第八章患者入院和出院的护理第二次课PPT资料.ppt

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）平衡杠杆：

支点在动力点和阻力点之间。

（2）省力杠杆：

）省力杠杆：

阻力点在动力点和支点之间。

这类杠杆的阻力点在动力点和支点之间。

这类杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力。

动力臂总是比阻力臂长，所以省力。

（3）速度杠杆：

）速度杠杆：

动力点在阻力点和支点之间。

这类杠杆的动力点在阻力点和支点之间。

这类杠杆的动力臂总是比阻力臂短，总是费力，使用的动力臂总是比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便。

目的在于工作方便。

这类杠杆是人体最常见的杠杆作用。

平衡杠杆平衡杠杆支点位于支点位于动力点和动力点和阻力点之间阻力点之间的杠杆其的杠杆其动力臂与阻力臂可等动力臂与阻力臂可等长，也可不等长。

长，也可不等长。

节力杠杆节力杠杆阻力点位于动力点和阻力点位于动力点和支点之间的杠杆。

其动支点之间的杠杆。

其动力臂总是比阻力臂长，力臂总是比阻力臂长，所以省力。

所以省力。

速度杠杆速度杠杆动力点位于阻力点和支动力点位于阻力点和支点之间的杠杆点之间的杠杆。

其动力臂。

其动力臂总是比阻力臂短，所需的总是比阻力臂短，所需的力较阻力大，但能换来距力较阻力大，但能换来距离较大的移动。

离较大的移动。

33、平衡与稳定、平衡与稳定人体或物体的平衡与稳人体或物体的平衡与稳定是定是由重量、支撑面大小、由重量、支撑面大小、重心高低及重力线和支撑面重心高低及重力线和支撑面之间的距离之间的距离决定的决定的

（二）平衡与稳定：

（二）平衡与稳定：

物体的物体的重量重量与稳定度成与稳定度成正比正比支撑面的支撑面的大小大小与稳定度成与稳定度成正比正比物体的物体的重心高度重心高度与稳定度成与稳定度成反比反比重力线重力线必须通过必须通过支撑面支撑面才能保持人才能保持人或物体的稳定或物体的稳定常常用用的的力力学学原原理理1、物体的重量与稳、物体的重量与稳定度成正比定度成正比物体的重量越大，物体的重量越大，稳定度越大稳定度越大人直立时人直立时重心重心在骨盆中部在骨盆中部体位改变重心改变体位改变重心改变重心：

重心：

是重力的作用所集中是重力的作用所集中的一点。

的一点。

人体重心的位置人体重心的位置随着四肢和躯干的姿势而随着四肢和躯干的姿势而改变。

改变。

2、物体重心的高度与稳定性成反比、物体重心的高度与稳定性成反比3、支撑面的大小、支撑面的大小与稳定度成正比与稳定度成正比支撑面是人或物体与地支撑面是人或物体与地面接触时的面接触时的各支点的表各支点的表面面构成的，并且构成的，并且包括各包括各支点之间的表面积支点之间的表面积，可，可以为站立、提重或移动以为站立、提重或移动时提供稳定性。

时提供稳定性。

4、重力线必须通过支撑面才、重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定能保持人或物体的稳定重力线是重量重力线是重量的作用线，是自的作用线，是自重心垂直于地面重心垂直于地面的线。

的线。

体位改变重力线改变体位改变重力线改变A重力线在支撑面外不稳重力线在支撑面外不稳B重力线在支撑面内稳定重力线在支撑面内稳定（三）摩擦力（三）摩擦力是相互是相互接触的接触的两物体两物体在接触面上在接触面上发生的阻碍发生的阻碍相对滑动的力相对滑动的力摩擦力的摩擦力的方向方向与运动力与运动力的方向的方向相反相反3、摩擦力、摩擦力摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦系数的大小摩擦系数的大小（干燥、粗糙面（干燥、粗糙面平滑面）平滑面）静摩擦力静摩擦力滑动摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力滚动摩擦力增大摩擦力增大摩擦力拐杖头端加橡皮头拐杖头端加橡皮头减小摩擦力减小摩擦力轮椅、推车加润滑油轮椅、推车加润滑油。

