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三唑仑、艾司唑仑、苯巴妥。

巴妥。

麻醉药品与麻醉药的区别麻醉药品麻醉药品麻醉药品实行麻醉药品实行特殊管理。

是指麻特殊管理。

是指麻醉性镇痛药，具有醉性镇痛药，具有药物依赖性。

药物依赖性。

麻醉药（麻醉剂）麻醉药（麻醉剂）是指具有麻醉作用的是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻麻醉剂，包括全身麻醉和局部麻醉药，虽醉和局部麻醉药，虽有麻醉作用但不成瘾，有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性。

不产生依赖性。

备注：

氯胺酮氯胺酮为一类精为一类精神药品。

神药品。

精神药品与抗精神失常药的区别精神药品药品分为两类，分为两类，实行特殊管理。

它实行特殊管理。

它具有精神依赖性。

具有精神依赖性。

抗精神失常药抗精神失常药分为四类。

不具有精神依赖性。

1抗精神病药，又称神经安定药，药物包括氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平等。

2抗躁狂症药，药物包括碳酸锂等。

3抗抑郁症药，药物包括阿米替林、米帕明等。

4抗焦虑症药，多塞平。

毒品与麻醉药品和精神药品的关系毒品与麻醉药品和精神药品的关系o毒品：

毒品：

（国国际公公约与禁毒法与禁毒法）指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

o依据法律：

麻醉药品和精神药品就是毒品。

依据法律：

o毒品的危害：

毒品的危害：

“毁灭自己，祸及家庭，危毁灭自己，祸及家庭，危害社会。

害社会。

”o注意与剧毒药品、毒性药品的区别。

注意与剧毒药品、毒性药品的区别。

药物依赖性药物依赖性（drugdependence）o药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性o精神依赖性又称心理依赖性o身体依赖性也称生理依赖性o阿片类和催眠镇痛药在反复用药过程中，先产生精神依赖性，后产生身体依赖性身体依赖与精神依赖o身体依赖性n具有依赖性的药物经过反复使用所造成的一种适应症状，其特点是用药者一旦断药，将出现一系列令人难以忍受的戒断症状。

o精神依赖性n又称心理依赖性，它使人产生对药物欣快感的渴求，精神上这种不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期地或连续地用药。

与身体依赖性的不同是断药后不出现严重的戒断症状。

麻醉药品、精神药品的二重性：

o镇痛、镇静、催眠：

镇痛、镇静、催眠：

是临床不可缺少的治疗是临床不可缺少的治疗药物。

药物。

o较强的药物依赖性：

较强的药物依赖性：

若流入非法渠道就若流入非法渠道就成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社会公害。

成社会公害。

药物滥用药物滥用o药物滥用：

药物滥用：

指指系指与系指与医疗目的无关医疗目的无关，用药者采用，用药者采用自身给药自身给药的方式，的方式，反复大量反复大量使用使用有依赖性的有依赖性的药物。

o这类药物能使人产生一种松弛和愉快感，一旦产生依这类药物能使人产生一种松弛和愉快感，一旦产生依赖性（成瘾者），便不可自制、不断追求药物，以感受赖性（成瘾者），便不可自制、不断追求药物，以感受药物产生的精神效应；

同时，为避免一旦断药产生的药物产生的精神效应；

同时，为避免一旦断药产生的“戒断症状戒断症状”，使用药者陷入不能自控的上瘾境地，导致，使用药者陷入不能自控的上瘾境地，导致发生精神混乱，并产生一些异常行为，后果极其严重。

发生精神混乱，并产生一些异常行为，后果极其严重。

o药物滥用药物滥用滥用药物滥用药物o复方磷酸可待因口服液：

少数吸毒人员先后多次在我市复方磷酸可待因口服液：

少数吸毒人员先后多次在我市部分医疗机构购买。

部分医疗机构购买。

药物依赖性的防范药物依赖性的防范o合理处方的原则合理处方的原则：

o具有明确的靶症状或症候群o明确药物的治疗期限并告之病人o疗效应及时进行评价，并记入病案中o副作用告诉病人o用药情况应进行监督o处方量应尽可能小o注意病人是否有药物滥用的历史二.法规体系与药品目录麻醉药品和精神药品管理相关法规麻醉药品和精神药品管理相关法规法律法律中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法全国人全国人大大2001年年12月月1日日法规法规中华人民共和国药品管理法实施条例中华人民共和国药品管理法实施条例国务院国务院2002年年9月月15日日麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例国务院国务院2005年年11月月1日日麻醉药品和精神药品管理相关法规麻醉药品和精神药品管理相关法规o主要行政规章o医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定卫生部卫生部438号号20051115o麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则卫生部卫生部38号号20070125o精神药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则卫生部卫生部39号号20070125o处方管理办法处方管理办法卫生部卫生部53号令号令20070501麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例2005九章八十九条o第一章总则第一章总则o第二章种植、实验研究和生产第二章种植、实验研究和生产o第三章经营第三章经营o第四章使用第四章使用o第五章储存第五章储存o第六章运输第六章运输o第七章审批程序和监督管理第七章审批程序和监督管理o第八章法律责任第八章法律责任o第九章附则第九章附则种植药监部门卫生部门实验研究、生产经营使用储存运输公安部门农业部门铁路部门邮政部门国内管理机构麻醉药品和精神药品管理条例o关于经营n实行定点经营制度，药品经营企业不得经营麻实行定点经营制度，药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药醉药品原料药和第一类精神药品原料药n全国性全国性批发企业和批发企业和区域性区域性批发企业批发企业n不得零售不得零售n禁止使用现金禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易进行麻醉药品和精神药品交易麻醉药品品种目录麻醉药品品种目录o麻醉药品品种目录麻醉药品品种目录：

