除颤监护仪_精品文档PPT课件下载推荐.pptx

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可靠是指医院疗设备性能稳定，技可靠是指医院疗设备性能稳定，技术指标符合临床要求；

安全就是要保证设备对医术指标符合临床要求；

安全就是要保证设备对医患双方都不能造成伤害；

有效就是设备时刻都能患双方都不能造成伤害；

有效就是设备时刻都能保持良好的性能，确保临床正常使用。

保持良好的性能，确保临床正常使用。

医疗器械管理是医院管理中的重要组成部医疗器械管理是医院管理中的重要组成部分，医疗器械在生命周期管理的许多环节分，医疗器械在生命周期管理的许多环节如购置论证、使用维护、培训、不良事件如购置论证、使用维护、培训、不良事件监测等都需要护理人员的参与和支持。

监测等都需要护理人员的参与和支持。

除颤监护仪作为医院常用复苏急救设备，除颤监护仪作为医院常用复苏急救设备，主要应用于急危重症状的抢救，除颤监护主要应用于急危重症状的抢救，除颤监护仪应该随时处于仪应该随时处于待命待命状态，一旦出现故障，状态，一旦出现故障，将会严重影响到抢救工作的成败。

将会严重影响到抢救工作的成败。

文献支持项目依据及意义项目依据及意义除颤监护仪管理现状除颤监护仪管理现状n全院除颤监护仪25台，规格型号近十种，常用的主要有BeneHeartD6、D3、LIFEPAK20。

n使用科室包括：

急诊科、EICU、ICU、CCU、PICU、手术室、肾内、学校门诊等。

除颤监护仪管理现状除颤监护仪管理现状n除颤仪上标识不清楚，放置位置不统一，无专人负责。

n科室仪器位置标识颜色、大小等不统一。

n无自检流程，或自检登记不规范。

除颤监护仪管理现状除颤监护仪管理现状nn登记本繁多，浪费人力资源，不方便交接班及查看。

n多条导联线捆绑在一起，不能快速有效使用。

资料收集资料收集（查检表查检表）除颤监护仪管理现状除颤监护仪管理现状不合格项目不合格次数累计次数百分比累计百分比管理6610.53%10.53%培训101617.54%28.07%登记225738.60%61.40%维护225738.60%100.00%合计57100.00%总查检样本量为总查检样本量为184184，执行不到位，执行不到位5757项，项，执行率执行率69.02%69.02%。

时间：

2015年12月4-5日地点：

地点：

全院使用除颤仪科室（此项目抽取使用较多的科室），包括急诊科、EICU、ICU、CCU、肾病一区、肾病二区、新生儿科、儿二科。

查检方式：

现场查看、提问、操作等。

每科1张查检表，“基数”为本科室除颤监护仪数量，各项内容凡有不符合要求的均以“正”字记数。

查检人：

本项目组所有成员。

查检资料汇总查检资料汇总除颤监护仪管理现状除颤监护仪管理现状项目计划及目标项目计划及目标甘特图甘特图此阶段在设计查检表上花费时间较长整合对策后，各流程修订上花费较长时间；

过年期间也有松懈对策实施与检讨延期：

原计划是1月底所有对策实施完成。

1-2月：

为整合出方便可行的对策，多次开会商讨，最终整合为2条对策。

3月：

设计除颤监护仪管理手册内容，组织第一次护士长及仪器管理员培训。

4月：

台账设计及实施，向各科室推广使用。

目标目标项目计划及目标项目计划及目标n三甲要求：

主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管，各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态，实时监管，各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态，完好率完好率100%100%。

医院管理医院管理-（七）急救类、生命支持类医学装备管理（七）急救类、生命支持类医学装备管理-6.9.6.2-6.9.6.2全院除颤监护仪规范管理全院除颤监护仪规范管理执行率达到执行率达到100%。

n改善空间：

30.98%n通过鱼骨图分析找出末端原因项目执行情况项目执行情况解析解析根据80/20法则，我们的问题点应有三点，进行鱼骨图分析时找出的原因相近，综合如下：

项目执行情况项目执行情况n用要因评分表找出要因找要因找要因项目执行情况项目执行情况n用头脑风暴法及对策拟定表选对策对策拟定对策拟定项目执行情况项目执行情况n对策整合最终整合为两条对策最终整合为两条对策拟定对策过程拟定对策过程n对策一：

