缺铁性贫血问病荐药PPT资料.ppt

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需铁量增加而铁摄入不足；

铁吸收障碍；

铁丢失过多。

、病因：

22、临床症状：

、临床症状：

1.1.缺铁原发病表现：

如妇女月经量多、消化道溃缺铁原发病表现：

如妇女月经量多、消化道溃疡疡/肿瘤肿瘤/痔疮导致的黑便痔疮导致的黑便/血便血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。

血红蛋白尿等。

2.2.贫血表现：

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气贫血表现：

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

短、纳差、苍白、心率增快。

3.3.组织缺铁表现：

精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、组织缺铁表现：

精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；

体力、耐力下降；

易感染；

儿童生长发育迟缓、智力异食癖；

儿童生长发育迟缓、智力低下；

口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；

毛低下；

毛发干枯、脱落；

皮肤干燥、皱缩；

指（趾）甲缺乏光泽、脆薄发干枯、脱落；

指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

三、缺铁性贫血的治疗三、缺铁性贫血的治疗1.1.治疗原则：

治疗治疗原则：

治疗IDAIDA的原则是：

的原则是：

根除病因；

补补足贮铁。

足贮铁。

2.2.病因治疗：

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足病因治疗：

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的引起的IDAIDA，应改善饮食。

月经多引起的，应改善饮食。

月经多引起的IDAIDA应看妇应看妇科调理月经。

寄生虫感染应驱虫治疗。

恶性肿瘤，科调理月经。

恶性肿瘤，应手术或放、化疗；

上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

应手术或放、化疗；

3.补铁治疗：

补铁治疗：

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。

无机铁治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。

无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。

无机铁剂的副反应较有和多糖铁复合物等。

无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。

机铁剂明显。

首选口服铁剂。

如：

硫酸亚铁或右旋糖酐铁。

餐后服用胃肠道反应小且易耐受。

进食谷类、餐后服用胃肠道反应小且易耐受。

进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。

口服铁剂有效的表现先是可加强铁剂吸收。

口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后510天，天，2周后血红蛋白浓度上升，一般周后血红蛋白浓度上升，一般2个个月左右恢复正常。

铁剂治疗应在血红蛋白恢月左右恢复正常。

铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续复正常后至少持续46个月，待贮铁指标正个月，待贮铁指标正常后停药。

若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常后停药。

若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

铁剂肌肉注射。