0025《学校卫生学》期末考试指导Word格式.docx

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生理健康指人体的结构完整和生理功能正常。

这是生物医学的基本认识。

人体的生理功能指以结构为基础，以维持人体生命活动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。

生理健康是其他健康层次的基础，尽管它是低层次的自然人的健康。

（2）心理健康层次

心理健康以生理健康为基础并高于生理健康，是生理健康的发展。

判断心理是否健康的三项原则是：

①心理与环境的同一性，指心理反映客观现实无论在形式或内容上均应同客观环境保持一致；

②心理与行为的整体性，指一个人的认识、体验、情感、意识等心理活动和行为在自身是一个完整和协调一致的统一体；

③人格的稳定性，指一个人在长期的生活经历过程中形成的独特的个性心理特征具有相对的稳定性。

（3）道德健康层次

道德可简单解释为做人的道理和应有的品德。

道德健康以生理健康、心理健康为基础并高于生理健康和心理健康，是生理健康和心理健康的发展。

道德的最不健康的表现是“损人利己”和“纯粹害人”。

（4）社会适应良好

社会适应主要指人在社会生活中的角色适应，包括职业角色、家庭角色及婚姻、家庭、工作、学习、娱乐中的角色转换与人际关系等适应。

社会适应良好，不仅要具有生理健康、心理健康和道德健康，而且要具有较强的社会交往能力、工作能力和广博的文化科学知识；

不仅能胜任个人在社会生活中的各种角色，而且能创造性地取得成就贡献于社会，达到自我成就、自我实现。

这是健康的最高境界。

缺乏角色意识，发生角色错位是社会适应不良的表现。

所以，社会适应健康是以生理健康、心理健康、道德健康为基础而发展了的高级健康层次。

2.由父母的教养观念、教养行为以及对孩子的教养态度所构成的一种综合形式，称为教养方式。

3.《学校教育与学生健康》的研究对象是中小学生。

第二章重点知识

1．肺（常见题型：

填空题）

儿童肺泡的结构与成人基本相同，但肺泡的数量仍较少。

随着年龄的增长，肺容量逐渐加大。

到了青春期，肺及呼吸肌的发育极为迅速，肺活量较儿童时期有明显增加。

儿童少年时期胸廓较窄，呼吸肌不发达，肺容量也较小，一次呼吸较浅而快，故每次呼吸量的绝对值也小于成人。

为满足生长发育中的机体对氧气的需要量，应保持教室、居室等学习和生活场所的空气新鲜，有合理的通风设备和通风换气制度。

2.脑组织的代谢（常见题型：

简答题、填空题）

（1）耗氧量

在基础代谢状态下，儿童脑的耗氧量为全身耗氧量的60%，而成人则为25%，因此儿童对缺氧环境十分敏感，再加之儿童青少年胸廓较窄，呼吸肌不发达，肺容量较小，故每次呼吸量的绝对值小于成人。

