县级综合医院工作总结Word文档下载推荐.docx

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在党的第89个生日来临之际，院党总支组织全体党员分三个星期的周六、周日共六天时间，分别到闫什镇卫生院、左营乡卫生院、董口镇卫生院三个乡镇卫生院进行义诊。

义诊人员深入到卫生院病房、门诊、检查、药房、收款等科室进行帮助诊治病人、指导病历书写、指导辅助检查、规范操作流程、帮助梳理管理思路、探讨卫生院发展规划、制定下步对卫生院的帮扶计划等，在全面对卫生院进行帮扶指导的同时，义诊人员散发防病治病宣传材料3000余份，切实方便了当地群众就医。

我院作为全县“百万贫困白内障患者复明工程”定点医院，已为全县近百名贫困患者实施了白内障复明手术，切实减轻了患者经济负担。

6月6日，在第十五个全国“爱眼日”到来之际，又组织五官科医务人员到人民广场进行义诊活动。

为过往行人免费健康咨询，宣讲眼健康科普知识，积极引导群众转变健康观念，关注视力健康，不断提高健康素质，收到良好的宣教效果。

投资3.5万元在县电视台《卫生与健康》栏目，举行专家健康知识讲座，先后有36位副高以上人员进行专题讲座，普及防病治病卫生知识，提高群众健康意识，起到良好效果。

从6月份起，我院按照县新农合办有关规定严格执行对单纯性腹股沟疝等27种疾病实行限价管理。

从10月份起临床各科推行临床路径管理，规范病种治疗，降低住院费用。

医院及干部职工积极参与为玉树灾区捐款和“慈心一日捐”活动，共捐款58210元。

全年年接治“三无”病人、弃婴等近10人，医院垫付资金6万余元，切实承担了社会责任。

（二）深入开展党员争创“先锋杯”活动　　

为深入贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，落实市委“活力10”行动计划和县委“五争”活动意见的工作部署，围绕医院第七届职代会确立的工作任务，充分发挥各党支部和广大党员在推动医院管理年、医疗质量提升年、廉政文化进医院等活动中的战斗堡垒作用和先锋模范作用，进一步建立健全党员长期受教育、永葆先进性的长效机制，扎实有效地提高全院党员队伍建设水平，从3月中旬开始，利用一年半的时间，在全院党员中深入开展了争创“先锋杯”实践活动。

活动中按照“比爱岗、比实干、比业务、比作风”的四比标准，以岗位奉献、行业提升为重点，以党员个体或党员群体为创建主体，以本职岗位、科研课题、疾病救治以及在特殊时期和关键时期承担和完成各种急、难、险、重任务为创建载体，广泛深入地开展“党员挂牌上岗”、“党员先锋岗”、“党员示范窗口”、“党员责任区”等具有行业特点的创建工作。

引导全院党员“把党员身份亮出来，让党员称号响起来，使党员形象树起来”，突出党员身份，明确党员责任，切实发挥党员先锋模范作用。

　7月7日　，我院作为全县县直单位的试点，就党员开展争创活动接受市委组织部的督导检查，通过听取汇报、查看现场、个别访谈等形式，市县领导对我院取得的阶段性成果给予充分肯定。

医院创建活动情况市委组织部给与刊发，作为典型全市宣传。

（三）加强医患沟通，营造宽松就医环境　　

通过建立和完善医患沟通制度，把疾病诊断、治疗方案，医疗风险和医疗费用等有关事项通过适当的方式公布或告知病人，增加服务透明度，增强医患之间的理解和信任，努力树立新型的医患关系。

