心血管内科疾病护理常规修改后Word文档格式.docx

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第三节腹泻的护理…………………………………………………………………………………7

第四节咳嗽、咳痰的护理………………………………………………………………………………8

第五节呼吸困难的护理………………………………………………………………………………8

第六节水肿的护理……………………………………………………………………………………9

第七节疼痛的护理……………………………………………………………………………………9

第八节头晕的护理……………………………………………………………………………………9

第九节发热的护理……………………………………………………………………………………10

第十节抽搐的护理………………………………………………………………………………10

第十一节咯血的护理…………………………………………………………………………………11

第十二节心悸的护理…………………………………………………………………………………11

第十三节呕血、便血的护理……………………………………………………………………………12

第三章特殊检查及治疗护理常规……………………………………………………………………………12

第一节胸腔穿刺术的护理……………………………………………………………………………12

第二节腹腔穿刺术的护理…………………………………………………………………………13

第三节纤维支气管镜介入治疗的护理………………………………………………………………13

第四节经皮肺穿刺活检术的护理……………………………………………………………………13

第五节胸腔镜的护理…………………………………………………………………………………14

第六节胃镜的护理……………………………………………………………………………………14

第七节肠镜的护理……………………………………………………………………………………14

第八节肾穿术的护理…………………………………………………………………………………15

第九节肝穿刺活检术前后的护理……………………………………………………………………16

第十节骨髓穿刺术的护理……………………………………………………………………………16

第十一节腰椎穿刺术的护理…………………………………………………………………………17

第十二节特殊试验护理………………………………………………………………………………17

第十三节冠状动脉造影术的护理……………………………………………………………………19

第十四节脑电图检查的护理………………………………………………………………………20

第十五节胰岛素泵使用的护理………………………………………………………………………20

第十六节血液透析专用深静脉导管的护理…………………………………………………………21

第十七节CT增强检查护理…………………………………………………………………………21

第十八节MRI增强检查护理…………………………………………………………………………21

第十九节高压氧的治疗与护理………………………………………………………………………22

第四章急、危、重症护理常规……………………………………………………………………………22

第一节急诊抢救患者的护理…………………………………………………………………………22

第二节心脏骤停的急救护理…………………………………………………………………………23

第三节急性心肌梗死的抢救护理……………………………………………………………………24

第四节急性左心衰竭的抢救护理……………………………………………………………………25

第五节急性脑出血的抢救护理………………………………………………………………………25

第六节急性创伤急救的护理…………………………………………………………………………26

第七节急性中毒抢救的护理…………………………………………………………………………28

第八节溺水抢救的护理………………………………………………………………………………30

第九节中暑抢救的护理………………………………………………………………………………31

第十节电击伤抢救的护理……………………………………………………………………………32

第二篇内科疾病护理常规…………………………………………………………………………………33

第一章心血管内科疾病的护理……………………………………………………………………………33

第一节循环系统疾病的一般护理……………………………………………………………………33

第二节冠状动脉粥样硬化心脏病的护理……………………………………………………………33

第三节急性心肌梗死的护理…………………………………………………………………………34

第四节心律失常的护理………………………………………………………………………………34

第五节感染性心内膜炎的护理………………………………………………………………………35

第六节心脏瓣膜病的护理……………………………………………………………………………35

第七节心肌病的护理…………………………………………………………………………………36

第八节心力衰竭的护理………………………………………………………………………………36

第九节高血压病的护理………………………………………………………………………………37

第十节心血管介入诊疗的护理………………………………………………………………………37

第十一节冠心病介入治疗的护理……………………………………………………………………38

第十二节心脏起搏器植入术的护理…………………………………………………………………38

第十三节射频消融术的护理…………………………………………………………………………39

第十四节先天性心脏病封堵术的护理………………………………………………………………39

第十五节心脏电复律的护理…………………………………………………………………………40

第二章内分泌科疾病的护理……………………………………………………………………………41

第一节糖尿病的护理…………………………………………………………………41

第三章神经内科疾病的护理………………………………………………………………………………41

第一节脑梗死的护理…………………………………………………………………………41

第二节癫痫的护理……………………………………………………………………………42

第三节短暂性脑缺血发作的护理…………………………………………………………………43

第四节颈椎病的护理…………………………………………………………………………………44

第四章呼吸内科疾病护理常规……………………………………………………………………………45

第一节肺血栓栓塞的护理……………………………………………………………………45

第二节胸腔积液的护理………………………………………………………………………………45

第一篇总论

第一章患者入院护理常规

第一节一般患者的入院护理

【评估和观察要点】

1.患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程度、配合程度、经济能力等。

2.疾病环境。

病床单位设施及使用情况。

3.实验室相关检查。

【实施要点】

1.接到患者住院通知后选择合适的病室、病床来收治患者，做好安全防护措施。

2.保持备用床床单位设备齐全、能正常使用。

3.患者来到病区时，办公室护士主动热情迎接，核对患者身份，并递上一杯温开水，一张爱心卡。

4.通知责任护士、护士长接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。

5.责任护士向患者做自我介绍、病区主任、主管医师、责任护士、护士长及联系方式，询问过敏史、准确测量患者生命体征并及时记录。

6.详细介绍医院病室的相关管理制度，请患者或家属详细阅读后签名。

7.做好新患者入院卫生处置，多余物品交待家属带回家。

8.注意患者体位舒适与安全。

9.通知主管医师接诊新患者。

10.责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好“首提护理级别”工作。

11.及时完善各种护理记录。

【指点要点】

1.指导患者及家属正确使用病室、床单位辅助设施。

2.告知患者或家属配合检查和治疗的重要性。

3.饮食指导。

4.落实相关沟通、告知、陪护措施。

第二节急症患者的护理

1.患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、配合程度等。

2.疾病环境、病床单位设施及使用情况。

1.立即将患者护送至抢救室并安置好床单元，必要时加床栏。

2.立即通知值班医生。

3.观察患者神志、生命体征、皮肤、黏膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常要及时汇报。

4.做好各项检查准备，危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。

5.做好急救的各项准备工作，建立静脉通道，吸氧等。

6.神志清楚者给予心理安慰，通过有效交流减轻其恐惧紧张情绪。

7.安置好患者后引导其家属了解病区环境并做入院自我介绍。

8.向患者或其家属交待注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。

9.根据患者患者的病情需要必要时联系辅助科室做床边检查。

10.疑有传染病者应按隔离原则处理。

11.及时进行护理查体，针对还债的护理问题，采取相应的护理措施并及时评价效果并做好护理记录。

【指导要点】

1.指导患者和家属正确使用病室、床单位辅助设施。

第三节患者住院期间的护理

1.评估

（1）身体评估：

一般状态：

体重、身高、生命体征、意识、营养状态、皮肤颜色、活动与休息、排便情况。

（2）个人情况：

自理能力；

心理-社会状况；

疾病认知程度；

配合程度。

（3）病因、阳性体征。