在空气污浊、氧气不足的环境中，可很快发生头晕、眼花、全身无力等疲劳现象。

若长期处在空气污浊的环境中，将影响脑的正常发育。

环境中空气清新，对正在发育中的儿童少年，尤其重要。

（2）能量供给

脑组织代谢所需要的能量，是由葡萄糖氧化来供给的。

体内其他组织，比如骨骼肌，除可利用葡萄糖所产生的能量外，还可利用蛋白质、脂肪氧化所提供的能量，因此，脑组织对血糖（血液中葡萄糖）含量的变动最为敏感。

饥饿造成的低血糖，可使脑功能紊乱，出现注意力不集中、头晕、出汗等现象，甚至出现低血糖休克。

膳食中，粮谷类、根茎类含有丰富的碳水化合物，碳水化合物在体内可分解为葡萄糖。

因此每餐均应有一定量的粮谷类或根茎类食物。

3．肝脏（常见题型：

肝脏是人体最大的消化腺，是新陈代谢的重要器官。

蛋白质、脂肪和糖，都要在肝脏内进行代谢。

儿童少年时期，因肝细胞分化不全，肝脏对感染的抵抗力和解毒能力也不如成人，但由于肝细胞的再生能力较强，有利于肝炎病患者的康复。

肝细胞有将血液中的葡萄糖加工成肝糖原的能力。

肝糖原贮存在肝细胞内，当血糖降低时，肝糖原可分解成葡萄糖，以应急需。

儿童少年肝糖原储备量少，在饥饿时容易发生低血糖的症状。

4.骨骼（常见题型：

骨组织含有两种成分，即有机物和无机物。

有机物中主要的是胶原纤维，约占有机物的95％；

无机物中主要的是大量的钙盐，如磷酸钙、碳酸钙等。

有机成分使骨有韧性，无机成分使骨坚硬，两种成分结合，使骨既坚硬又具有一定的弹性。

成人骨组织中的有机物约占1/3，无机物约占2/3。

儿童少年骨组织中有机物与无机物各占1/2，与成人相比，骨组织中有机物相对较多，骨柔韧性大而坚硬性小，容易因长期体态不端而发生变形。

5.儿童少年运动系统的特点及（常见题型：

叙述题）

儿童青少年时期骨处在不断的生长发育过程中。

从骨的化学成分看，与成人相比，儿童少年骨的有机物相对较多，骨的韧性大，但硬度小。

在骨发育的过程中，营养、锻炼、习惯姿势等都会影响到骨的形态。

儿童少年习惯的姿势，会给予骨固定的外力，如果长期姿势不良，会引起骨发生变形，因此在整个生长发育过程中要注意矫正不良姿势。

从脊柱的发育特点来看，儿童少年不仅应保持坐、立、行的良好姿势，还应避免如单肩背书包等使脊柱一侧长期受力的行为，否则易造成脊柱异常弯曲。

从腕骨及掌骨骨化的特点来看，在腕骨及掌骨还没有骨化完全时，安排书写、绘画、用手部劳动等的作业量应适当，否则将影响腕部及手部骨的发育。

骨盆是由髋骨、骶骨、尾骨及其周围的韧带组成，容纳并保护盆腔的脏器。

其中的髋骨是由髂骨、耻骨、坐骨愈合而成。

在整个儿童少年时期，这三块骨是借助软骨连接在一起的，直到20~25岁，三块骨才完全愈合，形成一块完整的髋骨。

从高处向低处跳，跳高、跳远没有松散的沙坑或软垫保护，做大量的踏跳练习等不正确的运动方式，可导致组成髋骨的三块骨之间发生不可觉察的位移，影响成年后骨盆的大小和形状，因此，在儿童少年期应尽量避免不正确的运动方式。

儿童肌肉在功能上的特点是：

柔嫩而松弛，力量弱，耐力差，容易疲劳。

在生长发育过程中，儿童少年的肌肉发育是不平衡的，像腿部、上臂等大肌肉群先发育，而手部、腕部等小肌肉群后发育。

进入青春期，生长突增开始，大小肌肉群快速发育，与身体的飞速发育相适应。

但在青春早期身高迅速增长的阶段，肌纤维仍以长长为主，肌肉的力量和耐力仍然较差。

之后，身高增长速度减慢，体重增加迅速，肌纤维明显增粗，肌肉越来越结实，力量也不断加大，能完成各种各样的动作。

由此可见，小学生写字、绘画的时间不能过久，体育活动应安排一些训练灵活性的项目。

在中学阶段可安排力量及耐力训练的项目。

儿童少年的关节韧带薄，关节囊松，关节周围肌肉的力量差，关节的灵活性和活动范围大于成人，而牢固性较差，容易发生脱臼。

脱臼时，常伴有关节囊撕裂和韧带损伤，脱臼部位出现肿胀、疼痛，并失去运动的功能，此时应特别注意不要活动脱臼的关节，保持原有的姿势，以免造成关节囊的更大损伤。

第三章重点知识

1.生长和发育（常见题型：

名词解释）

生长是指“细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分以至全身大小、长短和重量的增加以及身体化学组成成分的变化。

发育通常涉及人体达到成熟过程中所出现的一系列变化，如在胚胎期器官和组织的分化，出生后消化功能的建立，循环、呼吸等生理功能的逐渐完善等，简而言之，发育即是身体各系统、器官、组织功能的分化和不断完善，心理、体力的发展。

