中医医院中医类别医师考核访谈文档格式.docx

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5、针刺的禁忌症有哪些？

（1）妇女妊娠三个月内者，不宜针刺小腹部的穴位。

（2）怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。

（3）一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。

（4）有出血倾向者，不宜针刺。

（5）小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

（6）肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。

6、针刺时的异常情况有哪些？

晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸

7、演示隔姜灸的操作方法。

用鲜姜切成直径大约3cm-4cm，厚约0.3cm-0.4cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后再放下灸，以免烫伤。

艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。

8、常用的悬灸方法有哪三种？

温和灸、雀啄灸、回旋灸等。

9、泄泻病灸法的常用主穴和配穴。

主穴：

天枢、足三里。

配穴：

胃脘胀痛者加中脘、内关；

湿盛者加上巨虚、阴陵泉；

脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；

肾火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；

肝木乘脾者加脾俞、太冲。

10、膝痹病灸法的常用主穴和配穴。

局部压痛点

配穴：

血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。

11、腰痛灸法的常用主穴和配穴。

腰部压痛点、腰夹脊穴

肝肾不足者加肾俞、志室；

阳虚者加命门、腰阳关；

寒湿重者加大肠俞、气海俞。

12、灸法的禁忌症有哪些？

（1）中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。

（2）孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

13、灸法操作时注意事项有哪些？

（1）如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般2-5日即可愈合。

如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油膏等，保持创面洁净。

（2）注意晕灸的发生。

如发生晕灸现象，按晕针处理。

（3）患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸。

（4）注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣服。

尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。

艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。

如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。

14、火罐运用有哪些具体的方法？

留罐、走罐、闪罐、刺血（刺络）拔罐等。

15、演示腰痛病的拔罐治疗操作方法。

患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。

先在背腰部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉10-15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。

然后于腰部脊柱两侧同法操作。

起罐后，擦净润滑剂。

1周1-2次，5次为一疗程。

16、演示感冒刮痧治疗的刮前头部的方法。

术者一手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定；

另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉偱行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭10-20次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经偱行区域，刮拭力量和次数同正中部位。

17、演示感冒的蒜泥贴敷方法。

当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴敷合谷穴，方法为将大蒜（最好是紫皮独头蒜）10克，去皮洗净，捣烂如泥状。

每次取3-5克贴穴位上，一般贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，3-5天为1疗程。

18、演示肝胆管结石的耳压取穴操作方法。

（1）取穴：

肝、胆、交感、内分泌、皮质下。

（2）配穴：

伴有恶心不欲饮食、口苦加用腹、脾；

厌油、发热、黄疸加用十二指肠、耳迷根。

（3）操作：

耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反应做出判断，这些压痛敏感点就是耳穴治疗的准确的耳穴刺激点。

在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2-3遍，每天3-5次。

双侧耳穴轮流使用，2日1换。

19、演示项痹病的推拿操作方法。

（1）患者正坐，医者先用拇指点揉法分别在风池、肩井、曲池、合谷、神门等穴操作，每穴约30秒左右。

（2）医者站于患者背后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉约3-5分钟，再用拿法拿揉颈项部并配合推肩臂部约3-5分钟。

（3）在颈背部痛点处，用肘部点揉法操作2-3分钟。

（4）用一手拇指置于患处相应椎旁，在压痛点上施按揉法，并拿捏两侧肩井及患肩至前臂反复数次，大约2-3分钟。

20、十八反的内容是什么？

半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨反乌头；

海藻，大戟，甘遂，芫花反甘草；

人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参，细辛，芍药反藜芦。

21、什么是六淫？

六淫致病特点？

六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感治病邪气的总称。

致病特点：

（1）与季节气候和居处环境有关；

（2）可单独作用于机体而致病，也可两种以上的邪气同时侵袭人体而致病。

（3）六淫治病各有特点，但不是孤立的，是可以相互影响、相互转化的。

（4）发病途径或侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时感受。

22、简述风热感冒主要症状、治法及方药

症状：

发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠

治法：

辛凉解表

方药：

银翘散

组成：

连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根

23、形成瘀血的原因有哪些？

（1）气滞血行不畅而成瘀。

在气和血的关系上，气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞，所以气滞则血行不畅是造成瘀血的重要原因。