常常用用的的力力学学原原理理

（二）运用人体力学的原则

（二）运用人体力学的原则1、利用杠杆作用、利用杠杆作用2、扩大支撑面、扩大支撑面3、降低重心、降低重心4、减少身体重力线的偏移、减少身体重力线的偏移5、尽量使用大肌肉或多肌群、尽量使用大肌肉或多肌群6、用最小量的肌力作功、用最小量的肌力作功利用杠杆作用利用杠杆作用护士操作时护士操作时两臂持物时两臂持物时提取重物时提取重物时应尽量靠近应尽量靠近操作物操作物两肘紧靠身体两侧，上两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，因阻力臂体靠近身体，因阻力臂缩短而省力，腰段脊柱缩短而省力，腰段脊柱上的压力也就减轻了上的压力也就减轻了最好把重物分成相等的两部分最好把重物分成相等的两部分由两手提拿由两手提拿若重物由一只手臂提拿，另一若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平衡。

只手臂可向外伸展以保持平衡。

扩大支撑面扩大支撑面1、护士操作中、护士操作中可据可据实际需要实际需要两脚前后或两脚前后或左右分开以扩大支撑左右分开以扩大支撑面面，取得平衡稳定的，取得平衡稳定的姿势姿势2、协助患者移动体位时、协助患者移动体位时应应尽量扩大支撑面尽量扩大支撑面如患者如患者侧卧侧卧时，应两臂屈肘时，应两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸一手放于枕旁，一手放于胸前，两腿前后分开，上腿弯前，两腿前后分开，上腿弯曲在前，下腿稍伸直以扩大曲在前，下腿稍伸直以扩大支撑面，稳定患者的卧位。

支撑面，稳定患者的卧位。

降低重心降低重心低位取物或低平面低位取物或低平面操作，双下肢操作，双下肢前后或前后或左右分开，同时屈膝左右分开，同时屈膝屈髋屈髋，上身近似直立，上身近似直立的的下蹲下蹲姿势，降低重姿势，降低重心，减少弯腰，减轻心，减少弯腰，减轻腰部负荷，背部也不腰部负荷，背部也不易疲劳，重力线在支易疲劳，重力线在支撑面内保持身体的稳撑面内保持身体的稳定性，利用重心的移定性，利用重心的移动去操作，做到了节动去操作，做到了节力。

力。

减少身体重力线的偏移减少身体重力线的偏移在提物品、抱起或抬起患者移动在提物品、抱起或抬起患者移动时应时应尽量将物体或患者靠近身体尽量将物体或患者靠近身体；

以使重力线落在支撑面内，增加稳以使重力线落在支撑面内，增加稳定性。

定性。

尽量使用大肌肉或多肌群尽量使用大肌肉或多肌群进行护理操作时，能使用进行护理操作时，能使用整只手整只手时，避免只用手指进行操作；

时，避免只用手指进行操作；

能使能使用躯干部和下肢肌肉用躯干部和下肢肌肉力量时，力量时，尽量避免只使用上肢的力量。

尽量避免只使用上肢的力量。

如端治疗盘时，应如端治疗盘时，应五指分开五指分开，托住，托住治疗盘并与手臂一起用力，由于多治疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群用力，故不易疲劳。

肌群用力，故不易疲劳。

用最小量的肌力作功用最小量的肌力作功移动重物时应注意平衡，有移动重物时应注意平衡，有节律并计划好所要移动的位置和节律并计划好所要移动的位置和方向，方向，直线方向移动，尽量用推直线方向移动，尽量用推或拉代替提取或拉代替提取。

