病的主要原因是肝硬化

12．门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是（D）

A肝灌注量减少B肝营养下降C白蛋白降低

D氨直接进入血循环E以上都不是

13．脾切除术主要目的是（D）

A减少门静脉供血B减轻腹水C降低门静脉压力

D消除脾功能亢进E防止食管下端静脉破裂出血

14．门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发（B）

A肝坏死B肝性脑病C急性肾衰竭D腹水或胸水E脾大，脾功能亢进

15．门静脉高压上消化道出血合并肝性脑病下列哪一项最适用于消除肠内积血，减少氨形成（A）

A弱酸性液灌肠B生理盐水灌肠C弱碱性液灌肠D肥皂液灌肠E50%硫酸镁口服

16．门静脉高压症最危险的并发症是（A）

A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C脾功能亢进D腹水E全血细胞减少

17．门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施（A）

A三腔二囊管压迫B分流术C断流术D脾切除术E输血

18．门静脉高压症术前饮食错误的是（E）

A低脂肪B高糖C高维生素D一般要限制蛋白E肝功能好的更要严格限制蛋白

19．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要死亡原因是（A）

A失血性休克B大量腹水C感染D肝功能衰竭E多器官衰竭

20．门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（D）

A避免劳累B避免食物过热、硬、刺激C绝对卧床D置胃管E避免腹压增加

21．关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪一项不正确（A）

A早期下床活动B忌食过烫食物C低蛋白饮食D使用抗生素E术后平卧48小时

22．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的（C）

A定期监测生命体征B观察腹腔引流物的性质及颜色C分流手术后取半坐卧位

D卧床一周E观察病人有无意识改变

23．门静脉高压症分流术后为防止出血，手术后宜几天开始活动（E）

A1天B2周C3天D1个月E1周

24.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首先的检查是（C）

检查线检查超检查D.E.放射性核素检查

25.男性,36岁,因硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后,发现抽出胃内容物有鲜红色血液,病人血压不稳定,应采用（E）

A.口服去甲肾上腺素B.加大输血,输液量C.大剂量静脉点滴垂体后叶素

D.加大三腔管压力E.立即行胃底贲门周围血管离断术

26.男性,45岁,10年前有乙型肝炎病史,因呕血,黑便,伴头晕出冷汗而入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,经常升高,择期手术治疗的目的最主要目的是（D）

A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染

D.防治食管胃底静脉破裂出血E．治疗顽固性腹水

27.门-腔静脉交通支中，最重要的是（D）

A.直肠下端肛管交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底食管下段交通支

28.门静脉高压症分流术后活动指导错误的是（A）

A.分流术后48小时内,取半卧位B.避免过多活动C.翻身时动作亲柔

D.手术后不宜过早下床活动E.一般需卧床一周

29.胰头癌的最主要症状和体征是（E）

A．上腹痛B．上腹部肿块C．消化不良、腹泻D．乏力和消瘦E．黄疸进行性加重

30.胰腺癌最常见的首发症状是（E）

A发热B黄疸C消化道症状D消瘦和乏力E上腹部痛和上腹部饱胀不适

31.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（E）

A.上腹痛及腰背痛B.寒颤、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.黄疸

32.胰腺癌常好发于（D）

A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部E.胰尾

33.男性，60岁，进行性黄疸2个月。

诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽处含胆汁的液体少许。

病人可能出现了（E）A.膈下脓肿B.术后急性胰腺炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰、空肠吻合口瘘

34.胰腺癌最常见的组织类型为（D）

A腺泡细胞癌B多形性腺癌C纤毛细胞癌D导管细胞癌E胰岛细胞癌

35.对胰腺癌有定性诊断意义的是（C）

A超声波C细胞学检查D癌胚抗原测定线造影

36.胰腺的解剖位置是（C）

A位于小网膜囊内,相当于第1~2腰椎水平B位于小网膜囊内,相当于第3~4腰椎水平

C位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平D位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平