2.生长的长期变化（常见题型：

生长的长期变化是指达到某一特定身高、体重的年龄提前或滞后，表现为儿童生长水平和生长速度的变化；

成熟度发育到某一特定指征的年龄提前或延迟，包括青春期开始和结束的年龄变化；

身体比例的变化；

成人身高的变化；

妇女绝经期及生育期的变化。

3.生长管道现象（常见题型：

是指正在生长的机体在因疾病、内分泌障碍、营养不良等阻碍因素而出现明显的生长发育迟缓后，一旦阻碍因素得到克服，立即会表现出向原有正常生长轨道靠近和发展的强烈倾向。

4.生长发育的规律（常见题型：

简答题）

生长发育规律包括：

（1）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程；

（2）生长发育的速度呈波浪式，身体各部的生长速度不一致；

（3）个体间身体各部分增长的比例和发育程序相同；

（4）生长管道现象和生长关键期；

（5）生长发育包括生理和心理两个密切联系的方面；

（6）生长发育的长期变化。

5.赶上生长（常见题型：

人类生长的显著而基本的特征是自我稳定或向着一定的目标前进。

通过遗传素质的控制和从环境中摄取能量，健康儿童的生长总是沿着自身的特定的轨道前进。

由于疾病、营养不良或激素缺乏，儿童从其自然生长轨道偏离，生长落后，一旦这些阻碍生长的因素被克服，儿童将以超过相应年龄正常速度的方式生长，迅速调整到原有的轨道上，这一现象称作赶上生长（catch-upgrowth）

第四章重点知识

1.青少年性心理发展阶段（常见题型：

青少年性心理发展的三个阶段为：

异性疏远期；

接近异性期；

恋爱期

2.青春期（常见题型：

青春期发育是受到一系列内分泌影响的。

在婴幼儿和儿童时期，内分泌变化很小，无明显的性别差异。

无论男孩、女孩都分泌小量性激素。

在青春期，下丘脑和垂体前叶迅速发育，并分泌和成人几乎相同的激素，促使青春期发动。

3.学校对学生心理健康的影响（常见题型：

学校对儿童少年心理健康的影响包括学业、同伴关系及师生关系三个因素。

（1）学业因素

如果学生的学业不良，他们就无法从学习中获得成就感。

一些学生在学业上出现困难之后，则变得易怒、消极，并把学业上遇到的挫折转嫁到其他事物上，经常故意激怒别人，表现出许多反抗行为。

一些学生会因此而出现学习焦虑。

处于学习焦虑状态中的学生会经常抱怨身体的各种不适，如头疼、胃疼等，他们也容易情绪化，易与人发生争执，影响亲子关系、同伴关系和师生关系等。

（2）同伴关系因素（常见题型：

同伴关系是指在交往过程中同龄或心理发展水平相当的儿童之间建立和发展起来的一种人际关系。

同伴关系对儿童的心理发展产生重要的影响。

首先，同伴关系对儿童社会能力的发展有重要作用。

在与同伴交往的过程所发生的冲突将给儿童创造机会学习采择他人的观点，学习表达自己的观点，学会克制、忍让，学会与人合作，寻找解决问题的方式，从而促进儿童社会交往所需技能的发展。

其次，儿童可以从同伴交往中满足社会需要，从同伴朋友那里获得社会支持。

第三，同伴交往经验有利于儿童人格的发展。

在与同伴的互动中，儿童了解了别人是如何看待自己的、别人和社会对他的期望，由此进一步认识自己，形成关于“自我”的概念。

同时儿童也从同伴那里获得他们对生活、对社会的看法；

不管这些对人、对事的态度和观点是积极的、还是消极的，都将对儿童的行为产生较大的影响。

良好的同伴关系将促进儿童形成健康的自我概念。

（3）师生关系因素

教师是对儿童身心发展起重要影响的重要他人之一，其影响对儿童的一生都有重要意义。

师生关系是影响学生心理健康的重要因素，良好的师生关系可促进学生心理健康的发展，而不和谐的师生关系会对学生的心理健康产生不良影响。

首先，师生关系不好会影响学生的学习动机和学习效果。

良好的师生关系酝造了宽松、温暖的课堂气氛，可以激发学生的学习兴趣，促使学生保持愉快的学习心境，增进师生之间的沟通，从而取得良好的学习效果。

现实生活中，常常可以看到有的学生因为喜欢某位教师，故而也会喜欢这位教师所教的学科，所以学习效果也相对较好。

正所谓“亲其师，信其道”。

而不良的师生关系则可能使学生朝两方向表现：

表面顺从、正面对抗。

在课堂上，这两种表现的学生都很难全身心的投入到学习活动中，由于得不到教师的关注，他们会时常分心；

为了避免恶化已经紧张的师生关系，一般教师不会正面提醒和指导，