错合畸形的早期矫治_精品文档PPT文档格式.ppt
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牙齿数目异常的原因和诊断牙齿数目异常的原因和诊断牙齿数目异常的原因和诊断牙齿数目异常的原因和诊断了解了解了解了解:
牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。
上颌切牙间隙的处理原则的原则和步骤。
上颌切牙间隙的处理原则一、一、概概述述早期矫治的概念早期矫治的概念早期矫治的概念早期矫治的概念指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。
断、矫正和导引治疗。
早期预防及预防性矫治早期预防及预防性矫治早期预防及预防性矫治早期预防及预防性矫治11早期颌骨生长控制和矫形治疗早期颌骨生长控制和矫形治疗早期颌骨生长控制和矫形治疗早期颌骨生长控制和矫形治疗33早期阻断性矫治早期阻断性矫治早期阻断性矫治早期阻断性矫治22预防性矫治预防性矫治预防性矫治预防性矫治及及时时发发现现影影响响正正常常生生长长发发育育的的因因素素，保保持持正常合。
正常合。
阻断性矫治阻断性矫治阻断性矫治阻断性矫治除除及及时时消消除除病病因因外外，还还要要及及时时中中断断已已经经发发现现或或正正在在发发育育中中的的畸畸形形，重建正常合。
重建正常合。
预防性矫治与阻断性矫治的关系预防性矫治与阻断性矫治的关系预防性矫治与阻断性矫治的关系预防性矫治与阻断性矫治的关系作用产生（从无有）（轻重）早期预防预防性矫治阻断性矫治病病因因牙颌器官牙颌器官错合畸形错合畸形早期矫治的临床特点早期矫治的临床特点早期矫治的临床特点早期矫治的临床特点矫治时机十分重要矫治时机十分重要矫治时机十分重要矫治时机十分重要11矫治力应适宜矫治力应适宜矫治力应适宜矫治力应适宜22矫治疗程不宜太长矫治疗程不宜太长矫治疗程不宜太长矫治疗程不宜太长33矫治目标较有限矫治目标较有限矫治目标较有限矫治目标较有限44二、错合畸形的早期预防二、错合畸形的早期预防
（一）胎儿时期的预防
（一）胎儿时期的预防母亲在妊娠期中应注意饮食、营养、卫生母亲在妊娠期中应注意饮食、营养、卫生妊娠早期不能患急性发热性疾病妊娠早期不能患急性发热性疾病避免接受过量的放射线照射避免接受过量的放射线照射避免摄入过量的烟、酒、咖啡避免摄入过量的烟、酒、咖啡避免服用一些化学药物避免服用一些化学药物影响因素影响因素可能后果可能后果阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂苯妥英纳苯妥英纳苯妥英纳苯妥英纳6-6-巯基嘌呤巯基嘌呤巯基嘌呤巯基嘌呤安定安定安定安定吸烟吸烟吸烟吸烟巨细胞病毒巨细胞病毒巨细胞病毒巨细胞病毒小颅畸形、脑积水小颅畸形、脑积水小颅畸形、脑积水小颅畸形、脑积水风疹病毒风疹病毒风疹病毒风疹病毒白内障、耳聋白内障、耳聋白内障、耳聋白内障、耳聋过量维生素过量维生素过量维生素过量维生素DD囟门早闭囟门早闭囟门早闭囟门早闭XX线线线线小颅畸形小颅畸形小颅畸形小颅畸形
（二）婴儿时期的预防
（二）婴儿时期的预防喂养：
提倡母乳喂养，良好的喂养姿势喂养：
提倡母乳喂养，良好的喂养姿势睡眠位置：
应常更换睡眠体位与头位睡眠位置：
应常更换睡眠体位与头位不不良良习习惯惯：
婴婴儿儿有有吮吮拇拇、吮吮指指、吮吮咬咬唇唇或或咬咬物物等等口口腔腔不不良良习习惯惯，应应尽尽早早破破除除。
长长时时间间的的口口腔腔不不良良习习惯惯将将影影响响面面颌颌部部的的正正常常生生长发育。
长发育。
NUK奶嘴和普通奶嘴婴儿体位与错合表现婴儿体位与错合表现角度过高角度过高III类面型（如反合）角度过低角度过低II类面型（如深覆合深覆盖）
（二）婴儿时期的预防
（二）婴儿时期的预防喂养：
（二）婴儿时期的预防
（二）婴儿时期的预防喂养：
（三）儿童时期的防治（三）儿童时期的防治饮食习惯：
充分运用咀嚼功能饮食习惯：
充分运用咀嚼功能,避免偏食。
避免偏食。
防防治治疾疾病病：
预预防防影影响响全全身身和和牙牙、颌颌、面面生生长发育的疾病及呼吸道疾病。
长发育的疾病及呼吸道疾病。
防防龋龋：
龋龋坏坏导导致致替替牙牙异异常常、牙牙弓弓缩缩短短、异异常咀嚼习惯。
常咀嚼习惯。
心理维护心理维护三、错合畸形的预防性矫治三、错合畸形的预防性矫治（PreventiveOrthodontics）
（一）乳牙或恒牙早失
（一）乳牙或恒牙早失原因：
龋、外伤、医生处理不当而过早拔除原因：
龋、外伤、医生处理不当而过早拔除影影响响：
当当乳乳牙牙列列完完整整时时，正正常常的的咀咀嚼嚼活活动动可可促促进进颌颌骨骨正正常常生生长长发发育育，并并保保持持恒恒牙牙胚胚在在颌颌骨骨中中的的正正确确位位置置，如如果果乳乳牙牙过过早早缺缺失失常常常常造成牙替换异常造成牙替换异常乳牙早失乳牙早失乳牙早失乳牙早失（Earlylossofprimarytooth）（Earlylossofprimarytooth）1）下乳尖牙早失：
