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“阳盛则热阳盛则热”“气有余便是火气有余便是火”“精则养神,柔则养筋精则养神,柔则养筋”。

3.卫外功能:

卫外功能:

“阳因而上,卫外者也阳因而上,卫外者也”4.随昼夜消长而变化随昼夜消长而变化.6“天之大宝,只此一丸红日;

天之大宝,只此一丸红日;

人之大宝,只此一息真阳人之大宝,只此一息真阳.”类经附翼大宝论7阳气随昼夜阴阳消长而变化阳气随昼夜阴阳消长而变化故故阳阳气气者者,一一日日而而主主外外,平平旦旦人人气气生生,日日中中而而阳阳气气隆隆,日日西西而而阳阳气气已已虚虚,气气门门乃闭。

乃闭。

是是故故暮暮而而收收拒拒,无无扰筋筋骨骨,无无见见雾雾露露,反此三时,形乃困薄。

反此三时,形乃困薄。

旦慧、昼安、夕加、夜甚旦慧、昼安、夕加、夜甚灵枢顺气一日分为四时8三、阳气的病理三、阳气的病理(一一)受四时邪气而发病受四时邪气而发病不断感受四季邪气不断感受四季邪气,阳气衰竭阳气衰竭。

9因于寒因于寒病机:

卫阳被遏,腠理闭塞病机:

卫阳被遏,腠理闭塞症状:

体若燔炭,无汗症状:

体若燔炭,无汗趋势:

汗出而热散趋势:

汗出而热散提示:

用发散法提示:

用发散法10因于暑因于暑实证病机:

暑邪迫汗外泄,暑热扰动心神。

实证病机:

症症状:

多汗,烦躁不安,呼吸喘粗状:

多汗,烦躁不安,呼吸喘粗虚证病机:

暑邪迫汗外泄,耗气伤阴,心神失养。

虚证病机:

多汗,神昏嗜卧,喃喃自语状:

多汗,神昏嗜卧,喃喃自语(“虚虚则郑声则郑声”)11因于湿因于湿病机:

湿蒙清阳,郁而化热,留恋筋脉病机:

湿蒙清阳,郁而化热,留恋筋脉症状:

首如裹,筋脉拘挛(四肢僵硬)症状:

首如裹,筋脉拘挛(四肢僵硬)或筋脉松弛(四肢痿软)或筋脉松弛(四肢痿软)12因于风气因于风气病机:

风邪伤阳,阻遏津液气化病机:

风邪伤阳,阻遏津液气化症状:

肿(水肿)症状:

肿(水肿)13(二二)、阳气功能失常所引起的、阳气功能失常所引起的多种证及其病机多种证及其病机14阳气者,烦劳则阳气者,烦劳则张张,精绝,精绝,辟积辟积串讲串讲于夏,使人煎厥。

目盲不可以视,于夏,使人煎厥。

目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。

汩汩乎不可止。

151.1.阳亢精绝阳亢精绝临床表现:

突然昏厥,或耳闭、目盲。

临床表现:

来势骤急,类似于今之中暑。

病因:

平素烦劳过度。

病机:

阳亢阴亏,复加暑热煎灼,病机:

阳亢阴亏,复加暑热煎灼,致阴精衰惫,发生突然昏厥,致阴精衰惫,发生突然昏厥,分析分析16阳气者,大怒则形气绝,而血菀阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。

有伤于筋,纵,于上,使人薄厥。

有伤于筋,纵,其若不容。

其若不容。

串讲串讲注释:

菀,通郁;

容,通用。

注释:

172.2.阳气厥逆阳气厥逆病病因:

由大怒等情致过激。

因:

病病机:

怒则气上,血随气升,气血上迫郁于头机:

怒则气上,血随气升,气血上迫郁于头面部出现突然昏厥。

面部出现突然昏厥。

除昏厥外,可见筋脉弛纵不收。

预预后后:

有有伤伤于于筋筋,手手足足驰驰纵纵,不不能能为为己己所所用用(瘫痪)。

(瘫痪)。

类似于现代中风。

分析分析18汗出偏沮,使人偏枯。

汗出偏沮,使人偏枯。

沮,通阻。

193.3.阳气偏阻阳气偏阻病病机:

阳气(卫阳)不足,偏阻一侧,机:

阳气(卫阳)不足,偏阻一侧,不能温运全身。

不能温运全身。

分析分析临床表现:

局部汗出,有可能出现局部肢体临床表现:

局部汗出,有可能出现局部肢体枯萎不用的病症。

枯萎不用的病症。

20汗出见湿,乃生痤疿。

劳汗当风,汗出见湿,乃生痤疿。

劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。

寒薄为皶,郁乃痤。

痤、疿、皶,皆皮肤病。

214.4.阳气郁遏阳气郁遏病病因:

汗出见湿(可泛指汗出感受外邪)。

阳气受水湿之气郁遏,宣泄不畅,机:

阳气受水湿之气郁遏,宣泄不畅,或形劳汗出,坐卧当风,迫聚于皮腠,或形劳汗出,坐卧当风,迫聚于皮腠,郁而化热。

郁而化热。

易生疖子、痱子、疮疖、粉刺。

分析分析22高梁之变,高梁之变,足足生大丁,受如持虚。

生大丁,受如持虚。

注:

高,同膏;

梁,同粱。

串讲串讲235.5.阳热内盛阳热内盛病病因:

嗜食膏粱厚味。

肥者令人内热,阳热蓄积,机:

肥者令人内热,阳热蓄积,腐肉酿脓。

腐肉酿脓。

生大的疮疡。

趋趋势:

极易患此类病症。

势:

提提示:

糖尿病患者易生疮疡。

示:

分析分析246阳气开合不得,邪气留恋阳气开合不得,邪气留恋-变证变证分析分析

(1)大偻:

为邪入筋大偻:

为邪入筋

(2)陷脉为瘘:

为邪入脉中陷脉为瘘:

为邪入脉中(3)善畏惊骇:

为邪入脏腑善畏惊骇:

为邪入脏腑(4)痈肿:

为邪入肉里痈肿:

为邪入肉里(5)风疟:

为邪入俞穴风疟:

为邪入俞穴(6)魄汗:

久病致虚魄汗:

久病致虚257阳气挡隔阳气挡隔-上下不并,阳上下不并,阳气不通气不通“气有余便是火气有余便是火”。

分析分析26从病因而言从病因而言劳倦过度之烦劳劳倦过度之烦劳情志过极之大怒情志过极之大怒饮食不节之高粱之变饮食不节之高粱之变外邪的侵袭外邪的侵袭人体阳气人体阳气的病理的病理小结小结27从病机而言(从病机而言(77点)点)阳亢精绝阳气厥逆阳气偏阻阳气郁遏阳热内盛阳虚邪恋阳气挡隔28四四阴阳关系阴阳关系29起,里。

亟,极。

形容阴精频繁地响应阳气的需求。

30

(一)阴精与阳气的关系

(一)阴精与阳气的关系相互为用,相互依存:

相互为用,相互依存:

“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。

阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。

”互相制约:

互相制约:

“阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;

阳不阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;

阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。

胜其阴,则五藏气争,九窍不通。

”阴平阳秘,精神乃治阴平阳秘,精神乃治老子说:

老子说:

“万物负阴而抱阳,冲气以为和。

万物负阴而抱阳,冲气以为和。

”阴阳之要,阳密乃固阴阳之要,阳密乃固31

(二)阴阳失和的病理变化

(二)阴阳失和的病理变化32寒寒(三)(三)“四时之气,更伤五藏四时之气,更伤五藏”感而即发感而即发(冬病冬病):

因于寒,体若燔炭,:

因于寒,体若燔炭,汗出而散。

汗出而散。

留连后发留连后发(春病春病):

冬伤于寒,春必温:

冬伤于寒,春必温病。

病。

33暑暑感感而而即即发发(暑暑病病):

因因于于暑暑,汗汗,烦烦则喘喝,静则多言。

则喘喝,静则多言。

暑暑伏伏而而后后发发(秋秋病病):

夏夏伤伤于于暑暑,秋秋为为HAIHAI疟。

疟。

34湿湿感而即发感而即发(秋病秋病):

因于湿,首如裹,湿热:

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。

弛长为痿。

湿湿伏伏而而后后发发(冬冬病病):

秋秋伤伤于于湿湿,上上逆逆而而咳咳,发为痿厥。

发为痿厥。

35风风感而即发感而即发(春病春病):

因于气为肿;

因于露风,乃:

因于露风,乃生寒热。

生寒热。

风伏而后发风伏而后发(夏病夏病):

春伤于风,邪气:

春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。

留连,乃为洞泄。

36小结1.1.外感时邪,不仅可以感而即发,伤害本外感时邪,不仅可以感而即发,伤害本脏;

也可以伏而后发,损害他脏。

脏;

2.2.某些疾病的发生具有季节性特点。

某些疾病的发生具有季节性特点。

37五、五、饮食太过损伤五脏精气饮食太过损伤五脏精气饮饮食食五五味味是是人人赖赖以以生生存存的的基基本本条条件件,是是五脏精气之本源。

五脏精气之本源。

但但若若饮饮食食太太过过,也也可可成成为为损损伤伤五五脏脏精精气气的重要原因的重要原因。

38夫夫五五味味入入胃胃,各各歸歸所所喜喜,故故酸酸先先入入肝肝,苦苦先先入入心心,肝肝先先入入脾脾,辛辛先入肺,咸先入腎。

先入肺,咸先入腎。

久而增氣,物化之常也,氣增而久而增氣,物化之常也,氣增而久,夭之由也。

久,夭之由也。

-至真要大論至真要大論39SomuchforthisSomuchforthis40形容势盛。

形容势盛。

41辟,襞也。

辟,襞也。

辟积,即衣服辟积,即衣服的褶子。

引申的褶子。

引申为重复。

为重复。

42足足足,足以。

足,足以。

足,脚。

43

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