制订统一的除颤监护仪管理手册。

n对策二：

使用台账进行管理、使用、维护、登记。

项目执行情况项目执行情况对策一：

n手册内容包括：

仪器管理制度、使用流程、维护消毒指引、仪器调配制度、仪器规范管理图片等项目执行情况项目执行情况除颤监护仪规范管理图片n四定：

定数量、定位放置、定人负责、定期检查每班检查，保持备用状态，挂正常使用标识牌仪器编号、科室、负责人均贴在仪器上使用流程、自检流程、应急预案等随仪器放置，随时翻阅抽屉内备电极片、小儿血氧探头、血压袖带、导电胶等心电、血压、血氧导联线用束线管缠绕，置于抽屉内，方便整洁，随取随用n按台账内容进行管理，每班检查并登记一次，使用后随时清洁擦拭，随时保持备用状态，每班记录使用时间。

n责任人/护士长督查签名每周至少一次。

项目执行情况项目执行情况对策二：

n台账上填写科室、仪器名称、编号及负责人。

n仪器每天自行自检，每月固定班次手动检测1次，检测报告打印并竖向贴于相应位置。

月检测报告粘贴处项目执行情况项目执行情况对策二：

n每班使用均要登记时间，并统计“累计时间”。

n每日固定班次用清水擦拭仪器及配件；

有血液、体液、分泌物污染时，用75酒精进行擦拭消毒。

n每周五固定班次进行仪器充电。

n除颤仪原则上不外借，特殊情况科室服从医院统一调配，记录借出、还回时间及去向，保留借条。

n仪器固障应急演练每年至少1次，有文字记录。

n科室仪器管理员定期分批组织考核，以新入科及低年资护士为主。

n仪器管理员或护士长每周督查一次并红笔签名。

效果确认效果确认n2016年4月，项目组不定期到各科室督查除颤监护仪管理手册使用及落实情况，4月21日督查反馈：

EICUICU心内科新生儿科n部分科室未将除颤监护仪管理手册打印并使用。

n台账登记不统一，未按要求填写。

n多个科室仪器上无负责人标识；

各类标识制作未回。

n共性问题：

效果确认效果确认效果确认效果确认通过查检，得出改善后除颤监护仪统一规范管理执行率为95.11%效果确认效果确认改善前后柏拉图对比改善前改善后n统一除颤监护仪台账内容填写要求；

n与上级部门沟通，全院统一制作仪器使用标识牌；

n继续督促科室按规范进行除颤监护仪管理。

n改进：

效果确认效果确认项目成果及推广项目成果及推广n2016-4-8在护理部的指导下，组织了第一次全院除颤监护仪管理培训，主要针对护士长及各科仪器管理员。

n下一步我们将把除颤监护仪管理手册应用到其他仪器的管理中。

群成员包括仪器管理员共20人有问题在群内讨论项目成果及推广项目成果及推广建立微信群我们的群名及二维码检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点今后努力方向P主题选定由护理部直接安排主题没有选择性活动计划拟订让我们对整个活动的计划有一个清晰的认识，有条理的完成每一步有些活动步骤未能按计划完成，因为第一次做项目管理，很多步骤不熟悉争取在预定的时间内完成工作现况把握很好的运用查检表、柏拉图，流程图找出主要要因部分组员对柏拉图的制作掌握不够每一个组员都能熟练使用各种QCC手法目标设定结合三甲要求及院方要求设定目标，通过各科室及全体组员的努力使得全院除颤监护仪统一规范管理执行率由改善前的69.02%上升到95.11%没能到达预期目标值预设目标值的时候重点还要评估一下圈能力来做预设解析熟练运用鱼骨图、小骨集约法和要因评分表等方法找要因三个问题点的鱼骨图原因相似每一个组员都能熟练运用各种QCC手法考虑问题，把问题点想更全面对策拟订组员均按照可行性，经济性，效益性原则提出对策过年期间部分组员的工作都暂停导致对策实施不能按时开始组长要及时跟踪各组员工作情况检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点今后努力方向D对策实施与检讨组员们始终保持较高的激情完成每一项工作，并且还带动科室仪器管理员一起帮忙，能很好的按照拟定的对策实施仪器使用维护台账填写还不够统一组长要及时跟踪各组员及管理员工作情况，遇到问题的及时反馈解决C效果确认按照计划实施查检数据，很大程度上的提高了除颤监护仪的统一规范管理执行率未达到预期目标（我们预期目标是100%，最后查检合格率是95.11%；

）完善存在的问题，争取取得更好成绩A标准化用简易可行的方式呈现标准作业书对策还没推广对策可以推广至本院及外院其他科室，也可应用于其他仪器的统一规范管理检讨与改进检讨与改进残留问题1：

除颤监护仪使用维护台账填写不统一；

2：

各类仪器标识牌不统一。

残留问题解决方案1：

制作台账填写要求，各科管理员负责跟踪落实；

医院统一制作各类标识牌。

预计完成期限2016年5月标准化建设标准化建设本项目共产生6个标准作业书