高热惊厥应急演练_精品文档PPT文档格式.ppt
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婴幼儿大脑皮层发育未完善,因而分析鉴别及抑制功能、绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;
免疫功能低下,易感染而致惊厥;
血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;
某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。
高热惊厥的症状有哪些?
1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可6个月或4岁。
2.发热初期(24小时内,个别48小时),体温升至=39时,突然发生的惊厥。
3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作30分钟)。
5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。
6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
7.可有遗传因素。
小儿高热惊厥的应急处理一、保持安静1、发现患儿惊厥,立即将患儿置于仰卧位,头偏向一侧,解松衣领,裤带,同时请身边其他患儿家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。
2、禁止一切不必要的刺激,就地抢救,保持呼吸道通畅。
清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息。
3、用包好的压舌板放入口腔内以防舌咬伤,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。
牙关紧咬者,不可强力撬开,以免损伤牙齿。
4、惊厥发作时及时吸氧。
0.5-1L/分,对12月龄的患儿应以面罩吸氧为佳,因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大,可及时改善缺氧症状,减轻脑细胞损伤。
如患儿发生脑疝时,应给予高压氧治疗。
5、掐人中,刺百会、合谷、内关,一般仅需1个2个穴位,惊厥停止。
6、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂。
首选地西泮0.2-0.3mg/kg,缓慢静推,1ml/分。
还可用10%的水合氯醛保留灌肠,每次50-60ml/kg。
小儿高热惊厥的应急处理二、迅速降温1、除选择药物降温方法外,一般采用物理降温。
室内保持通风,空气新鲜,热天可放些冷水、冰块,或用电扇、空调降低室温。
2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用温水或3050的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部,遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒加重诱发肺炎。
3、对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴,可采用温水浴,即用3234温水全身擦浴15min。
浴后30min再测体温,使体温控制在385左右。
在擦浴过程中,还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。
如发现小儿高热不退,惊厥不止,抽搐后神志不清等严重情况时,应及时送往就近医院诊治,护送途中仍按上述方法进行急救处理。
惊厥控制后的护理1、室内要保持安静,通风换气,空气新鲜,温湿度适宜,但要避免穿堂风。
2、惊厥控制后让患儿安静休息,鼓励孩子多饮温开水。
一方面可补充因发热丢失的大量水分,另一方面又可稀释体内毒素,使之排除,有利于降温。
哺乳期小儿应增加母乳喂养次数,同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证小儿营养、水分的需要,增强机体抵抗力。
3、注意皮肤和口腔卫生。
降温后要更换床单,出汗多的小孩要及时擦干,保持干燥清洁。
发热小儿易患口腔炎,因此喂奶及饭后要喝白开水,保持口腔湿润清洁。
4、保暖,小儿降温后还应注意保暖。
手脚冰凉时可置热水袋于脚下,但热水袋温度不宜太高,50为宜,防止烫伤。
5、病密切观察情变化:
观察意识、生命体征,注意体温变化等6、做好家属的心理护理。
小儿突如其来的抽搐,家长极为担心,及时向家长讲解疾病有关知识,配合抢救与治疗。
高热惊厥的应急预案规范流程高热惊厥迅速判断紧急处理:
立刻通知医生11保持呼吸道通畅。
(11)去枕平卧,头偏一侧。
(22)清除口鼻内异物,口置牙垫或咽通气道。
(33)舌后坠时,用舌钳拉出。
2.2.吸氧。
33备好急救用品吸痰器、开口器、气管插管用具等。
44防止外伤。
(11)垫牙垫,防止舌咬伤。
(22)上床档,防止坠床。
(33)移开硬物,防止碰伤。
55建立静脉通路,遵医嘱应用镇静剂、退热药等。
病密切观察情变化:
观察意识、生命体征,注意体温变化等