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5.5.交换血管交换血管CapCap：

薄、透性好。

6.6.CapCap后阻力血管后阻力血管微微VV：

影响：

影响CapCap压压组织液生成组织液生成7.7.容量血管容量血管VV：

容纳循环血量容纳循环血量60-70%60-70%8.8.短路血管短路血管如：

如：

A-VA-V吻合支吻合支：

参与体温调节：

参与体温调节血管系统血管系统从生理功能上从生理功能上从生理功能上从生理功能上可分为以下几类：

可分为以下几类：

Thedistributionofbloodwithinthecirculatorysystematrest二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压血流动力学血流动力学

（一）

（一）血流量与血流速度：

血流量与血流速度：

1.1.概念：

概念：

（11）血流量（）血流量（QQ）：

）：

指单位时间内流经某一血管截面的血量指单位时间内流经某一血管截面的血量（容积速度）。

（容积速度）。

（22）血流速度（）血流速度（VV）：

血液中一个质点在血管内移动的线速血液中一个质点在血管内移动的线速度。

度。

V=Q/SV=Q/S2.2.泊肃叶定律：

泊肃叶定律：

公式：

Q=P/R=rQ=P/R=r44P/8LP/8L（P=PP=P11-P-P22）3.3.层流和湍流：

层流和湍流：

（11）层流：

）层流：

液体中每个质点流动方向一致，与血管长轴平行，液体中每个质点流动方向一致，与血管长轴平行，轴心流速最快，周边流速慢。

轴心流速最快，周边流速慢。

QP/RQP/RProperties:

parabolicnovibrationnosoundVelocity=MaxVelocity=0（22）湍流：

）湍流：

血液各质点流动方向不一而出现漩涡。

QQ（P/RP/R）（1/21/2）C,constriction;

A,anterograde;

R,retrograde湍流形成条件：

湍流形成条件：

ReynoldsReynolds公式：

Re=VDRe=VD/（VV平均流速，平均流速，DD管径，管径，血液密度，血液密度，血粘度）血粘度）ReRe值值20002000时就发生湍流。

时就发生湍流。

可见：

在流速快、管径大血粘在流速快、管径大血粘度低的情况下（如心室腔和大度低的情况下（如心室腔和大AA），容易发生湍流。

），容易发生湍流。

（二）

（二）血流阻力：

血流阻力：

血液在血管内流动时遇到的阻力血液在血管内流动时遇到的阻力（离子、分子间的（离子、分子间的摩擦力）。

摩擦力）。

湍流阻力比层流时大。

RR88L/L/rr44可见，血流阻力主要由血管口径和血液粘滞度决定可见，血流阻力主要由血管口径和血液粘滞度决定（常数，常数，LL变化不大）变化不大）（11）血管口径是形成血流）血管口径是形成血流RR的主要因素。

的主要因素。

对器官来说，阻力对器官来说，阻力血管口径缩小，则器官血流量减少血管口径缩小，则器官血流量减少。

（控制器官阻力血管。

（控制器官阻力血管口径，实现血流量在器官间的分布）口径，实现血流量在器官间的分布）（22）血粘度：

）血粘度：

其影响因素有其影响因素有RBCRBC比容：

比容：

最重要因素最重要因素血流切率：

血流切率：

层流时相邻两层血液流速之差与血液层厚度的层流时相邻两层血液流速之差与血液层厚度的比值。

比值。

血流切率高则血粘度低，反之则反之血流切率高则血粘度低，反之则反之。

血管口径：

一般不影响血粘度。

但一般不影响血粘度。

但在直径在直径0.2-0.3mm后阻力，后阻力，微微AA阻力是控制微循环血流量的主要因素阻力是控制微循环血流量的主要因素。

2.2.微循环血流量的调节：

微循环血流量的调节：

（11）微循环的血管舒缩活动：

）微循环的血管舒缩活动：

后微后微AA和和CapCap前括约肌不断发生前括约肌不断发生5-105-10次次/分的交替性收缩和舒张活动。

分的交替性收缩和舒张活动。

特点：

后微特点：

后微AA和和CapCap前括约肌收缩时，前括约肌收缩时，CapCap关闭，舒张时开关闭，舒张时开放。

放。

安静状态下，只有少部分安静状态下，只有少部分CapCap处于开放状态（如骨骼肌处于开放状态（如骨骼肌20-20-35%35%），不同部位的），不同部位的CapCap交替开放和关闭。

交替开放和关闭。

这些活动导致微循环血量的变动这些活动导致微循环血量的变动潮汐学说潮汐学说（22）微循环血流量的自身调节：

）微循环血流量的自身调节：

受局部代谢产物的调节。

局部代谢产物局部代谢产物组织胺组织胺，PoPo22后微后微AA和和Cap.Cap.前括约肌前括约肌舒张舒张真真Cap.Cap.开放开放血流量及流速血流量及流速后微后微AA和和Cap.Cap.前括约肌前括约肌收缩收缩局部代谢产物局部代谢产物组织胺组织胺，PoPo22真真Cap.Cap.关闭关闭血流量及流速血流量及流速缩血管物质缩血管物质微循环血流量的调节微循环血流量的调节微循环血流量的调节微循环血流量的调节（四）血液和组织液之间的物质交换方式（四）血液和组织液之间的物质交换方式扩散扩散（为主：

