现场急救文档格式.docx

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大小夹板各一副；

人工呼吸器一个（有条件者）；

手提橡皮囊吸引器一只（有条件者）；

充气夹板一只（有条件者）；

血压表、听诊器各一只（有条件者）。

2.必备急救药品

急救盒一只，内有硝酸甘油片、安定片、心痛定片、心得安片、阿托品片各20片；

麝香保心丸一瓶；

止喘喷雾剂一瓶；

75%酒精60毫升；

2.5%碘酒60毫升；

紫药水一瓶；

伤湿止痛膏一袋；

十滴水、清凉油各一瓶；

京万红软膏；

消炎药膏；

抗菌眼药水；

扑尔敏；

去疼片或去疼喷雾剂；

云南白药。

3.急救用品管理注意事项

专人保管，但不要上锁；

定期更换过期药品，定期消毒敷料与器械；

每次抢修后及时照数补齐药械，摆放整齐，一目了然；

位置要固定，做到人人皆知；

放在小孩够不到的地方；

不得存放与急救无关的物品，更不要作为他用。

急救前伤情判断

1．有无意识

方法：

患者对于问话、敲打肩膀、紧捏手指等刺激均无反应，说明已无意识。

措施：

无意识时必须呼救并实施急救措施

注意：

判断时间不超过10秒

2.有无呼吸

目测患者胸部的起伏，用耳朵测听呼吸。

措施：

保持呼吸道畅通，如果呼吸停止，必须马上进行人工呼吸。

注意：

判断时间为3~5秒

3.有无脉搏

方法：

测试脉搏时应将指尖轻轻搭在颈动脉或过动脉上。

若感觉不到脉搏时，需立即进行胸外心脏按压。

4.有无大出血

判断：

动脉出血血液呈喷射状，血色鲜红，危险性大。

静脉出血血液较缓慢，血色暗红，呈持续状。

毛细血管出血血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小。

必须立即止血。

急救的注意事项

1.拨打急救电话120或999让尽可能多，尽可能专业的人前来救助

2.仔细观察，初步弄清楚患者造成伤害的原因。

3.确定患者受伤程度，选择是送医院急救还是进行简单的医疗处理。

4.采取心肺复苏术等急救措施。

5.检查患者身上的证件等物件，或许能发现病历等对急救有用的物品。

6.不要给失去知觉的患者吃、喝任何东西，耐心地等待医护人员到来。

如何呼叫救护车

*拨打急救电话120或者999

*接通电话后，明确地说：

“我们需要救护车！

”

*然后告诉对方自己所处的确切位置及附近明显的标志。

*说明事故或病情的具体情况（包括何时、何地、何人、何事、何种结果）

*留下自己的电话号码和姓名。

*全部说明完毕后，到约定的地方等候救护车，并为救护车指路。

*救护车到达后，向医护人员说明以下情况：

患者伤病情的变化以及所采取的急救措施，患者的病史以及曾就诊的医院及诊治大夫。

急救基本技术

心肺复苏

当心跳呼吸骤停后，呼吸循环即告终止，在呼吸循环停止后4~6分钟脑组织即发生不易逆转的损伤，心跳停止10分钟后，脑细胞基本死亡，所以必须争分夺秒，采取心肺复苏术（人工呼吸和胸外心脏按压）进行现场急救。

