考研大纲整理 中药.docx

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考研大纲整理中药

2016考研中药重点

下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。

（1）解表药：

主入肺、膀胱经，注意：

表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用

1发散风寒药：

Ø麻黄——发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【麻、桂相配治疗风寒表证】

Ø桂枝——发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

【性味甘温，归心肺膀胱经】

桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：

柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。

eg：

桂枝汤中调和营卫的配伍有：

桂枝和白芍，生姜和大枣

Ø紫苏——解表散寒，行气和胃。

Ø生姜——解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。

（半夏南星及鱼蟹毒）—呕家之圣药

Ø防风——祛风解表，胜湿止痛，止痉。

风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿

Ø荆芥——解表散风，透疹，消疮。

（止血）（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可.荆芥穗祛风作用强于荆芥

Ø香薷——发汗解表，化湿和中，利水消肿。

（阴暑证）夏月麻黄

Ø羌活——解表散寒，祛风除湿，止痛。

治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）

Ø白芷——解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

阳明经引经药

Ø细辛——解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

（煎服1~3g，散剂~1g）少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”

Ø苍耳子——散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

治鼻渊要药

辛夷——散风寒，通鼻窍。

包煎，有毛易刺激喉咙

蒿本——祛风散寒，除湿止痛。

太阳引经药

葱白——发汗解表，散寒通阳。

2发散风热药：

Ø薄荷——疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

Ø牛蒡子——疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。

Ø蝉蜕——疏散风热，利咽开音透疹，明目退翳，解痉。

Ø桑叶——疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。

清肺润燥。

凉血止血

Ø菊花——疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）

Ø葛根——解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

Ø柴胡——疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

疏肝要药与黄芩配伍和解少阳

Ø升麻——发表透疹，清热解毒，升举阳气。

Ø蔓荆子——疏散风热，清利头目。

淡豆豉——解表，除烦，宣发郁热。

浮萍——宣散风热，透疹止痒，利尿消肿。

（2）清热药：

1清热泻火药：

Ø石膏——生用：

清热泻火，除烦止渴。

煅用：

收湿，生肌，敛疮，止血。

石膏配牛膝，相使—胃火牙痛

Ø知母——清热泻火，滋阴润燥。

治肠燥便秘、苦寒

归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热

Ø栀子——泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。

（焦）止血

通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦

Ø天花粉（瓜蒌根）——清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。

Ø芦根——清热泻火，生津止渴，除烦止呕，利尿。

肺、胃、肾经

Ø夏枯草——清肝泻火，明目，散结消肿。

治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药

Ø决明子——清肝明目，润肠通便。

淡竹叶——清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

密蒙花——清热泻火，养肝明目，退翳。

2清热燥湿药：

Ø黄连——清热燥湿，泻火解毒。

入中焦，治中焦湿热。

黄连配木香，相使—湿热泻痢，腹痛里急

Ø黄芩——……。

止血安胎。

可凉血，入上焦，泻肺火.清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄

Ø黄柏——……。

除骨蒸。

入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水

Ø龙胆草——清热燥湿，泻肝胆火。

Ø苦参——清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

治梅毒药物：

大风子，苦参，轻粉，土茯苓

白鲜皮——清热燥湿，祛风解毒。

既治风湿热痹，又治湿热黄疸

秦皮——清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

3清热解毒药：

Ø金银花——清热解毒，疏散风热。

金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴

Ø连翘——清热解毒，消肿散结，疏散风热。

疮家圣药连翘心，清心火

Ø蒲公英——清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

（用量过大可致缓泻）

Ø紫花地丁——清热解毒，凉血消肿。

Ø鱼腥草——清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢。

肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。

Ø射干——清热解毒、利咽消痰

Ø山豆根——清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿。

有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸

Ø白头翁——清热解毒、凉血止痢

Ø大青叶——清热解毒，凉血消斑。

Ø板蓝根——清热解毒，凉血利咽。

Ø青黛——清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。

Ø贯众——清热解毒，止血杀虫。

（可解表）有毒孕妇禁用

Ø蚤休——重楼，七叶一枝花，草河车。

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

Ø土茯苓——解毒，除湿，通利关节。

Ø熊胆——清热解毒，息风止痉，清肝明目。

穿心莲——清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

野菊花——清热解毒，泻火平肝。

白花蛇舌草——清热解毒，利湿通淋。

败酱草——清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

红藤——大血藤。

清热解毒，活血，祛风止痛。

肠痈。

马勃——清肺利咽，止血。

马齿苋——清热解毒，凉血止血，止痢。

鸦胆子——清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。

漏芦——清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。

山慈姑——清热解毒，化痰散结。

半边莲——清热解毒，利尿消肿。

4清热凉血药：

Ø生地黄——清热凉血，养阴生津。

