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在医学上,把这些器官称为高血压的靶器官。

心脑肾眼Page5高血压会对靶器官造成什么损害高血压会对靶器官造成什么损害?

n高血压可导致心肌肥厚,进一步发展高血压可导致心肌肥厚,进一步发展造成心衰造成心衰n高血压可使冠状血管粥样硬化,还可高血压可使冠状血管粥样硬化,还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病病一般一般5-105-10年后可出现肾小管功能损年后可出现肾小管功能损害害最终导致肾衰,甚至尿毒症最终导致肾衰,甚至尿毒症心脏肾脏Page6血血压压达达标标的的目目的的血压达标的主要目的是血压达标的主要目的是保护心脑肾,远离并发症!

保护心脑肾,远离并发症!

Page7n建立良好的建立良好的生活方式生活方式n积极治疗,血压积极治疗,血压达标达标n选择对选择对心脑肾心脑肾有有保护保护作用的降压药,作用的降压药,如如ACEIACEI(普利类药物:

卡托普利普利类药物:

卡托普利)n和和ARBARB(沙坦类药物:

缬沙坦)(沙坦类药物:

缬沙坦)得得了了并并发发症症后后该该怎怎么么办办?

Page8高血压合并冠心病高血压合并冠心病Page9什什么么是是冠冠心心病病n冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,引起患者胸痛、胸闷,严重可死亡!

Page10高血压是冠心病的高血压是冠心病的“四大凶手四大凶手”之首之首血压升高者冠心病发病率高于正常人血压升高者冠心病发病率高于正常人2233倍倍,死亡率则高死亡率则高3344倍倍。

研究发现,我国患冠心病的主要原因为高血压!

资料来源:

贺耀宗.高血压合并冠心病如何选择降压药物.家庭医学2006年04期.Page11早早期期发发现现早早期期治治疗疗n冠心病患者的自我报警冠心病患者的自我报警突发胸闷突发胸闷头晕头晕精神不振精神不振Page12冠冠心心病病有有不不同同类类型型心律失常心律失常心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死Page13冠心病患者如何进行降压治疗冠心病患者如何进行降压治疗n降压易缓不易急,不要把血压快速降至太低水平降压易缓不易急,不要把血压快速降至太低水平n选用降压药要合理,应选择选用降压药要合理,应选择ACEIACEI(普利类药物:

卡普利类药物:

卡托普利托普利)n、ARBARB(沙坦类药物:

缬沙坦)等具有心、脑、肾保等具有心、脑、肾保护作用的降压药物;

护作用的降压药物;

n采用综合治疗方法,降压、降脂、减少冠心病危险采用综合治疗方法,降压、降脂、减少冠心病危险因子、改善心肌缺血同步进行。

因子、改善心肌缺血同步进行。

Page14高血压合并脑卒中高血压合并脑卒中Page15可可怕怕的的数数字字70%-80%的脑卒中病人患有高血压每12秒,就有一位中国人发生脑卒中每2121秒,就有一位中国人死于脑卒中资料来源:

高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析-全科医学临床与教育2006年04期Page16什什么么是是脑脑卒卒中中?

n脑卒中,俗称中风,是脑部血管阻塞或出血,脑卒中,俗称中风,是脑部血管阻塞或出血,使脑组织损伤而出现的各种症状。

使脑组织损伤而出现的各种症状。

n突然晕厥,不省人事突然晕厥,不省人事n口眼歪斜,流口水,言语不利口眼歪斜,流口水,言语不利n肢体活动障碍肢体活动障碍n大小便失禁等大小便失禁等n脑卒中分为出血性和缺血性两种脑卒中分为出血性和缺血性两种出血性缺血性Page17高血压是脑卒中最重要的危险因素高血压是脑卒中最重要的危险因素n高血压未经治疗,中风的危险增加高血压未经治疗,中风的危险增加77倍倍11n脑出血的脑出血的8080是由高血压引起的是由高血压引起的22资料来源:

