常用急救知识讲座文档格式.docx

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救护

1．扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。

2．骨折：

骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。

骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托（有出血者要先止血后固定），使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。

4．颅脑创伤：

轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。

重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。

对。

颅脑刨伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。

1．颈椎损伤：

跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如：

跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。

必须第一时间通知医院从速前来抢救。

现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。

烧（烫）伤

烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。

烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。

强酸强碱可致化学烧伤。

1、立即让伤员脱离伤源，离开烧（烫）环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。

身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。

2、小面积的轻度烧（烫）伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林，以保护创面，防止起泡和感染。

已起泡者切勿穿（擦）破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。

结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或326勺双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。

3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。

强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。

误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。

4、一般烧（烫）伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。

出血

刀、剪等尖利器具，误用或用时太忽忙，都会导致或轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成外出血。

物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血。

伤，呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。

1、加压包扎止血：

用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。

但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

2、指压止血：

根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。

3、止血带止血：

用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。

要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。

此法适用于不能用加压止血的

四肢大动脉出血。

注：

对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下

肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治

常用急救常识

溺水

溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。

溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。

抢救溺水，要迅速将溺者头部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅速倒出溺者肺、胃内的水。

方法是：

（1）肩背倒立倒水法：

将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背邯。

（2）伏膝倒水法：

抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部

及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部（图l、2）。

溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。

中暑

中暑是人在烈日或高温环境中，体内热量不能及时散发，引起体温调节障碍。

或因大量出汗造成失水失盐，血液浓缩，皮肤肌肉血管扩张而血压下降，脑供血不足。

轻者数小时可恢复，重者可以致死。

睡眠不足、过度疲劳、过量饮酒常是诱因。

中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等

此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。

如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。

可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。

眼有异物

常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入n艮球。

异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。

眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。

上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。

咽喉异物

咽喉异物是指吃东西不慎被鱼刺、骨刺、金属物等鲠住咽喉，引起异物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困难等，随异物大小、部位习同而发生不同症状。

发生咽喉异物时切勿企图以吃（食）菜叶、饭团、镘头等食物将异物吞入胃内，更不应用手去乱抠乱捣，这些错误方法易使局部组织损伤，使异物刺得更深，造成食管刺穿，甚至伤及血管引起大出血，甚为危险。

正确方法是令患者张大口，用筷子或金属匙柄轻压舌头，暴露舌根、扁桃体，看清异物后用镊子将异物取出。

若异物在喉或食管时，不易取出，危险性大，应让患者保持安静，迅速到附近医院处理。

常用急救技术

外伤急救四项基本技术

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：

先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；

先止血后包扎，再固定后搬运。

{一}出血的种类：

血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；

而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。

各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。

按照损伤血管的不同，可分为：

l、动脉出血：

其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：

伤口持续向外溢出暗红色的血液。

3、毛细血管出血：

伤口向外渗出鲜红色的血液。

{二）出血的临床表现

成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。

当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。

《三》止血的方法

1、加压包扎止血法：

用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。

此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血（见图3）。

当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血（见图4）。

加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。

2、指压止血法：

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。

指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：

（1）头顶出血压迫法：

方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉（见图5）。

（2）头颈邯出血压迫法：

方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫（见图6），但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。

（3）面部出血压迫法：

用拇指压迫下颌角处的面动脉（见图7）。

（4）头皮出血压迫法：

头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉（见图8）。

头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉（见图9）。

（5）腋窝和肩部出血压迫法：

在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉（见图10）。

（6）上臂出血压迫法：

一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉（见图11）。

（7）前臂出血压迫法：

用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端（见图12）。

（8）子掌出血压迫法：

用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉（见图13）。

（9）下肢出血压迫法：

用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。

（见图14）

（10）足部出血压迫法：

用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

（见图15）

图太多了，在家也看不明白，我就传一张上来！

意思明白就好！

就是压住出血方的血管！

（近心脏位）

3、止血带止血法：

止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。

方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。

上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；

上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次---8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。

（1）橡皮止血带止血法：

常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2————3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的（见图16）。

（2）布条止血带止血法：

常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。

（见图17）

（四）对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。

包扎

（一）包扎的目的和注意事项：

包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。

包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。

包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。

为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。

（二）包扎的材料

1．三角巾：

用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。

将三角巾的顶角折向底边的中央，再）F艮据包扎的实际需要折叠成一定宽度