性味甘苦寒，归心肝肾经

Ø玄参——清热凉血，滋阴降火，解毒散结。

性味：

甘苦咸，归肺胃肾经。

治瘰疬，白喉

Ø牡丹皮——清热凉血，活血化瘀。

凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸

Ø赤芍——清热凉血，散瘀止痛。

Ø水牛角——清热凉血，解毒，定惊。

紫草——清热凉血，活血解毒，透疹消斑。

5清虚热药：

Ø青蒿——清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。

主治：

阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来

Ø地骨皮——凉血除蒸，清肺降火。

枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸

Ø白薇——清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

可治阴虚外感

银柴胡——清虚热，除疳热。

胡黄连——退虚热，除疳热，清虚热。

（3）泻下药：

1攻下药：

Ø大黄——泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

后下：

泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：

热结便秘；酒：

瘀血；炭：

血热出血；制：

化浊降脂

Ø芒硝——泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

冲服10—15g。

溶服，冲入煎剂中。

芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒

番泻叶——泻热行滞，通便利水。

芦荟——泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。

2润下药：

Ø火麻仁——润肠通便。

打碎入煎

郁李仁——润肠通便，下气利水。

3峻下逐水药：

Ø甘遂——泻水逐饮，消肿散结。

有效成不溶于水，宜入丸，散。

剂量—1g，醋制降毒。

Ø巴豆——峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。

—

Ø牵牛子——泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。

煎服3—9g，入丸散—3g

Ø（京）大戟——泻水逐饮，消肿散结。

Ø芫花——泻水逐饮。

外用杀虫疗疮。

入汤剂—3g

商陆——逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。

（4）祛风湿药：

1祛风寒湿药：

Ø独活——祛风除湿，通痹止痛，解表。

少阴头痛祛下半身湿痹（羌活为上半身）

Ø木瓜——舒筋活络，和胃化湿。

为治脚气常用药，配槟榔

Ø威灵仙——祛风湿，通经络。

止痛，消骨鲠。

Ø蕲蛇——祛风，通络，止痉。

有毒

乌梢蛇——同。

无毒。

均宜内外风毒壅滞之证，力弱；（均治破伤风）。

川乌——祛风除湿，温经止痛。

草乌——同川乌，毒性更强。

草乌毒性更强

昆明山海棠——祛风除湿，活血止痛，续筋接骨。

海风藤——祛风湿，通经络，止痹痛。

2祛风湿热药：

Ø秦艽——祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。

即清实热，又退虚热：

知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。

主治：

湿热黄疸，骨蒸潮热

Ø防己——祛风止痛，利水消肿。

豨莶草——（xixian）祛风湿，利关节，解毒。

臭梧桐——祛风湿，通经络，平肝。

海桐皮——祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。

络石藤——祛风通络，凉血消肿。

雷公藤—祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

桑枝——祛风湿，利关节。

3祛风湿强筋骨药：

Ø桑寄生——祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。

Ø五加皮—祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。

狗脊——祛风湿，补肝肾，强腰膝。

（5）化湿药：

Ø苍术——燥湿健脾，祛风散寒，明目。

Ø厚朴——燥湿消痰，下气除满。

Ø藿香——芳香化湿，和中止呕，发表解暑。

Ø佩兰——芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。

可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）

草果——燥湿温中，截疟除痰。

治寒湿偏盛的疟疾

Ø砂仁——化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。

后下

Ø白豆蔻——化湿行气，温中止呕，开胃消食。

草豆蔻——燥湿行气，温中止呕。

（6）利水渗湿药：

性属沉降

1利水消肿药：

Ø茯苓——利水渗湿，健脾宁心。

既能利湿又能补虚

Ø薏苡仁——…止泻，除痹，排脓，解毒散结。

Ø泽泻——利水渗湿，泄热，化浊降脂。

擅泻肾火

Ø猪苓——利水渗湿。

性味甘、淡

香加皮——利水消肿，祛风湿，强筋骨。

有毒

2利尿通淋药：

Ø车前子——清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

Ø木通——利尿通淋，清心除烦，通经下乳。

Ø通草——清热利尿，通气下乳。

Ø滑石——利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。

Ø石韦——利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

善治石淋

Ø瞿麦——利尿通淋，活血通经。

Ø萆薢——利湿去浊，祛风除痹。

治膏淋要药

海金沙——清热利湿，通淋止痛。

止尿道疼痛

萹蓄——利尿通淋，杀虫止痒。

杀三虫：

蛔虫，蛲虫，钩虫

地肤子——清热利湿，祛风止痒。

冬葵子——清热利尿，下乳，润肠。

灯心草——利小便，清心火。

善引火下行

3利湿退黄药：

Ø茵陈蒿——-清利湿热，利胆退黄。

Ø金钱草——利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

Ø虎杖——利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。

珍珠草——利湿退黄，清热解毒，明目，消积。

（7）温里药：

Ø附子——回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

主治：

亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳；

宜先煎—1小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第一要药。

Ø干姜——温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

Ø肉桂——补阳助火，散寒止痛，温通经脉，引火归元。

辛甘大热。

归心肾脾肝经。

宜后下

Ø吴茱萸——散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用

Ø花椒——温中止痛，杀虫止痒。

Ø丁香——温中降逆，补肾助阳。

（母丁香，鸡舌香：

丁香成熟果实；公丁香：

丁香花蕾）

Ø高良姜——温胃止呕，散寒止痛。

小茴香——散寒止痛，理气和胃。

荜茇——温中散寒，下气止痛。

荜澄茄——温中散寒，行气止痛。

胡椒——温中散寒，下气，消痰。

主治：

胃寒腹痛，癫痫症

（8）理气药：

性味多辛苦温

Ø橘皮——理气健脾，燥湿化痰。

陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤

Ø青皮——疏肝破气，消积化滞。

Ø枳实——破气消积，化痰散痞。

枳实虽有破气之功，但也可以用于脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经

Ø枳壳——理气宽中，行滞消胀。

Ø木香——行气止痛，健脾消食。

善行大肠之气滞，为治疗湿热泻痢里急后重之要药

Ø香附——疏肝解郁，