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内经内经内经内经六经与六经与六经与六经与伤寒伤寒伤寒伤寒六经不同。

六经不同。

内经内经内经内经:

“:

“三阳经络皆受其病三阳经络皆受其病三阳经络皆受其病三阳经络皆受其病,而未入于脏者而未入于脏者而未入于脏者而未入于脏者,故可汗而已故可汗而已故可汗而已故可汗而已”。

素问素问素问素问阴阳应阴阳应阴阳应阴阳应象大论象大论象大论象大论:

“六经为川六经为川六经为川六经为川,肠胃为海肠胃为海肠胃为海肠胃为海”。

广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读六经不同学说六经不同学说六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六经形层说、六经治法说、六经病程说、正邪相争说，以及现经形层说、六经治法说、六经病程说、正邪相争说，以及现经形层说、六经治法说、六经病程说、正邪相争说，以及现经形层说、六经治法说、六经病程说、正邪相争说，以及现代医家的各种新观点等代医家的各种新观点等代医家的各种新观点等代医家的各种新观点等。

陈陈修修园园：

经经络络、气气化化学学说说。

在在注注解解太太阳阳病病提提纲纲证证时时“在在阳阳主主人人身身最最外外一一层层，有有经经之之为为病病，有有气气之之为为病病。

主主乎乎外外，则则脉脉应应而而浮浮。

何何谓谓经经？

内内经经云云太太阳阳之之脉脉连连风风府府，上上头头项项，挟挟脊脊.何何谓谓气气？

内内经经云云太太阳阳之之上上寒寒气气主主之之，其其有有因因风风而而始始恶恶寒寒者者，有有不不因因风风而而自自恶恶寒寒者者，而而不不离离恶恶寒寒。

盖盖人人身身八八万万四四千千毛毛窍窍，太太阳阳卫卫外外之之气气也也，若若病病太太阳阳之之气气则则通通体体恶恶寒寒，若若病病太太阳之经则背恶寒阳之经则背恶寒”方方有有执执：

六六经经之之经经，与与经经络络之之经经不不同同。

六六经经者者，犹犹儒儒家家六六经经之之经经，犹犹言言部部也也，部部犹犹今今六六部部之之部部，手手足足之之分分上上下下，犹犹宰宰职职之之列列左左右右。

圣圣人人之之道道，三三纲纲五五常常，百百行行庶庶政政，六六经经尽尽之之矣矣；

天天下下之之大大，事事物物之之众众，六六部部尽尽之之矣矣；

人身之有，百骸之多，六经尽之矣。

广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读

（二）六经病

（二）六经病太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，六经病反映六个病理层次的证候群。

与相关的脏腑经络有一六经病反映六个病理层次的证候群。

与相关的脏腑经络有一定关系。

定关系。

太阳病提纲：

“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

”阳明病提纲：

“阳明之为病，胃家实是也。

”少阳病提纲：

“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

”太阴病提纲：

“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。

”少阴病提纲：

“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”厥阴病提纲：

“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。

食则吐蚘，下之，利不止。

”广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读（三）六经传变（三）六经传变六经传变体现了疾病时间和空间概念六经传变体现了疾病时间和空间概念循经传：

病变由太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、循经传：

病变由太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的发展演变为循经传，反之称之为逆经传。

厥阴的发展演变为循经传，反之称之为逆经传。

越经传：

不循此顺序而传者。

表里传：

表里相合两经的病证互相传变者。

直中：

疾病初起即见三阴病证者。

并病：

一经病证未罢，又见它经病证者。

合病：

二经病证同时出现者；

兼证：

六经病证基础上，又有它证表现者。

变证：

六经病证转变为其它病证者。

广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读（四）六经治法（四）六经治法广义伤寒广义伤寒“六经四法六经四法”体系：

体系：

太阳当发；

阳明当攻；

少阳当和；

三阴当温。

百病伤寒学提出了六经各有独立病因病机证治的百病伤寒学提出了六经各有独立病因病机证治的“六经六法六经六法”、“一经多法一经多法”体系体系广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读（五）六经主药（五）六经主药太阳主药：

桂枝、麻黄、生姜、细辛、杏仁太阳主药：

桂枝、麻黄、生姜、细辛、杏仁阳明主药：

大黄、石膏、葛根、黄连、黄芩、黄柏、山阳明主药：

大黄、石膏、葛根、黄连、黄芩、黄柏、山栀、连翘、枳实、厚朴、芒硝、茵陈、麦冬、粳米、苦栀、连翘、枳实、厚朴、芒硝、茵陈、麦冬、粳米、苦酒（陈醋）、酒（陈醋）、少阳主药：

柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草少阳主药：

柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草太阴主药：

人参、黄芪、干姜、生姜、附子、半夏、炙太阴主药：

人参、黄芪、干姜、生姜、附子、半夏、炙甘草、白芍、大枣、饴糖（麦芽糖）甘草、白芍、大枣、饴糖（麦芽糖）少阴主药：

附子、肉桂、桂枝、人参、干姜、细辛、阿少阴主药：

附子、肉桂、桂枝、人参、干姜、细辛、阿胶、鸡子黄、熟地胶、鸡子黄、熟地厥阴主药：

乌梅、蜀椒、吴茱萸、细辛、五味子厥阴主药：

乌梅、蜀椒、吴茱萸、细辛、五味子广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读（五）六经用药量（五）六经用药量现将东汉时期度量衡与当今度量衡拆算如下（杜雨茂观点）：

现将东汉时期度量衡与当今度量衡拆算如下（杜雨茂观点）：

一铢（一铢（66铢为铢为11分）约分）约0.580.58克；

克；

一两（一两（2424铢为铢为11两）约两）约13.9213.92克；

一斤（一斤（1616两两为为11斤）约斤）约222.72222.72克；

一合（一合（1010勺为勺为11合）约合）约19.8119.81毫升；

毫升；

一升（一升（1010合为合为11升）约升）约198.10198.10毫升毫升；

一斗；

一斗（1010升为升为11斗）约斗）约19811981毫升；

一钱匕普通药粉约一钱匕普通药粉约2.102.10克，金属药粉约克，金属药粉约4.124.12克；

一方寸匕普通药粉克；

一方寸匕普通药粉3.133.13克，克，金属药粉金属药粉6.206.20克。

克。

以博棋子大计算：

大黄以博棋子大计算：

大黄22克，厚朴克，厚朴11克；

以鸡子大计算：

石膏约克；

石膏约100100克；

以个数计算：

附子中等每枚约以个数计算：

附子中等每枚约2020克，杏仁克，杏仁7070个约个约2222克，大枣克，大枣1212枚约枚约3030克；

以升计算：

半夏半升约以升计算：

半夏半升约4040克，五味子半升约克，五味子半升约3737克，吴茱萸一升约克，吴茱萸一升约7070克；

以长度计算：

厚朴一尺重约以长度计算：

厚朴一尺重约2020克。

广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读经方药量有关问题经方药量有关问题11煎服法方面煎服法方面注重注重“序贯给药模式序贯给药模式”达到达到“最佳量效最佳量效”。

大剂量一次煎后分服，如桂枝汤，用原方剂量（桂枝大剂量一次煎后分服，如桂枝汤，用原方剂量（桂枝4242克、芍药克、芍药4242克、炙甘草克、炙甘草2828克、生姜克、生姜4242克、大枣克、大枣1212枚），以水七升，微火煮取三升枚），以水七升，微火煮取三升，服一升，啜热粥一升，温覆。

若不汗，更服依前法；

又不汗后服小，服一升，啜热粥一升，温覆。

又不汗后服小促其间，令三服尽；

若病重者，一日一夜服，周时观之；

服一剂尽，促其间，令三服尽；

服一剂尽，病证犹在者更作服；

若汗不出者，服二三剂。

病证犹在者更作服；

先煎、后下、复煎要求严格。

麻黄汤：

麻黄先煎麻黄汤：

麻黄先煎大承气汤：

大黄后下，芒硝再后下大承气汤：

大黄后下，芒硝再后下小柴胡汤：

去渣复煎小柴胡汤：

去渣复煎附子泻心汤：

附子煎煮，大黄芩连以麻沸汤（开水）渍之附子泻心汤：

附子煎煮，大黄芩连以麻沸汤（开水）渍之广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读22药物品质方面。

药物品质方面。

药物的品质不同，临床疗效相差甚远，中药产地、种植、采集、药物的品质不同，临床疗效相差甚远，中药产地、种植、采集、炮制等环节与中药品质关系十分密切。

如附子、人参、熟地、黄炮制等环节与中药品质关系十分密切。

如附子、人参、熟地、黄连、桂枝、肉桂等药物，如达不到品质要求，即使我们按仲景药连、桂枝、肉桂等药物，如达不到品质要求，即使我们按仲景药物用量比例组方，其药物也失去仲景组方的原意。

物用量比例组方，其药物也失去仲景组方的原意。

规范化种植，中药用量标准化是提高临床疗效的关键。

开展中药量效研究是中医药研究的热点。

广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读经方用量独特的伤寒大家经方用量独特的伤寒大家常规量：

胡希恕、刘渡舟等常规量：

胡希恕、刘渡舟等轻剂量：

何廉臣、蒲辅周、秦伯末等轻剂量：

何廉臣、蒲辅周、秦伯末等重剂量：

吴佩衡、李可等重剂量：

吴佩衡、李可等广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院伤伤寒寒论论导导读读三、六经