实施步骤：

1.确认患者有无意识

2.呼救

若无意识，立即呼叫尽可能多的专业人员参加急救，并拨打120或999急救电话

3.抢救的体位

患者正确的抢救体位是水平仰卧位，即病人平卧，头、颈、躯干不扭曲，两上肢放在躯干旁边；

抢救者应跪在肩部上侧，这样就不需要移动自己的膝部，也可以依次进行人工呼吸和胸外心脏按压。

4.保持呼吸道畅通

用一只手掌根部置于患者前额使头后仰，另一只手的食指和中指置于下颌处，抬起下颌。

抬颌的手指不要压迫頜下软组织；

抬颌致病人耳垂连线与地平线垂直为宜。

5.判断患者呼吸

如无呼吸，必须进行人工呼吸

6.人工呼吸

维持气道畅通；

用靠近患者头部的手指捏紧患者鼻孔；

抢救者深吸气后做口对口人工呼吸，如果患者的牙关紧闭或口腔严重受伤，用另一只手使患者的口紧闭，做口对鼻人工呼吸；

用力吹气并观察患者胸部有无起伏，确认人工呼吸是否有效；

一次吹气完毕，抢救者与病人的口脱开，并吸气准备，第二次吹气。

单人施行时，以每分钟吹气15次为宜。

7.判断患者脉搏

若有脉搏，继续人工呼吸

若无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

8.胸外心脏按压

正确的按压部位是胸骨下切迹上两横指的上方；

将一只手掌根重叠在另一只手上，双指交叉或伸直，但不接触胸壁；

然后平稳地。

有规律的按压。

单人施行时，以每分钟按压胸部80次为宜。

吹气按压同时做时，可按压15次，吹气2次。

止血

1.直接压迫止血

将伤口冲洗干净后，在伤口处包上干净的布（或干净的手绢）紧紧压住。

止血点压迫法

上臂动脉：

用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。

大腿动脉：

用手掌根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。

桡骨动脉：

用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。

2.将伤口抬至高于心脏的位置。

3.对于四肢大出血时，就必须采用止血带止血法。

橡皮带止血：

用弹性好的橡皮管或橡皮带，上肢伤可扎在上臂上部1/3处，下肢扎于大腿的中部。

布料止血带止血：

在没有橡皮止血带的紧急情况下，用三角巾，腰带、布条等环绕肢体打一活结，在结下放一短棒，旋转短棒使带绞紧，等出血停止后，拉紧活结固定木棒。

止血带与皮肤间应加一层垫布；

止血带要松紧适宜，以止住血为宜；

止血带的部位要尽可能靠近伤口；

止血带每隔40~50分钟放松2~3分钟；

严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，禁止使用止血带

4.标明绑止血带的时间。

5.大量吐血时

让患者侧向躺好，解开衣扣和皮带，不要让身体有任何束缚；

然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持静卧知道救护车到来。

包扎

伤口是细菌入侵人体的门户，所以受伤后如果没有条件进行清创手术，就必须现场包扎。

1.三角巾包扎法

头顶帽式包扎

胸背部包扎

腹部包扎

臀部包扎

上肢包扎

膝肘部包扎

2.绷带包扎法

环形包扎法：

将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎；

“8”字型绷带包扎法：

适于手和关节处伤口的包扎。

固定

对于骨折关节严重损伤、肢体挤压和大面积软组织损伤的伤病员，应采取临时固定的方法、以减轻痛苦，减少并发症、方便转运。

固定材料：

木质夹板、充气夹板、钢丝夹板、可塑性夹板、其他制品

固定方法：

脊柱骨折固定。

上肢骨折固定、下肢骨折固定。

注意事项：

1.对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤，或有体内器官损伤，应先处理危机生命的伤情，病情，如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等，然后才是固定。