导致下切牙向远中移动，下牙下乳尖牙早失：
导致下切牙向远中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大小不协调，常造成深弓前段缩短使上下牙弓大小不协调，常造成深覆合覆合2）个别乳磨牙早失：
可使第一恒磨牙前移，以致）个别乳磨牙早失：
可使第一恒磨牙前移，以致后继前磨牙因间隙不足而错位萌出及后牙合关后继前磨牙因间隙不足而错位萌出及后牙合关系的紊乱。
系的紊乱。
3）多数乳磨牙早失：
造成单侧咀嚼和前伸下颌用）多数乳磨牙早失：
造成单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯，可能造成单侧后牙反合或前切牙咀嚼的习惯，可能造成单侧后牙反合或前牙反合牙反合乳牙早失恒牙早失恒牙早失恒牙早失恒牙早失（Earlylossofpermanenttooth）（Earlylossofpermanenttooth）1）恒上切牙早失：
恒切牙早失破坏了牙弓的完整）恒上切牙早失：
恒切牙早失破坏了牙弓的完整性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜，而性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜，而使上下牙弓的合关系紊乱使上下牙弓的合关系紊乱2）第一恒磨牙早失：
邻牙向缺隙倾斜、移位，对）第一恒磨牙早失：
邻牙向缺隙倾斜、移位，对合磨牙伸长，合关系紊乱，影响下颌功能运合磨牙伸长，合关系紊乱，影响下颌功能运动，咀嚼功能受障碍动，咀嚼功能受障碍恒牙早失根据替牙年龄和同名牙替换情况判断。
根据替牙年龄和同名牙替换情况判断。
X线片显示，后继恒牙根发育尚不足线片显示，后继恒牙根发育尚不足1/2，或牙冠合面有较厚的骨组织覆盖。
或牙冠合面有较厚的骨组织覆盖。
诊诊诊诊断断断断矫矫矫矫治治治治乳牙早失一般应维持间隙，保持牙弓长度乳牙早失一般应维持间隙，保持牙弓长度以便后继恒牙萌出时有足够的间隙以便后继恒牙萌出时有足够的间隙而恒牙早失的患者则应酌情考虑是否维持而恒牙早失的患者则应酌情考虑是否维持间隙，以后作义齿修复或用邻牙前移的替间隙，以后作义齿修复或用邻牙前移的替代疗法，亦可待牙替换完后作全面的矫治代疗法，亦可待牙替换完后作全面的矫治计划计划缺隙保持器缺隙保持器
（1）乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆盖有较厚的骨组织。
（2）间隙已缩小或有缩小趋势的患者。
（3）一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能的。
适应证：
要求：
（1）能保持牙弓长度。
（2）不妨碍牙及牙槽骨高度和宽度的发育。
（3）能恢复一定的咀嚼功能。
丝圈式保持器丝圈式保持器固定舌弓式固定舌弓式缺隙保持器缺隙保持器活动义齿式缺隙保持器活动义齿式缺隙保持器
（二）乳牙滞留
（二）乳牙滞留（Retainedprimarytooth）Retainedprimarytooth）原原因因：
恒恒牙牙胚胚位位置置异异常常，萌萌出出道道异异常常。
此此外外常常因因乳乳磨磨牙牙严严重重龋龋坏坏致致根根尖尖周周感感染染造造成成乳乳牙牙根粘连而滞留根粘连而滞留诊诊断断：
临临床床检检查查乳乳牙牙未未脱脱，恒恒牙牙已已开开始始萌萌出，乳磨牙粘连的患者可用出，乳磨牙粘连的患者可用XX线牙片确诊线牙片确诊矫治：
应尽早拔除滞留乳牙矫治：
应尽早拔除滞留乳牙（三）恒牙萌出异常（三）恒牙萌出异常恒牙早萌恒牙早萌恒牙早萌恒牙早萌（Earlyeruptionofpermanenttooth）（Earlyeruptionofpermanenttooth）11恒牙迟萌恒牙迟萌恒牙迟萌恒牙迟萌（Delayederuption）（Delayederuption）阻生阻生阻生阻生（Impacted）（Impacted）异位萌出异位萌出异位萌出异位萌出（Ectopiceruption）（Ectopiceruption）22恒牙萌出顺序异常恒牙萌出顺序异常恒牙萌出顺序异常恒牙萌出顺序异常（Abnormalsequenceoftootheruption）（Abnormalsequenceoftootheruption）3311、恒牙早萌、恒牙早萌原原因因：
多多系系先先导导乳乳牙牙根根尖尖周周感感染染破破坏坏了了牙牙槽槽骨及恒牙胚的牙囊而使后继恒牙过早萌骨及恒牙胚的牙囊而使后继恒牙过早
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