（2）阳气虚，鼓动无力，以致血行迟滞。

同事阳虚可致血寒，更易凝滞，从而形成瘀血。

（3）寒热痰湿之邪阻滞络脉，使血液凝滞而形成瘀血。

（4）外伤和各种原因的出血，离经之血停留于体内某一局部，不能及时消散或排除而成瘀血。

24、眩晕常见中医证型和中成药选择？

（举出至少三类）

肝阳上亢型：

可选用松龄血脉康胶囊、脑立清胶囊等治疗。

心脾两虚型：

可选用归脾丸等药物治疗。

肝肾不足型：

可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。

痰浊中阻型：

可选用二陈丸等药物治疗。

25、保和丸和气滞胃痛颗粒分别用于哪两种证型的胃痛？

保和丸：

饮食停滞

气滞胃痛颗粒：

肝气犯胃

26、足三里的定位和主治病证（至少举出三种）。

定位：

小腿前外侧，当犊鼻小3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治病证：

治疗消化系统的常见病，如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、、便秘以及糖尿病等，也有辅助治疗作用。

27、针刀疗法的治疗目的及适用于哪些常见疾病（举出至少两种）？

针刀疗法的治疗目的：

活血化瘀，舒筋通络，止痛除痹，

主要用于下述疾病的治疗：

（1）各种软组织损伤引起的顽固性疼痛。

（2）部分骨关节退行性疾病，如：

颈椎病、腰椎间盘脱出症、骨性关节炎等。

（3）肌肉、肌腱和韧带的慢性积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。

（4）某些脊柱相关性内脏疾病。

县综合医院中医类别医师考核访谈提纲

（指标19.1）

1、日常工作中经常使用哪些中医药方法服务？

中药饮片、中成药、针灸、推拿等

2、外感头痛中医证型及常用中成药

风寒外袭—川芎茶调丸

风热上扰—芎菊上清丸

3、外感风热引起咳嗽的主要症状及常用中成药

主要症状--咳嗽新起，痰稠色黄。

常用药--羚羊清肺丸

4、饮食停滞引起的胃痛有哪些症状及常用中成药

症状--因暴饮暴食引起的胃痛，可见胀满、嗳腐吞酸等。

常用药--保和丸

5、针刺时的异常情况有哪些？

（至少举出三种）

晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸等。

6、灸法的禁忌症有哪些？

（至少举出两种）

中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血、孕妇的腹部和腰骶部等均不宜施灸。

7、足三里的定位

小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

8、大椎的定位

在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

9、太阳头痛和厥阴头痛的典型部位？

太阳头痛--后枕部；

厥阴头痛--巅顶部。

10举出至少三种以上的常用推拿手法

揉法、推法、滚法、按法、拿法、点法、拍法、摇法等。

乡镇卫生院、村卫生室

中医类别医师和以中医为主的乡村医师

考核访谈提纲（第二册为主）

（指标21.3.2）

1、举例说出三种常用的中成药？

2、风寒感冒常用什么中成药？

感冒清热颗粒或九味羌活丸

3、外感风热引起的咳嗽常用中成药是什么？

羚羊清肺丸

4、外感头痛分哪两型？

外感风寒和外感风热

5、演示感冒刮痧治疗的刮前头部的方法

手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定；

另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭10-20次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域，刮拭力量和次数同正中部。

6、举出中暑常用的穴位

人中、合谷、百会等

7、常用针灸行针法有哪两种？

8、针刺时的异常情况有哪些？

（举出至少两种）

9、火罐运用有哪些具体的方法？

10、举出至少两种常用推拿手法并示范。

临床类别医师和以西医为主的乡村医师

考核访谈提纲（第一册为主）

（指标21.3.1）

1、日常工作中经常运用的中医药适宜技术有那些？

2、风寒感冒常用的中成药是什么？

九味羌活丸、感冒清热颗粒等。

3、风热感冒的主要症状有哪些？

发热、咽喉肿痛、痰黄粘稠。

4、举出三种以上可以使用拔罐疗法治疗的常见疾病。

感冒、头痛、胃痛、痛经、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。

5、举出两种以上可以选用刮痧疗法治疗的常见疾病？

感冒、发热、中暑、头痛、落枕、肩周炎、肌肉劳损等。

6、眩晕心脾两虚型可以选用的中成药是什么？

归脾丸等

7、气虚感冒常用的中成药是什么？

玉屏风颗粒等

8、暑湿感冒常用中成药是什么？

藿香正气水（胶囊）等

9、中风后遗症气虚血瘀型常用的中成药是什么？

华佗再造丸等。

10、妊娠期间禁用的药物有哪些？

（举出至少三种）

乌头、巴豆、牵牛、商陆、甘遂、三棱、莪术、干漆、斑蝥、水蛭、麝香、皂荚等

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