2.固定的目的是防止骨折断端移位，而不是复位。

对于伤病员，看到受伤部位出现畸形，也不能随便矫正拉直，注意预防并发症。

3.选择固定材料应长短、宽窄适宜，固定骨折处上下两个关节，以免受伤部位的移动。

4.对开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口，用夹板固定，先固定骨折下部，以防充血。

5.固定时动作应轻巧，固定应牢靠，且松紧适度。

急救行动

外创伤

对于外创伤应，应先止血，再根据伤口情况采取措施。

1．如果有出血情况，应进行压迫止血。

2．疼痛或肿胀比较严重时，应进行冷敷。

3．伤口不太干净时，应用清水洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒

绝对不能撕开伤口或触及伤口内部，这样有可能造成大量出血或伤口感染。

4.用干净的纱布包扎伤口

在伤口上敷上干净的纱布，然后用橡胶膏或绷带包扎好；

绑绷带时，不要弄弯纱布。

伤口的疼痛逐渐加深，或伤口越发严重时，要及时去医院诊治。

触电或遭雷击

抢救触电或遭雷击的患者，一定要在确保安全地前提下进行，具体步骤如下：

1.首先必须切断或者用干木棒挑开电线，确认排除危险后，再进行救护。

2.尽快判断患者伤势，如神智清醒，应使其就地平躺，暂时不要站立或走动。

3.若患者仅神智不清，应使其就地仰面平躺，并保持气道畅通，腿部抬高。

4.如患者失去意识，并且呼吸和心肌均停止，因采取心肺复苏进行急救。

5.把毯子轻轻盖在患者身上，然后去医院诊治。

遭雷击或触电后，即使表面的伤看起来不严重，也必须接受医生诊治，因为身体内部可能会有严重烧伤。

烧（烫）伤

关键是尽快用冷水冲洗，通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度，如果是重度烧伤应尽快到医院诊治。

1．防止患者休克，特别是电击灼伤

2．去掉不在受伤部位的任何衣物和首饰

3．尽快用冷水冲洗：

不要急于脱衣服，以最快的速度用大量冷水冲洗患部，直到患部不再感到疼痛和灼热，通常要冲10~15分钟左右；

大面积烧伤时，尽快进行冷敷（例如直接用水管冲、用干净的床单浸冷水进行冷敷），同时呼叫救护车，天气不太冷的话可以将身体浸在浴盆。

面部灼伤有引起呼吸道烧伤的危险，必须迅速送往综合性医院，不能硬把烧伤部位的衣物脱下来，强行脱衣有可能伤害到皮肤组织。

4冷水冲洗后，用干净的纱布或软布轻轻包扎好，并用衣物夹等物固定，然后去医院接受治疗。

5.将烧伤的腿抬高，以保持血液平衡流动。

6.尽量不要挤破水泡，以免引发传染或延长伤口愈合时间，如果水泡已经破了，什么也不要涂，立即去就医。

7.不要采用民间疗法，必须接受正规治疗。

温馨提示：

所有化学烧伤均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣物，载立即用大量清水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可以减轻疼痛。

生石灰或镁等化学物沾到皮肤上，要先将粉末擦掉后，再去医院；

电弧烧伤急救时，应立即切断电源，或用不导电的物品拔开电源，并扑灭着火衣物，及时传送就近医院进一步处理。

中暑

因高温潮湿的天气或者工作环境过高造成昏迷，如不及时救助，就会产生严重后果。

1.将中暑者抬到凉爽的地方，解开衣扣、皮带等，让患者保持静卧，尽可能用浸水的毛巾擦身，给患者服用清凉饮料，有条件的用电风扇等进行降温。

2.轻患者可用仁丹、十滴水、藿香正气水等药物。

3.重患者进行降温

先用10~15℃的水擦身，然后逐步降低水温，大血管处放冰块有助于降温，同时可用扇子扇，用电扇或空调降温。

4.体温下降，神志清醒后，要多喝凉开水或淡盐水。

头部受伤（脑外伤）

急救步骤：

1.尽可能不让患者移动。

2.避免给患者使用酒精、镇静剂以及水

3.如果意识逐渐消失，或者短暂清醒后很快再度恶化，同时伴有剧烈头痛，呕吐、抽搐等现象，必须马上叫救护车，同时，清理患者口中呕吐物，保持患者呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅的同时，要将患者下颌充分抬高，头部不要过于后仰，因为颈部的骨骼和神经也可能受到损伤。

四肢麻痹时，有可能是精髓受伤造成的，所以必须保持水平静卧，颈部不要前倾。

4.如果出血，用干净的纱布或手绢盖住整个伤口，用力按压止血，也可以用三角巾或绷带进行压迫止血。

5.如果没有出血，但是出现了肿包，可用冰袋。

凉毛巾等进行冷敷。

不能过于降温

6.等待医护人员到来之前必须给患者保暖，对头部进行了冷敷。

刺伤

1．刀等尖锐物刺伤急救方法参照胸外伤部分。

2．刀钩等弯曲物品刺入皮肤：

不能使劲拔，应先推挤钩的顶端，使尖端露出，将穿出的一