1.高血压是中风的首要危险因素.中国消费者报,2006-12-13.2.张颖,中国中医科学院.中国优秀硕士学位论文全文数据库.2006-07-25.Page18什么样的高血压容易发生脑卒中什么样的高血压容易发生脑卒中n单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压n波动型高血压波动型高血压n凌晨高血压凌晨高血压Page19控制高血压是预防脑卒中的关键控制高血压是预防脑卒中的关键n收缩压每降低收缩压每降低10mmHg10mmHg,舒张压每,舒张压每降低降低5mmHg5mmHg,中风的危险减少,中风的危险减少4040n降压治疗可使中风复发的危险减少降压治疗可使中风复发的危险减少2828资料来源:

孟庆义,降压为何一定要达标.健康报.2006-10-08.Page20控控制制高高血血压压要要注注意意n降压一定要达标降压一定要达标n防止血压波动防止血压波动n长期规律服用适合的降压药长期规律服用适合的降压药Page21合合并并脑脑卒卒中中的的治治疗疗n合并急性脑卒中:

住院治疗合并急性脑卒中:

住院治疗n恢复期脑卒中:

尽可能将血压控制在恢复期脑卒中:

尽可能将血压控制在140/90mmHg140/90mmHgn避免血压降得过低避免血压降得过低n选择对脑有保护作用的药物选择对脑有保护作用的药物nACEIACEI(普利类药物:

卡托普利)nARBARB(沙坦类药物:

缬沙坦)n养成良好的生活方式养成良好的生活方式Page22高血压合并肾病高血压合并肾病Page23高血压与肾损伤联系紧密,互相影响高血压与肾损伤联系紧密,互相影响高血压肾损伤60%-100%60%-100%的慢性肾病患者患有高血压的慢性肾病患者患有高血压高血压是肾病发展和心血管疾病的高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素危险因素资料来源:

张瑞岩,慢性肾病对冠心病发病和预后的影响,内科理论与实践.2006年02期.Page24您您有有过过以以下下症症状状吗吗?

n高血压患者如果存在:

高血压患者如果存在:

则应定期检查肾功能则应定期检查肾功能腿脚浮肿夜尿增多腰痛不适Page25合并肾病的降压目标更低合并肾病的降压目标更低n国内外权威高血压指南一致建议:

国内外权威高血压指南一致建议:

伴有肾病的高血压患者血压应降至130/80mmHg以下!

Page26避避免免加加重重肾肾脏脏负负担担n避免使用具有肾毒性的药物避免使用具有肾毒性的药物n抗生素:

抗生素:

如如庆大霉素、磺胺药等庆大霉素、磺胺药等n消炎药:

如消炎药:

如消炎痛、布洛芬等消炎痛、布洛芬等n选用具有肾保护的降压药选用具有肾保护的降压药nACEIACEI(普利类药物:

缬沙坦)n减少低质蛋白(如豆类)摄入,减少低质蛋白(如豆类)摄入,增加优质蛋白(如鱼、虾)增加优质蛋白(如鱼、虾)Page27高血压合并糖尿病高血压合并糖尿病Page28高血压与糖尿病并存危害更大高血压与糖尿病并存危害更大高血压高血压糖尿病糖尿病危危害害危危害害Page29如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢?

血压要达标!

达标!

血糖要达标!

