模板试拼装及周转检验报验记录Word格式文档下载.docx

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钢模

□钢模■木模

木模

16

■底模■侧模

其他

试拼装

检查时间

尺寸及编号

起皮脱皮

边角缺损

脱模剂

平整度

及拼装

2010.8.9

1830×

915

无

水性

符合要求

序号

保养

更换

记录（块）

项目

检验层次及部位

地下室柱墙

一层

结构平面

起皮

脱皮

接缝严密

接缝

翘曲

已涂刷

全部清理

清理数量

整修数量

更换数量

检验结论

符合要求

施工单位检查人：

监理机构检验人：

质检员：

监理工程师：

年月日

南京市建筑安装工程质量监督站印制

南京新城金郡1#编号：

02

平整度及拼装

2010.8.21

一层柱墙

二层

15块

22块

5块

25块

03

2010.8.31

二层柱墙

三层

16块

23块

6块

11块

04

2010.9.7

三层柱墙

四层

45块

36块

05

2010.9.16

四层柱墙

五层

47块

9块

18块

06

2010.9.21

五层柱墙

六层

82块

27块

07

2010.9.24

六层柱墙

七层

92块

84块

08

2010.10.12

七层柱墙

八层

85块

62块

12块

09

起皮脱