入驻申请表docWord文档格式.docx

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年月日

声明

（先生/女士）在此代表提交入驻西安工程大学协同创新中心时尚文化创意产业园—设计创意中心的申请报告，本人保证所提交文件、证件的真实性、有效性和合法性。

若所提交的文件与事实不符，本人及所代表团队或公司愿意承担相应的法律责任。

特此声明！

公司（盖章）：

代表人（签字）：

代表人身份证号：

一、可具备的条件

1.西安工程大学在校师生及校友。

2.国际国内文化创意领域的专业艺术团队。

3.申请人应为文化创意团队的带头人或负责人，要求综合素质高、无违规和失信记录，具有独立承担民事责任能力。

4.申请项目必须符合国家文化产业及相关技术政策，可操作性强，具有一定的技术含量和创新性，市场前景好。

5.申请项目为国家及省部级获奖的创意项目、具有文化领域专利等项目，同等条件下可优先入园。

二、应提供的材料（请按顺序装订）

（一）非企业申请人应提交的资料

1.入驻申请表；

2.申请人的身份证、学生证复印件；

3.申请人的毕业证书、学位证书，海外学位认证证书复印件（如有，应提供）；

4.申请项目所获专利证书复印件（如有，应提供）；

5.项目产权证明文件（如有，应提供）。

（二）企业申请人除提交上述资料外，还应提供

1.营业执照、组织机构代码证复印件；

2.公司章程复印件；

3.财务报表；

4.公司过往业绩介绍；

5.其他有关材料，如企业资质、专利证书、成果鉴定书复印件（如有，应提供）。

项目资料

项目名称

合作企业

申请人姓名

身份证号

所在单位（院系）

毕业学校

联系电话

E-mail

所属领域（请在□中打√）

□广播影视

□形象设计、广告传媒

□环境艺术

□服装服饰

□平面设计

□动漫、游戏

□数字技术

□产品设计

□其他（请说明）

团队带头人简历

企业或合作企业简介

企业成立时间

法人代表

组织机构代码

企业注册地点

行业代码代表的行业

注册资本

经营范畴

资产从业人员数量

利润（平均/年）

税收（平均/年）

项目基本情况说明

1.请描述项目主营业务（应包括项目名称、所处研发阶段、技术水平、主要功能等，不超过200字）

2.请描述项目目标市场和客户（可指出目标客户的特征等，不超过200字）

3.请说明项目的创新性以及给目标客户带来的价值（不超过200字）

4.其他主要项目

序号

名称

所处阶段

项目成员构成

姓名

职务

学业背景：

职业背景：

项目运行规划

1.请说明项目未来的设计研发、市场推广、战略合作计划

2.请说明预期完成的目标（科研到款、项目成果、专利申请、纵向课题等，横向课题基础要求为按申请工作室面积每平方米5000元/年、纵向课题10000元=30000元。

）

3.请说明项目的人才培养计划（本科、研究生和青年教师的培养计划）

3.可行性说明

申请事项

场地用途

□工作室

□展销区

房号/面积

孵化期限

□半年□一年□二年□三年

所在院系意见

负责人签字（盖章）：

年月日

协同创新中心审核意见

注：

1．请如实填写本申请表；

2．提交本申请表时，请附其他需提交的资料以便尽快完成初审；

3．全部材料按顺序排列，统一采用A4纸打印，申报材料一式三份，同时邮件提交电子版本至xx

4.联系方式：

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