骨质疏松患者的护理_精品文档PPT课件下载推荐.ppt

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弥漫性骨质疏松（75%）腓肠肌痉挛性疼痛（70%）骨痛（70%）门齿间距增宽（65%）脊柱骨质改变（65%）骨代谢减低（61%）四预防w骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

w一级预防：

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子和绿叶蔬菜等；

尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

w二级预防：

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

w三级预防：

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素，CT，Ca），促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

五护理

（一）心理护理w骨质疏松症给患者带来极大的不便和痛苦，由于治疗时间长收效慢生活自理能力下降，因而有情绪低沉悲观或烦躁易激怒等负面心理。

护士通过用亲切的语言与患者沟通，化解患者心中的凝虑，根据患者的文化层次、爱好、生活习惯等做好针对性的心理疏导，帮助他们从生理、病理角度了解疾病的预防、发病机制及健康问题等，有利于保持健康的心理状态，积极配合治疗。

，

（二）用药护理w1钙剂各种钙剂中，以碳酸钙较好。

钙剂吸收正常时，每日给11.5克即可。

w2维生素D及其活性产物注意大量补充维生素D会引起高血钙症。

w3性激素适用于绝经前后的妇女。

用药期间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。

w4降钙素可减少骨吸收，应与钙剂联合使用。

（三）饮食护理w1宜供应充足的钙质。

要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、核桃仁等。

w2宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。

w3宜供给充足的维生素D及C，因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。

应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果。

w4忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。

w5禁烟酒。

六健康教育w坚持功能锻炼，以利骨折愈合，伤后35天开始在医生的指导下做功能锻炼，包括四肢运动、呼吸练习及背肌练习，全过程注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转；

伤后3-4周可增加腰背肌过伸运动；

恢复期可坐位做脊柱后伸，侧屈，旋转等运动。

适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，如：

慢跑、骑自行车等。

w如果骨质疏松较严重，即使轻微的外力也会导致骨折，即使是自身的重力肌肉的牵引力，也会导致椎体压缩性骨折，所以应加强劳动安全卫生教育。

做重活时注意腰肌及脊柱的保护，防止脊柱压缩性骨折。

如发生腰椎压缩性骨折，应立即去医院就诊，绝对卧硬板床，身体不能做扭曲旋转运动，防止外伤性截瘫。

w多到户外活动，多晒太阳有利于钙质吸收和利用，注意保暖。

多吃含钙丰富的食物，如豆制品，牛奶等。

选择健康的生活方式，戒烟戒酒，戒饮浓茶，少喝咖啡和可乐。

已绝经的妇女在医生的指导下服用少量的雌激素，遵医嘱服用维生素D和钙剂，老年人慎用利尿剂，异烟肼，强的松等药物。

七日常保健w1重视运动：

经常进行适当体育锻炼，如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等，但不宜剧烈运动。

应自幼养成每日适度运动的良好习惯，并长期坚持w2多接受日光浴：

多到户外活动，进行适量日光浴，以增加维生素D的生成，并注意防寒保暖。

w3不滥用药物：

某些药物对骨代谢有不良影响，因此用药时要权衡利弊，不随意用药，不滥用药物，特别是要慎用激素类药物。

总结w骨质疏松是一种常见的代谢性疾病，适量规律的体力活动，适当补充钙剂及维生素D，饮食调节等良好的生活方式是预防骨质疏松症有效、安全、经济的措施。

通过护理干预，为群体提供骨质疏松的保健知识，以调节机体的内在的抵抗力，对预防和控制骨质疏松症具有重要意义。