E位于胃后方,相当于第3~4腰椎水平

37.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（D）

A.暴饮暴食B.创伤因素C.高脂血症D.梗阻因素E.感染因素

38.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后（A）

A3-5小时B6-8小时C10-14小时D12-14小时E24-48小时

39.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后（D）

A3-5小时B6-7小时C8-10小时D12-24小时E36小时以上

40.诊断急性胰腺炎,尿淀粉酶（法）应超过（D）

A3500B4500C3000D5000E6000

41.关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的（E）

A神志模糊和谵妄B血性腹水C黄疸D血糖升高E血钙升高

42.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是（D）

A饱餐或饮酒后发生B疼痛位于上腹C伴频繁呕吐D间隙发作性上腹剧痛

E疼痛可向左腰部放射

43.下列有关水肿性胰腺炎的处理,不妥的是（B）

A抗胆碱药物B腹痛严重者给予吗啡C胃肠减压D应用抗生素E静脉补液

44.诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶（法）应超过（A）

A5000B5500C6000D6500E7500

45.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是（B）

A低血钙B血清淀粉酶明显增高C低血磷D白细胞计数明显升高E高血糖

46.急性坏死性胰腺炎最常见的并发症（D）

A化脓性感染B急性肾衰竭C多器官功能衰竭D休克E中毒性脑病

47.急性胰腺炎不会引起的并发症是（C）

A腹膜炎B胰腺脓肿C胰腺癌D胰腺假性囊肿E糖尿病

48.慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪一项（E）

A反复发作腹痛B纳差,腹泻C黄疸D腹水E贫血

49.慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时适合于手术治疗（D）

A外分泌不足表现及脂肪肝B进行性内分泌不足C体重下降

D持续的顽固性疼痛E胰管扩张

50.急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是（D）

A抑制胰液分泌B快速静脉补液C正确使用抗生素D密切观察生命体征

E纠正电解质紊乱

51.急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理（B）

A禁食,不禁饮B禁饮食C低脂流食D低糖流食E低脂,低糖流食

52.急性胰腺炎非手术治疗期,可给低脂低糖流食是在（D）

A有饥饿感时B腹痛基本缓解之后C呕吐基本停止之后D腹痛,呕吐基本缓解之后

E痊愈出院后

53.急性胰腺炎术后最初2~3周营养途径靠（C）

A液化饮食B要素饮食C全胃肠外饮食D流食E低脂,低糖流食

54.急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的（E）

A灌洗液滴入过程中避免空气进入B引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗

C引流液开始为暗红色混浊液体D保护引流管周围皮肤

E引流量减少即可拔管

55.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（A）

A注意饮食卫生B经常应用抗生素预防感染C经常服用消化酶类药物

D控制糖尿病E防治胆道疾病

56.急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是（D）

A.654-2B.阿托品C.强痛定D.吗啡E.哌替啶

57.能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是（A）

A.血尿淀粉酶值的高低B.血清钙值的高低C.血清钾值的高低D.血清钠值的高低

E.酸碱平衡失调的严重程度

58..对胰腺癌的诊断（B）

A.较易早期发现并确诊B.不易早期发现确诊C.易发现并能确诊D.一旦发现较易确诊

E.一旦发现较易治愈

59.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（D）

A.肠扭转B.胆石症C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎E.粘连性肠梗阻

60.急性胰腺炎时，血淀粉酶（A）

A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高

61.急性胰腺炎出现脉率快，腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（C）

A.水肿性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血坏死性胰腺炎D.胰腺炎合并腹腔感染

E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂

62.急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项一般不会发生（C）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克D.腹胀E.腹膜炎体征

63.慢性胰腺炎的四联症是（B）

A．腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块

B．腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

C．腹痛、腹块、糖尿病、体重下降

D．体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病

E.腹痛、脂肪泻、低血糖、体重下降

64.在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是（A）

A.梗阻因素B.暴饮暴食C创伤因素D高脂血症E感染因素

65.女性，54岁。

胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（D）

A．注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.