下半年安徽省阜阳市颍泉区医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年安徽省阜阳市颍泉区医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年安徽省阜阳市颍泉区医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、肾栓塞的栓子多来自（）。

A、上肢动脉的血栓脱落

B、肠系膜静脉的血栓脱落

C、下肢静脉的血栓脱落

D、腹主动脉的附壁血栓脱落

【答案】D

【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。

常见错误：

选下肢静

脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢

静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。

正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。

腹主动脉血栓常发生于腹主动

脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。

肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门静脉分支；上

肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。

2、下列哪些组合是正确的？

（）

A、冯特——厌恶疗法

B、沃尔普——系统脱敏法

C、弗洛伊德——精神分析疗法

D、斯金纳——行为塑造法

【答案】BCD

【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴

普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。

冯特是第一个心

理学实验室的创始人。

故选BCD。

3、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘌呤碱基

【答案】D

【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰

胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷

酸的。

故选D。

4、腹主动脉的不成对分支有（）。

A、肾上腺中动脉

B、睾丸动脉

C、腰动脉

D肠系膜下动脉

【答案】D

【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

5、下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）。

A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染

B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

C、常无上呼吸道卡他症状

D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常

【答案】D

【解析】SARS患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。

发病3～7天后出现下呼吸

道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。

病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状

加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。

病程2～

6、急性炎症可以分为（）。

A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

B、纤维性炎和化脓性炎

C、浆液性炎和化脓性炎

D、浆液性炎和纤维性炎

【答案】A

【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎

症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。

故选A。

7、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

A、畏寒高热

B、呼吸困难

C、咳嗽伴咯血

D、咳大量脓臭痰

【答案】D

【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。

臭痰多系厌氧菌感染所致。

8、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。

A、N受体

B、β2受体

C、α受体

D、M受体

【答案】D

【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。

9、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、K+内流

D、Cl-内流

【答案】A

【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，

其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

10、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。

A、肾病综合征

B、甲状腺机能低下

C、甲状腺机能亢进

D、病理性饥饿

【答案】C

【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。

在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、

食物及环境温度等影响时的状态。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体

性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以

及伴有呼吸困难的心脏病等。

故选C。

11、膳食中维生素A的主要来源是（）。

A、动物肝、肾、牛奶

B、粮谷类

C、绿叶菜

D、酱菜类

【答案】A

【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

12、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。

A、能力

B、循环血量

C、血浆毫升数

D、血容量

【答案】C

【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的

血浆毫升数，称为该物质的清除率。

13、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体：

T38.6℃，P128

次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ

级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质性病变。

血常规：

WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，

Hb105g/L。

抗HIV抗体阳性。

其肺部并发症可能性最大的是（）。

A、病毒性肺炎

B、支原体肺炎

C、细菌性肺炎

D、肺孢子虫肺炎

【答案】D

【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的

包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。

14、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。

A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B、最少见的是重症肺结核

C、胸廓运动障碍性疾病多见

D、80%～90%由支气管哮喘引起

【答案】A

【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：

支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气

肿、COPD为最常见病因。

15、阑尾附着于（）之上。

A、盲肠

B、回肠

C、空肠

D、十二指肠

【答案】A

【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，

远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾

的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

故选A。

16、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最

重要的治疗是（）。

A、维生素C

B、高压氧

C、吸氧

D、亚甲蓝

【答案】D

【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高

铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

17、维持足内翻的肌是（）。

A、腓骨短肌

B、小腿三头肌

C、趾长伸肌

D、胫骨前肌

【答案】D

【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

18、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

A、稳定的情绪

B、坚强的意志

C、敏锐的观察力

D、崇高的理想

【答案】C

【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素

质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解

患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

19、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

A、稳定的情绪

B、坚强的意志

C、敏锐的观察力

D、崇高的理想

【答案】C

【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素

质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解

患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

20、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

【答案】D

【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发

症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨

慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的

各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。

故选D。

21、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

【答案】D

【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。

使

药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。

故选

D。

22、下列关于胆囊说法正确的有（）。

A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

B、是腹膜内位器官

C、能贮存并浓缩胆汁

D、分为底、体、颈、管4部

【答案】ACD

【解析】A选项：

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。

故A选项

正确。

B选项：

根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项：

胆囊为贮存和

浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。

故C选项正确。

D选项：

胆囊分

底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

23、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

A、拉贝洛尔

B、硝普钠

C、氯沙坦

D、卡托普利

【答案】C

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

24、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

A、基底动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、豆纹动脉

【答案】D

【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈

直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

25、闰盘是（）。

A、心肌纤维的结构

B、骨骼肌纤维的结构

C、肌纤维的横纹

D、心肌纤维间的连接结构

【答案】D

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连

接结构称闰盘。

故选D。

26、炎症时有致痛作用的物质是（）。

A、细菌产物

B、组胺

C、溶酶体酶

D、缓激肽

【答案】D

【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

27、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

【答案】A

【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静