舌苔脉象的相关知识_精品文档优质PPT.pptx

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热盛伤津，血凝所致淡红瘀点：

气滞血瘀所致注意点：

青紫舌主病的两重性绛紫舌色红，干枯少津热盛血瘀淡紫舌色白，湿润多津寒凝血瘀三）望舌形

（1）老嫩老：

舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗；

主实证，嫩：

纹理细腻，舌色浅多津；

主虚证

（2）肿胀：

舌体较正常大而厚淡白而胖大气虚、阳虚；

红肿而胖大心脾积热；

（3）瘦小舌：

舌体较正常瘦小而薄；

淡白而瘦小气血两虚；

红绛而瘦小，少苔或无苔阴虚火旺；

（4）裂纹舌：

舌表面有各种形状的裂纹红而干燥有裂热盛伤津；

淡白有裂阴血不足；

（5）芒剌：

舌乳头增生，肥大，高起如剌，邪热亢盛；

舌尖心火亢盛舌中胃火亢盛2.舌质

（1）厚薄：

见底/不见底

（2）润燥：

反映津液状况润苔为津液未伤，过润则为水湿内停；

燥苔为津液已伤，主热盛；

由润变燥病情加重；

由燥变润病情好转；

（3）腐腻：

腐苔如豆腐渣主胃气衰败；

腻苔如油状物主湿浊内盛；

（4）剥脱苔：

主胃阴大伤、正气受损全部脱落镜面舌、猪腰舌部分脱落地图舌小结淡白舌：

主虚寒证红绛舌：

主热证（有实热与虚热之分）青紫舌：

主瘀血证（有寒热之分）1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按反减举之有余，按之不足【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。

2.沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得举之不足，按之有余【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力里实：

气血内困于里；

多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）沉而无力里虚：

阳气虚不能升举3、迟脉【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）

【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证1）主寒证有力为实寒；

无力为虚寒实寒：

寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：

阳气虚弱失于温运2）亦主热证：

邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。

4、数脉【脉象特征】脉来急促，一息56至【临床意义】主热证，亦主虚证1）主热证因热迫血妄行，故脉数，凡外感发热、胃热、肠热、肺痈、肠痈、疮疡、或阴虚火旺等均可见数脉2）主虚证精血耗损，元气亏虚，脉来虚数。

多见于虚劳日久之人5、洪脉【脉象特征】脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰【临床意义】主热甚（气分热甚）里热内盛，气盛血涌故脉来洪大有力，此为太过，多为里热炽盛，必伴见壮热，烦躁，口渴，吐血，疮疡及暑热汗出等。

亦主虚证：

若洪大无力，则不主气分热盛，乃阴精耗竭，孤阳将欲外越之兆。

凡久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证，出现洪脉则为阴损阳散之危重证候。

6、细脉【脉象特征】脉细如线，应指明显，按之不绝【临床意义】主气血两虚，诸虚劳损；

主湿侵1）气血不足，不能充盈脉道，则脉来细而无力，凡久病气血亏耗，年迈体弱，失血，盗汗，自汗，阳虚畏寒，虚胀，泄泻等，可见到细脉2）主湿侵：

脾虚湿盛或感受湿邪，湿邪阻碍脉道，故脉细凡湿邪伤人，或内困脾胃，或留滞经络，常可见到细脉7、微脉【脉象特征】极细极软，按之欲绝，若有若无主病：

气血虚甚，阳气衰微，正气将绝，鼓动无力，故脉微欲绝8、散脉【脉象特征】浮大无根，应指散漫，按之消失【临床意义】为元气耗散，脏腑精气欲绝，脉理：

阴衰阳消，心气不能维系血液运行9、虚脉【脉象特征】举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称【临床意义】主虚证血虚不能充盈，气虚不敛而外张，可见于久病虚劳、伤暑气阴两伤等10、实脉【脉象特征】应指幅幅，举按皆然是一切有力脉的总称【临床意义】主实证邪盛正实，正邪相搏，气血涌盛脉道充满故实，凡邪气有余，阳热内郁所致高热谵语，腑实便坚，三焦火盛，食滞胁痛等，皆可见实脉11、滑脉【脉象特征】往来流利，如盘走珠，应指圆滑【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证1）主痰饮：

痰饮为阴滑之物，痰湿聚于体内，足使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象2）主食滞：

宿食化热，气实血涌3）主实热：

正盛邪实，气血涌盛1）主妇人的孕脉：

气血充盛2）见于正常人：

滑缓为平人之常，多见于青壮年，尤以女性明显12、涩脉【脉象特征】往来艰涩，如轻刀刮竹【临床意义】主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀1）涩而无力伤精、血少多见于亡血，失精，闭经，死胎，或精冷阳萎2）涩而有力实证（痰食积滞、瘀血）气、血、食、痰阻碍脉道，脉行不畅主瘀血：

凡胸痹、腹中积块、症瘕、痛经、经闭，及附件包块、陈旧性宫外孕包块等，可见之13.长脉【脉象特征】脉体较长，超过寸关尺【临床意义】主阳证、实证、热证。

多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致脉长而洪数阳毒内蕴；

为热深、癫狂；

脉长而弦为肝气上逆，气滞化火正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余14.短脉【脉象特征】只现于关部，它部不显【临床意义】短主气病，有力为气郁，无力为气损，气郁不能展，气虚不能鼓动故脉短15、弦脉【脉象特征】：

端直以长，如按琴弦【临床意义】：

主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等弦为肝脉，为气机不畅之象凡肝气胁痛、腹痛、冷痹、疝瘕、疟疾等多见弦脉