CompanyLogo运送病人法运送病人法不能自行移动不能自行移动的病人入院、出院、接的病人入院、出院、接受检查或治疗时，可酌情采取受检查或治疗时，可酌情采取轮椅、轮椅、平车、或担架平车、或担架等工具运送。

等工具运送。

轮椅运送法轮椅运送法平车运送法平车运送法一、轮椅运送法一、轮椅运送法1.护护送送不不能能行行走走但但能能坐坐起起的的病病人人入入院院、出院、检查、治疗或室外活动。

出院、检查、治疗或室外活动。

2.帮帮助助病病人人下下床床活活动动，促促进进血血液液循循环环和和体力恢复。

体力恢复。

轮椅运送法轮椅运送法【目的目的】制动车闸制动车闸翻起脚踏板翻起脚踏板22注意事项注意事项（11）注意安全注意安全注意安全注意安全经常检查轮椅性能，以确保正常使用；

经常检查轮椅性能，以确保正常使用；

患者上下轮椅时，患者上下轮椅时，患者上下轮椅时，患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，椅背应与床尾平齐，椅背应与床尾平齐，椅背应与床尾平齐，固定好车闸固定好车闸固定好车闸固定好车闸；

患者尽量靠后坐患者尽量靠后坐患者尽量靠后坐患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，运送中车速要慢，运送中车速要慢，运送中车速要慢，必要时系安全带必要时系安全带必要时系安全带必要时系安全带（22）寒冷季节注意）寒冷季节注意保暖保暖。

（33）推送患者，）推送患者，速度要适宜速度要适宜，并随时，并随时观观察病情变化察病情变化，询问患者有无不适症状。

，询问患者有无不适症状。

下坡时应减速下坡时应减速，并嘱患者抓紧扶手，尽，并嘱患者抓紧扶手，尽量靠后坐稳，不可前倾、自行站立或下量靠后坐稳，不可前倾、自行站立或下轮椅，以防意外；

过门槛时，翘起前轮，轮椅，以防意外；

过门槛时，翘起前轮，避免巨大震动，保证患者安全。

避免巨大震动，保证患者安全。

平车运送法平车运送法平车运送法平车运送法1.挪动法挪动法对病情许可，能在床上配合者，可用此法。

对病情许可，能在床上配合者，可用此法。

仰卧挪动上平车仰卧挪动上平车移开床旁桌、椅，松开盖被，解移开床旁桌、椅，松开盖被，解释，帮助病人移向床边。

释，帮助病人移向床边。

推推平平车紧靠床靠床边，上上车顺序序:

上身、臀部、下肢。

下车顺序下车顺序:

下肢、上半身。

用盖被包裹病人，露出头部，上用盖被包裹病人，露出头部，上层边缘向内折，使之整齐。

层边缘向内折，使之整齐。

整理床单位，铺暂空床。

运送运送不能起床不能起床的病人入院、作各种的病人入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人特殊检查、治疗、手术或转运病人2.单人搬运法单人搬运法适用于儿科病人，或体重较轻者。

适用于儿科病人，或体重较轻者。

将平车推至床尾，使平车头端和床尾成将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角钝角。

解释，。

解释，松开盖被，协助穿衣。

松开盖被，协助穿衣。

搬运者：

一手从搬运者：

一手从腋下伸至肩部外侧腋下伸至肩部外侧，另一手托，另一手托大腿下大腿下。

病人：

双臂交叉依附于搬运者颈后双臂交叉依附于搬运者颈后。

搬运者托起病人。

搬运者托起病人移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。

移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。

3.两人搬运法两人搬运法适用于不能自行活动或体重较重者。

适用于不能自行活动或体重较重者。

同单人搬运同单人搬运。

将病人移至床将病人移至床边搬运者甲：

一手托搬运者甲：

一手托头颈肩肩部，另一手托部，另一手托腰腰部；

部；

乙：

一手托乙：

一手托臀臀部，另一手托部，另一手托腘窝腘窝。

4.三人搬运法三人搬