吗啡吗啡、哌替啶哌替啶、芬太芬太尼、瑞芬太尼尼、瑞芬太尼、舒芬太尼舒芬太尼、可待因可待因、布桂布桂嗪、阿桔片、嗪、阿桔片、阿法罗定阿法罗定、罂粟秆浓缩物、罂粟秆浓缩物、二氢埃托啡二氢埃托啡、地芬诺酯、地芬诺酯、氢可酮、氢可酮、美沙酮、美沙酮、羟考酮羟考酮、罂粟壳罂粟壳、可卡因、可卡因、蒂巴因蒂巴因、右丙氧芬、阿片右丙氧芬、阿片、复方樟脑酊复方樟脑酊、双氢可待、双氢可待因、乙基吗啡因、乙基吗啡、吗啡阿托品注射液、福尔、吗啡阿托品注射液、福尔可定可定等中国生产使用的25种（国家食品药品监督管理局2007年纳入的有年纳入的有123种）精神药品品种目录精神药品品种目录o第一类：

丁丙诺啡第一类：

丁丙诺啡、-羟丁酸羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、氯胺酮、马吲哚、哌醋甲酯哌醋甲酯、司可巴比妥司可巴比妥、三唑仑（三唑仑（53种）种）o第二类第二类：

氯硝西泮、硝西泮氯硝西泮、硝西泮、地西泮地西泮、艾司唑仑艾司唑仑、咪达唑仑咪达唑仑、地佐辛、唑吡坦地佐辛、唑吡坦、阿普唑仑、苯巴比阿普唑仑、苯巴比妥妥、右佐匹克隆右佐匹克隆、曲马多曲马多、去甲伪麻黄碱去甲伪麻黄碱、异戊巴异戊巴比妥、布托啡诺、咖啡因比妥、布托啡诺、咖啡因、安钠咖安钠咖、芬氟拉明芬氟拉明、格格鲁米特鲁米特、喷他佐辛喷他佐辛、戊巴比妥、巴比妥、溴西泮、戊巴比妥、巴比妥、溴西泮、氯氟卓乙酯氯氟卓乙酯、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、纳布纳布啡啡、奥沙西泮奥沙西泮、氨酚氢可酮片氨酚氢可酮片、匹莫林匹莫林、替马西替马西泮泮、扎来普隆扎来普隆、麦角胺咖啡因片麦角胺咖啡因片32种（79种）2005年广东省药物滥用监测目录类别精神活性物质名麻醉药品海洛因、鸦片（阿片）、吗啡、吗啡控/缓释片、哌替啶（度冷丁）、美沙酮、二氢埃托啡、可待因、阿法罗定（安侬痛）、地芬诺脂（苯乙哌啶）、可卡因、大麻、复方樟脑酊等。

精神药品第一类亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA，摇头丸）、甲基苯丙胺（MA、冰毒）、三唑仑、强痛定、苯丙胺（安非他明）、丁丙诺啡注射液、氯胺酮（K粉）等第二类甲喹酮（安眠酮）、地西泮（安定）、氯硝西泮（氯硝安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、噗达唑仑（速眠安）、丁丙诺啡舌下含片等其他曲马多（曲马朵）、含磷酸可待因止咳溶液、复方甘草片、去痛片、解热镇痛药（A.P.C）、酒类、烟草、有机溶剂、麻谷丸等。

易制毒化学品的分类和品种目录（第一类）11苯基2丙酮2，4亚甲基二氧苯基2丙酮3胡椒醛4黄樟素5黄樟油6异黄樟素7.N乙酰邻氨基苯酸8邻氨基苯甲酸9麦角酸10麦角胺11麦角新碱12麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质三、医疗机构医疗机构麻、精药品管理与使麻、精药品管理与使用规定用规定“医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品麻醉、精神药品管理机构管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

药品日常管理工作。

”-医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第三条第三条医疗机构内应有麻、精药品管理机构医疗机构内应有麻、精药品管理机构“医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

日常工作由药学部门承担。

员职责。

”-医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第五条医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第五条医疗机构麻醉精药品的日常管理由药学部门负责医疗机构麻醉精药品的日常管理由药学部门负责麻、精药品的使用管理麻、精药品的使用管理

（一）采购与验收

（一）采购与验收

（二）贮存与出库

（二）贮存与出库（三）药品的使用（三）药品的使用（医师处分权与药师调剂资格）（医师处分权与药师调剂资格）（四）药品的回收与销毁（四）药品的回收与销毁采购o麻醉药品和精神药品管理条例n第二十八条全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。

医疗机构不得自行提货。

n医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡n印鉴卡有效期印鉴卡有效期3年年采购o麻醉药品和精神药品管理条例第三十条麻醉药品和第一类精神药品不得零售。

禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。

o医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第九条医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药