经皮介入椎间孔镜下椎间盘髓核切除术PPT资料.ppt

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体位和麻醉第二步：

经皮穿刺第二步：

经皮穿刺第三步：

椎间盘造影第三步：

椎间盘造影第四步：

置换导丝导杆第四步：

置换导丝导杆第五步：

软组织扩张第五步：

软组织扩张第六步：

椎间孔扩大术第六步：

椎间孔扩大术利用环钻去除部分上关节突利用环钻去除部分上关节突第七步：

置入工作套筒第七步：

置入工作套筒第八步：

置入内镜第八步：

置入内镜第九步：

摘除突出的髓核第九步：

摘除突出的髓核突出、游离的髓核组织突出、游离的髓核组织椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度测量取出的椎间盘组织长度7cm直径直径1cm,令人惊叹！

令人惊叹！

第十步：

双极射频消融、汽化椎间盘第十步：

双极射频消融、汽化椎间盘修补损伤的纤维环修补损伤的纤维环松解神经根松解神经根手术结束标准手术结束标准硬膜囊自主搏动硬膜囊自主搏动行走神经根在直腿抬高时可以移动行走神经根在直腿抬高时可以移动-即即刻解除神经压迫和粘连刻解除神经压迫和粘连预计的医疗风险预计的医疗风险硬膜囊破裂神经损伤（垂足和股神经损伤）感染椎间盘残留终板炎谢谢谢谢大大家家