降降压压和和降降糖糖同同等等重重要要Page30血血压压达达标标130/80mmHg130/80mmHg在降压达标的同时,选择存在降压之外益处的降压药,如ACEI(普利类药物:

卡托普利)ARB(沙坦类药物:

缬沙坦)Page31血血糖糖达达标标空腹血糖和餐后血糖都要达标空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候控制血糖要全天候餐后血糖4.48.0mmol/L空腹血糖4.46.1mmol/L建议每26个月测一次糖化血红蛋白糖化血红蛋白达标值6.5%资料来源:

叶任高,陆再英.内科学第6版.人民卫生出版社,2004,799.Page32高血压合并高血脂高血压合并高血脂Page33高血脂不只影响脂代谢高血脂不只影响脂代谢脂代谢系统脂代谢系统糖代谢系统糖代谢系统血压控制系统血压控制系统脂肪堆积脂肪堆积破破坏坏Page34血压、血脂一起抓血压、血脂一起抓n选用对代谢综合症有益的降压药物选用对代谢综合症有益的降压药物nACEIACEI(普利类药物:

缬沙坦)n选择合适的降脂药物选择合适的降脂药物n定期复查血压、血脂定期复查血压、血脂血压血压血脂血脂Page35介绍几种介绍几种高血压心理疗法高血压心理疗法Page36高血压的心理治疗高血压的心理治疗n常用的行为疗法有:

常用的行为疗法有:

n松弛疗法是目前治疗高血压比较常用的一种松弛疗法是目前治疗高血压比较常用的一种行为治疗行为治疗n常用松弛训练模式:

包括排除杂念、全身放常用松弛训练模式:

包括排除杂念、全身放松、深慢呼吸、反复训练等,都是直接针对松、深慢呼吸、反复训练等,都是直接针对高血压的发病原因采取的疗法。

高血压的发病原因采取的疗法。

Page37高血压的音乐治疗高血压的音乐治疗n音乐处方:

古曲关山月、德彪西月光、天音乐处方:

古曲关山月、德彪西月光、天鹅湖、鹅湖、蓝色的多瑙河、二泉映月、小提琴蓝色的多瑙河、二泉映月、小提琴协舟曲梁祝等,并每天都要欣赏一些轻音乐。

协舟曲梁祝等,并每天都要欣赏一些轻音乐。

n意大利科学家所作的一项最新研究表明,轻度高血压意大利科学家所作的一项最新研究表明,轻度高血压患者每天聆听半小时左右的古典音乐,可以显著降低患者每天聆听半小时左右的古典音乐,可以显著降低动态血压中的收缩压。

动态血压中的收缩压。

Page38高血压的园艺疗法高血压的园艺疗法n园艺疗法是让患者在一定条件下,从事园艺活动,即园艺疗法是让患者在一定条件下,从事园艺活动,即对蔬菜、果树、花卉和观赏树木等植物进行栽培管理,对蔬菜、果树、花卉和观赏树木等植物进行栽培管理,使人们在绿色的环抱中得到情绪的恢复和精神的愉悦。

使人们在绿色的环抱中得到情绪的恢复和精神的愉悦。

n令人在清新的芳香之中,得到性情的陶冶,从而唤起令人在清新的芳香之中,得到性情的陶冶,从而唤起美好的回忆。

从事园艺活动的好处甚多,辛勤的劳动美好的回忆。

从事园艺活动的好处甚多,辛勤的劳动可获得果实,并经常吃到新鲜而有营养的东西,饱尝可获得果实,并经常吃到新鲜而有营养的东西,饱尝亲手栽培的乐趣亲手栽培的乐趣;

园艺劳动时,肌肉可得到锻炼园艺劳动时,肌肉可得到锻炼;

人在充人在充足的阳光和清新的空气中会感到生气勃勃、精神焕发足的阳光和清新的空气中会感到生气勃勃、精神焕发;

那迷人的绿色和花香,会给人带来喜悦的心情,使情那迷人的绿色和花香,会给人带来喜悦的心情,使情绪升华,可促进病人增强信心,使疾病早日痊愈。

绪升华,可促进病人增强信心,使疾病早日痊愈。

Page39冥想放松法冥想放松法用一件真实的物件,如某种球类,某种水果,或者手用一件真实的物件,如某种球类,某种水果,或者手头可以找到的小块物体,来发挥自我想象的能力,具体头可以找到的小块物

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