第18章-卫生技术人员法律制度PPT文档格式.ppt

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新新颁颁布布的的规规定定明明确确，实实习习医医生生出出诊诊前前必必须须告告知知病人，并取得患者同意。

病人，并取得患者同意。

此此外外，医医院院的的带带教教教教师师和和指指导导医医师师，安安排排和和指指导临床实践活动时，也必须征得患者同意。

导临床实践活动时，也必须征得患者同意。

困困境境：

目目前前，医医院院通通用用的的培培养养模模式式是是实实习习医医生生是是指指导导老老师师诊诊治治、实实习习医医生生观观摩摩，包包括括观观察察患患者者、询询问问患患者者病病史史、检检查查患患者者体体征征、查查阅阅患患者者有有关关资资料、参与分析讨论患者病情料、参与分析讨论患者病情。

得得不不到到患患者者同同意意，缺缺少少了了锻锻炼炼机机会会，进进步步就就更更加缓慢，需要加强医患之间的交流。

加缓慢，需要加强医患之间的交流。

目目前前，浙浙江江、四四川川等等地地的的医医学学院院已已开开始始引引进进“标标准准化化病病人人”模模拟拟教教学学模模式式。

“标标准准化化病病人人”，又又称称“专专业业化化模模拟拟病病人人”，俗俗称称病病人人模模特特。

这这些些模模特特是是健健康康人人，经经过过特特殊殊学学习习和和训训练练，能能“扮扮演演”各种病人，让学生检查并作出诊断。

各种病人，让学生检查并作出诊断。

二、医师资格考试二、医师资格考试

（一）医师资格考试介绍

（一）医师资格考试介绍国家实行医师资格考试制度。

国家实行医师资格考试制度。

是是评评价价申申请请者者是是否否具具备备执执业业所所必必需需的的专专业业知知识识与技能的考试，是医师执业的准入考试。

与技能的考试，是医师执业的准入考试。

分分为为执执业业医医师师资资格格考考试试和和执执业业助助理理医医师师资资格格考考试。

试。

学历条件专业条件资历条件服务场所执业执业医师医师本科起本科起点点医学专业医学专业试用期满一年试用期满一年医疗、预防、医疗、预防、保健机构保健机构大专、大专、中专起中专起点点医学专业医学专业取得执业助理医师资格取得执业助理医师资格并且中专并且中专5年年大专大专2年年师承方师承方式式考核合格考核合格并推荐并推荐学习传统医学满学习传统医学满3年或年或多年实践确有专长多年实践确有专长助理助理执业执业医师医师大专或大专或中专中专医学专业医学专业试用期满一年试用期满一年医疗、预防、医疗、预防、保健机构保健机构（三）资格考试相关情况（三）资格考试相关情况：

考考试试类类别别：

分分临临床床、中中医医、口口腔腔、公公共共卫生卫生四类，每年一次，国家统考；

四类，每年一次，国家统考；

考考试试方方式式：

实实践践技技能能考考试试+医医学学综综合合笔笔试试执业医师医学综合考试的主要内容临床专业临床专业生理学生理学生物化学生物化学病理学病理学药理学药理学医学微生医学微生物学物学医学免疫学医学免疫学内科学内科学外科学外科学妇产科学妇产科学儿科学儿科学神经病学神经病学精神病学精神病学预防医学预防医学医学心理医学心理学学医学伦理学医学伦理学卫生法规卫生法规口腔专业口腔专业生物化学生物化学药理学药理学医学微生物学医学微生物学医学免疫学医学免疫学口腔解剖生理学口腔解剖生理学口腔组织病理学口腔组织病理学口腔内科学口腔内科学口腔颌面外科学口腔颌面外科学口腔修复学口腔修复学口腔预防医学口腔预防医学内内科学科学外科学外科学预防医学预防医学医学心理学医学心理学医学伦理医学伦理学学公卫专业公卫专业生理学生理学生物化学生物化学药理学药理学医学微生物学医学微生物学医学医学免疫学免疫学内科学内科学妇女保健科学妇女保健科学儿童保健科学儿童保健科学卫生统计学卫生统计学流行病学流行病学劳动卫生学劳动卫生学营养与食品营养与食品卫生学卫生学环境卫生学环境卫生学毒理学毒理学社会医学社会医学医学心医学心理学理学医学伦理学医学伦理学卫生法规卫生法规健康教育健康教育2015年医师资格考试包括网上（国家医学考试网http:

/分分”的的呼呼声声医医师师资资格格考考试试制制度度迎迎来来了了改改革革的的举举动动：

2010年年8月月3日日，卫卫生生部部医医政政司司召召开开医医师师资资格格三三段段式式考考试试研研讨会。

讨会。

三三段段式式考考试试拟拟从从临临床床类类别别医医师师资资格格考考试试开开始始试试点点，本本科科以以上上医医学学专专业业毕毕业业生生的的医医师师资资格格考考试试将将分分别别安安排排在在基基础础医医学学课课程程学学习习完完毕毕、临临床床专专业业课课程程学学习习完完毕毕和和毕毕业业后后试试用用期期满满一一年年时时三三个个阶阶段段进进行行。

在在考考试试方方案案的的设设计计上上，专专家家建建议议，第第一一、第第二二阶阶段段考考试试合合格格的的考考生生可可获获得得临临时时执执业业身身份份，三三段段考考试试均均合格的考生可申领合格的考生可申领医师资格证书医师资格证书。