5月份又为急诊输液室配备了舒适的座椅，努力给病人营造一个温馨、清爽、舒畅的就医环境。

借助创建市级“优质规范化护理服务示范病房”活动，神经内科、神经普外科、重症医学科规范了一系列规章制度、流程，完善了各种温馨提示，发放爱心联系卡，注重入院宣教；

实施为住院病人洗头、洗脚、剪指甲等生活护理服务；

配备冰箱、电饭锅、热水壶等生活用具，使服务更贴近亲情化，也得到了广大病员的好评。

（四）业务工作　　

1、门诊工作：

18年总门诊人次完成286099人次，同比减少3111人次，降低1.18％。

其中急诊15964人次，同比减少3277人次，减少17％。

门诊平均诊次费用159元，其中药费79元，占49.7%。

2、病房工作：

全年出院22025人次，同比增加2002人次，增长10％。

平均住院日6.5天，与去年持平。

治愈好转率95.7%，增长1.48%。

手术5150例，增加137例，增长2.73％。

住院人均费用3321元，人均日费用329元，住院病人药占比51.21%。

3、财务收支工作：

18年医院收入11694.2万元，单纯业务收入11519.5万元，同比增收2422.2万元，增长26.63％。

药占比为51%，增加1.37个百分点。

医院总资产规模达到1.335亿元，较年初增加2756万元，固定资产8626万元，净资产较年初增加1793万元。

4、医、护、教、研及业务工作。

按照“医疗质量提升年”工作目标和《科室“千分制”评价标准考核细则》及《医疗工作核心制度》的要求，医务科、质控科今年狠抓各项核心制度的贯彻落实，认真组织学习山东省病书写基本规范（18年版）根据山东省住院病历质量评价标准的要求，从住院病历单项否决项目抓起，加大不规范病历的处罚力度。

继续实行每周一次缺陷通报制度。

根据病历书写基本要求更加完善了知情同意书的书写要求，规范了麻醉术前访视、术后访视、手术安全核查及有创诊疗操作记录的书写，各临床科室均至少确定一种疾病纳入临床路径管理模式，现已实施，通过临床路径管理模式的实施，使疾病的诊治更加规范，同时减少了病人的住院费用，通过加强质量管理，使专业技术人员的质量意识及法制意识得到加强，医疗安全措施得到落实。

同时加强了医疗技术人员“三基三严”的学习与考核工作，“三基三严”、“病历书写”人手一册，通过质量标准的学习，使专业技术人员在医疗工作中有章可循。

为了加强医患沟通，在医务科成立了医疗服务投诉信访室，由两名同志专门接待处理病员及家属对医院服务各方面的投诉，有效化解了医患矛盾。

同时推行每周两次的科主任查房制度，进一步规范了医疗工作流程。

认真做好新分配人员的科室轮转、考核工作及实习学生的带教工作。

护理方面：

护理部严格按照省卫生厅护理文书书写规范，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，逐步推行表格式护理记录。

全年组织全院护理理论专题讲座4次、护理大查房4次、护理技能操作考核4次、岗前培训2次；

各科每月理论考试和技能考核各1次。

按照星级护士管理办法要求，对第三周期13名星级护士进行理论考试和操作考核各2次。

11月份又组织实施了对第四周期星级护士的评选活动，13名护理人员当选为新一届星级护士。

健全医院护理管理体系，成立了五个护理工作检查小组，进一步完善了护理工作核心制度、护理安全管理制度、护理工作流程、院内感染方面的内容等均发布到医院内网上，大家随时都可以查阅。

继续实行了每周两次护士长夜查房制度。

今年4月份，按照卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件集合成册，护理人员人手一册，并组织了学习。

护理部制定了“三基三严”培训计划，对24项常用护理技术操作规范逐项培训落实，要求全院护理人人过关。

加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，并将以上内容纳入了“三基”及年终理论考试。

为持续深入开展医院管理年和“两好一满意”活动，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，以重症医学科参与创建市级“医疗质量规范化科室”，神经内科护理组、神经普外科护理组、重症医学科护理组争创市级“优质规范化护理病房”为契机，按照标准不断完善各种规范和制度，细化人性化服务措施，提高医护人员的专业技能，提升科室品位和管理水平。

经过参与科室人员的不懈努力，创建工作得到市局领导和专家的肯定，也为下步其他科室争创工作树立了榜样。

10月份，我院选派感染科医师张建华、感染科副护士长冯燕琳、重症医学科副护士长古秀丽3位同志参加由市卫生局组织的“全市卫生系统医院感染管理岗位技能竞赛”活动。

张建华同志获得医疗组个人全能二等奖；

古秀丽同志获得护理组个人全能优秀奖；

冯燕林同志获得专业组优秀奖，我院综合成绩列全市县级医院第一名。

11月份抽取10名医生和10名护理人员参加全市专业知识竞赛，医疗人员张建华、李志海，护理人员李景云、魏立民、冯香萍、王燕、宋瑞卿、古秀丽、黄伟共9位同志获得获奖奖项加赛考试，入围人数具全市前列。

