高热惊厥应急演练_精品文档PPT文档格式.ppt

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婴幼儿大脑皮层发育未完善，因而分析鉴别及抑制功能、绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;

免疫功能低下，易感染而致惊厥;

血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;

某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

高热惊厥的症状有哪些？

1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可6个月或4岁。

2.发热初期（24小时内，个别48小时），体温升至=39时，突然发生的惊厥。

3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作30分钟）。

5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。

6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

7.可有遗传因素。

小儿高热惊厥的应急处理一、保持安静1、发现患儿惊厥，立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，同时请身边其他患儿家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

2、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的压舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4、惊厥发作时及时吸氧。

0.5-1L/分，对12月龄的患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑细胞损伤。

如患儿发生脑疝时，应给予高压氧治疗。

5、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个2个穴位，惊厥停止。

6、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂。

首选地西泮0.2-0.3mg/kg，缓慢静推，1ml/分。

还可用10%的水合氯醛保留灌肠，每次50-60ml/kg。

小儿高热惊厥的应急处理二、迅速降温1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。

室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。

2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或3050的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3、对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用3234温水全身擦浴15min。

浴后30min再测体温，使体温控制在385左右。

在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。

如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

惊厥控制后的护理1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。

一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。

哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3、注意皮肤和口腔卫生。

降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。

发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。

手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50为宜，防止烫伤。

5、病密切观察情变化：

观察意识、生命体征，注意体温变化等6、做好家属的心理护理。

小儿突如其来的抽搐，家长极为担心，及时向家长讲解疾病有关知识，配合抢救与治疗。

高热惊厥的应急预案规范流程高热惊厥迅速判断紧急处理：

立刻通知医生11保持呼吸道通畅。

（11）去枕平卧，头偏一侧。

（22）清除口鼻内异物，口置牙垫或咽通气道。

（33）舌后坠时，用舌钳拉出。

2.2.吸氧。

33备好急救用品吸痰器、开口器、气管插管用具等。

44防止外伤。

（11）垫牙垫，防止舌咬伤。

（22）上床档，防止坠床。

（33）移开硬物，防止碰伤。

55建立静脉通路，遵医嘱应用镇静剂、退热药等。

病密切观察情变化：

观察意识、生命体征，注意体温变化等