事事实实上上，对对处处于于临临床床实实习习环环节节、尚尚未未取取得得执执业业医医师师资资格格的的“准准医医生生”，卫卫生生部部和和教教育育部部都都有有明明确确规规定定，即即医医学学生生和和实实习习医医生生在在执执业业医医师师的的指指导导下下，可可以以从从事相应的临床诊疗活动。

事相应的临床诊疗活动。

给给予予通通过过前前两两个个阶阶段段考考试试的的医医学学生生一一个个临临时时的的资资格格认证，可以使医学生和实习医生的身份更加明确。

认证，可以使医学生和实习医生的身份更加明确。

实实行行三三段段式式考考试试的的目目的的，是是解解决决医医学学教教育育和和医医师师资资格格考考试试的的衔衔接接问问题题，而而卫卫生生行行政政部部门门与与教教育育行行政政部部门的共同参与，将有利于解决供需脱节等矛盾门的共同参与，将有利于解决供需脱节等矛盾三、医师的执业注册三、医师的执业注册

（一）医师执业注册的概念一）医师执业注册的概念医医师师执执业业注注册册是是指指对对具具备备医医师师资资格格者者进进行行执业活动的管理。

执业活动的管理。

国家实行医师执业注册制度。

申请注册申请注册注册注册不予注册的情形不予注册的情形重新注册重新注册变更注册变更注册注销注册注销注册考试成绩合格考试成绩合格执业医师资格或执业医师资格或执业助理医师资格执业助理医师资格医师执业证书医师执业证书审核审核通知通知复议或诉讼复议或诉讼30日日15日日30日日

（二）注册程序

（二）注册程序有下列情形之一的，不予注册:

11、不具有完全民事行为能力的、不具有完全民事行为能力的22、因因受受刑刑事事处处罚罚，自自刑刑罚罚执执行行完完毕毕之之日日起起至至申申请请注注册册之之日止不满二年的日止不满二年的33、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的申请注册之日止不满二年的44、甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残、甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任工作疾等健康状况不适宜或者不能胜任工作55、重新注册，考核不合格的、重新注册，考核不合格的66、其他情形、其他情形执业人姓名执业人姓名执业机构执业机构执业地点执业地点执业资格执业资格执业类别执业类别执业范围执业范围注册内容注销注册的情形医医师师注注册册后后有有下下列列情情形形之之一一的的，其其所所在在医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构应应当当在在三三十十日日内内报报告告准准予予注注册册的的卫卫生生行行政政部部门门，卫卫生生行行政政部部门门应当注销注册，收回医师执业证书：

应当注销注册，收回医师执业证书：

1、死亡或者被宣告失踪的；

、死亡或者被宣告失踪的；

2、受刑事处罚的；

、受刑事处罚的；

3、受吊销医师执业证书行政处罚的；

、受吊销医师执业证书行政处罚的；

4、因因考考核核不不合合格格暂暂停停执执业业活活动动期期满满，再再次次考考核核仍仍不不合合格格的；

的；

5、中止医师执业活动满二年的；

、中止医师执业活动满二年的；

6、身体健康状况不适宜继续执业；

、身体健康状况不适宜继续执业；

7、有出借、出租、抵押、转让、涂改、有出借、出租、抵押、转让、涂改医师执业证书医师执业证书；

8、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

健业务的其他情形的。

变更注册的情形医医师师变变更更执执业业地地点点、执执业业类类别别、执执业业范范围围等等注注册册事事项项的的，应应当当到准予注册的卫生行政部门依照固定办理变更注册手续：

到准予注册的卫生行政部门依照固定办理变更注册手续：

1、医师变更注册申请审核表；

、医师变更注册申请审核表；

2、医师资格证书；

、医师资格证书；

3、医师执业证书；

、医师执业证书；

4、其他材料。

、其他材料。

同一注册主管部门情形：

非同一注册主管部门情形：

跨省、自治区、直辖市情形：

30日内完成，有异议日内完成，有异议-行政复议或诉讼行政复议或诉讼重新注册的情形1、中止医师执业活动二年以上的中止医师执业活动二年以上的2、规定不予注册的情形消失的、规定不予注册的情形消失的重新申请注册的，应当先到卫生行重新申请注册的，应当先到卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受织，接受3至至6个月的培训，经考核合格，个月的培训，经考核合格，方可重新申请执业注册。

方可重新申请执业注册。

案例案例11：

李李某某原原是是某某市市医医院院泌泌尿尿外外科科的的医医师师，20052005年年77月月考考取取了了某某医医科科大大学学第第一一临临床床学学院院泌泌尿尿外外科科陈陈教教授授的的博博士士生生。

他他的的研研究究方方向向是是“泌泌尿尿系系统统肿肿瘤瘤治治疗疗研研究究”。

他经常在导师的带领下做手术。

20072007年年1212月月的的一一天天，导导师师突突然然心心梗梗发发作作，不不巧巧当当天天有有安安排排其其为为一一患患者者行行膀膀胱胱囊囊肿肿择择期期手手术术。

导导师师病病了不能进行手术，他便替导师做了这例手术。

了不能进行手术，他便替导师做了这例手术。

问问：

李李某某有有执执业业资资格格证证书书，并并在在原原单单位位进进行行