通过复赛考试，李景云同志获得护理类全市个人一等奖；

张建华同志获得医疗类全市个人二等奖；

魏立民同志获得护理类二等奖；

李志海同志获得医疗类三等奖；

冯香萍、王燕、宋瑞卿三位同志获得护理三等奖；

黄伟、古秀丽两位同志获得优秀奖。

我院医护综合成绩在全市42个参赛单位中位居第六位，护理综合成绩位居全市第二位。

为进一步细化专业设置，肿瘤专业由心内科调至感染科，把外科系统化为普外、神经泌尿外、骨外、胸外小儿外四个病区，妇科、产科，新生儿科、小儿科也相对分开，为以后专业具体分科打下基础。

各临床和医技科室以质量、安全、服务为重点，以病人为中心，各项日常诊疗、检查工作有序开展，绝大部分科室门诊人次、出院人数、检查人数都有增加，已有技术得到巩固，新技术新疗法不断创新应用。

神经内科先后派出6位同志到省立医院学习培训，提升了专业技能。

成功进行了5例急性脑梗塞静脉溶栓治疗，取得较好疗效，填补了医院空白。

进一步完善了微创血肿引流技术，全年开展微创血肿引流术87例，开展了脑梗塞临床路径44例，开展了经额路血肿引流术和侧脑室后角引流术，避开了重要功能区，减轻了二次损伤。

引进了吞咽康复治疗仪，大大提高了患者吞咽麻痹的功能恢复，减轻了患者痛苦。

全年出院1994人次，同比增加196人次。

心内科心血管专业进一步推行和落实各种疾病诊疗“指南”和“建议”，使临床医疗更加规范化和专业化。

11月份开展急性心肌梗塞的临床路径管理，目前已形成常规，使急性心肌梗塞的诊疗程序更加科学合理，今年共开展急性心肌梗塞溶栓治疗36例，较去年增加5例。

成功完成一例心脏永久双腔起搏器置入术。

加强了CCU监护病房管理，派出2名护理人员专程去省立医院进修CCU监护，全年共完成危重心脏病监护300余人次，有效的降低了心血管事件的发生率。

继续开展了糖尿病胰岛素泵的治疗技术、气胸小导管引流术、慢塞肺呼吸衰竭合并酸碱平衡紊乱的诊治，救治水平不断提高。

12月份睡眠呼吸暂停监测病房在心内科建成并投入使用，配备了相关检测设备，填补了我县睡眠监测的医疗空白。

消化感染科开展了尿素14碳呼气试验和内镜下氩气束凝固治疗。

进一步规范了手足口病患儿诊治流程，病历书写，诊断治疗，转诊严格按规范进行。

各种表格填写和病例报告准确及时，确保了全年无死亡病例的发生。

肿瘤专业规范了病历书写，不断完善并改进化疗同意书，开展了化疗泵给药（目前已完成11例，使肿瘤的治疗迈入一新的高度）、临终关怀等工作，提高化疗及免疫治疗水平，以整体治疗的模式使大多数肿瘤患者病情得到控制，提高了患者生活质量，收到了良好的社会和经济效益。

全年出院2379人次，同比增加686人次。

神经普外科进一步拓宽了腹腔镜的适用范围，腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除及直肠癌的镜下切除，手术量明显增加。

神经外专业在脑肿瘤、脑出血治疗方面技术更加完善，疗效更加显著。

泌尿专业对高危前列腺增生患者的微创治疗，技术更加完善，使90岁高龄病人实施前列腺增生镜下电切不再成为禁区。

开展腹股沟疝临床路径30例，腹腔镜26例，前列腺镜106例，在上级医院的配合下，该科成功开展了一例复杂肾结石钬激光腔内碎石技术，效果比较满意