脂溶、小分子）、（为主：

脂溶、小分子）、胞饮胞饮（PrPr）、）、滤过与重吸收滤过与重吸收（水）（水）六、组织液的生成六、组织液的生成组织中组织液的特点：

组织中组织液的特点：

绝大部分呈胶冻状，小部分呈液态绝大部分呈胶冻状，小部分呈液态（抽不出液体）（抽不出液体）其成分：

离子成分与血浆浓度相同，其成分：

离子成分与血浆浓度相同，但但PrPr含量明显低于含量明显低于血浆血浆。

（一一）组织液的生成：

组织液的生成：

组织液是组织液是血浆成分血浆成分通过通过CapCap壁滤出生成的。

壁滤出生成的。

由四个因素，形成两种相对抗的力量由四个因素，形成两种相对抗的力量：

滤出血管壁的力滤出血管壁的力量（动力）和重吸收的力量（阻力）。

量（动力）和重吸收的力量（阻力）。

1.1.有效滤过压（有效滤过压（EFPEFP）：

=促进滤过的力量促进滤过的力量-促进重吸收的力量促进重吸收的力量=（CapCap压压+组织液胶渗压）组织液胶渗压）-（血浆胶渗压（血浆胶渗压+组织液静水压）组织液静水压）（11）生成部位：

）生成部位：

CapCap（22）生成动力：

）生成动力：

EFPEFP（33）计算：

）计算：

见图。

Arterialend=（30+15）-（25+10）=+10Venousend=（12+15）-（25+10）=-8可见：

在动脉端，在动脉端，EFPEFP为为正值正值，组织液生成。

，组织液生成。

在静脉端，在静脉端，EFPEFP是是负值负值，组织液被重吸收。

，组织液被重吸收。

2.组织液生成量：

组织液生成量：

V=EFPKf（KfKf取决于取决于CapCap通透性和滤过面积）通透性和滤过面积）Arteriole0.5%-2%90%VenuleInterstitialfluid10%LymphInnormalstate:

（二二）影响组织液生成的因素：

影响组织液生成的因素：

凡影响构成凡影响构成EFPEFP四因素四因素和和CapCap通透性和滤过面积通透性和滤过面积的因素的因素均可影响组织液生成。

均可影响组织液生成。

例如例如1.1.CapCap压压有效滤过压（有效滤过压（EFPEFP）滤过量滤过量2.2.血浆胶渗压血浆胶渗压有效滤过压（有效滤过压（EFPEFP）滤过量滤过量3.3.CapCap通透性通透性滤过量滤过量4.4.淋巴循环梗阻淋巴循环梗阻组织液量组织液量七、淋巴循环七、淋巴循环（TheLymphaticcirculation）

（一）淋巴的生成与回流：

（一）淋巴的生成与回流：

淋巴是血液回流的辅助系统。

毛细淋巴淋巴是血液回流的辅助系统。

毛细淋巴管以盲端起始于组织间隙管以盲端起始于组织间隙淋巴管淋巴管右淋巴导管和胸导管。

右淋巴导管和胸导管。

FinallyreturntothebloodlymphInterstitialfluid

（二）淋巴的生理功能：

（二）淋巴的生理功能：

收集组织中的大分子物质（收集组织中的大分子物质（PrPr）和颗粒（）和颗粒（RBCRBC等）等）回血。

回血。

调节血浆和组织液之间的体液平衡。

帮助肠道吸收营养成分（脂肪）。

防御功能。

第四节第四节心血管活动调节心血管活动调节RegulationoftheCirculationRegulationoftheCirculationMainContentsoftheSectionMainContentsoftheSection一、神经调节一、神经调节（NNNN支配、中枢、反射）支配、中枢、反射）支配、中枢、反射）支配、中枢、反射）二、体液调节二、体液调节（10101010大激素系统）大激素系统）大激素系统）大激素系统）三、局部血流调节三、局部血流调节（代谢性和肌源性）（代谢性和肌源性）（代谢性和肌源性）（代谢性和肌源性）四、四、ABPABP的长期调节的长期调节IntroductionIntroductionTheTheaimaimofthecirculatoryregulationistoregulatethebloodofthecirculatoryregulationistoregulatethebloodflowoforgans（ortissues）flowoforgans（ortissues）tofittheirmetabolicrequirementtofittheirmetabolicrequirementinindifferentconditions.differentconditions.CardiovascularactivitiesareregulatedbyCardiovascularactivitiesareregulatedbythreemajortypesthreemajortypesofofregulationtomatchtheblood