临床执业医师医学微生物学试题及答案卷九文档格式.docx
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（3），（4）。
三、名词解释
1.耐药性2.固有耐药性3.获得耐药性
四、问答题
1.试述获得耐药性发生的因素。
2.试比较基因突变和R质粒决定的耐药性。
参考答案
一、选择题：
A型题：
1.A2.D3.C
二、填空题
1.固有耐药性，获得耐药性
2.钝化酶的产生，药物作用的靶位发生改变，胞壁通透性的改变和主动外排机制
3.染色体突变，质粒介导的耐药性，转座因子介导的耐药性
4.可从宿主菌检出R质粒，以多重耐药性常见，容易因质粒丢失成为敏感株，耐药性可经接合转移
1.耐药性是指细菌对药物所具有的相对抵抗性。
耐药性的程度以该药对细菌的最小抑菌浓度表示。
2.固有耐药性是指细菌对某种抗菌药物的天然耐药性。
固有耐药性是始终如一的，由细菌的种属特性所决定的。
3.获得耐药性是指正常情况下，敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。
1.获得耐药性发生的因素主要有
（1）染色体突变所有的细菌群体都会经常发生自发的随机突变，只是频率很低，其中有些突变使细菌产生了耐药性。
突变的频率与抗菌药物的使用无关。
（2）质粒介导的耐药性R质粒使细菌对抗菌药物产生耐药性，而几乎所有致病菌均可有耐药质粒。
（3）转座因子介导的耐药性。
2.基因突变和R质粒决定的耐药性
染色体与R质粒决定耐药性的比较
耐药基因位置
染色体突变
R质粒
耐药谱
单一耐药性
多重耐药性
稳定性
稳定
不稳定
质粒接合与转化
-
+
细菌种类
任何细菌
肠道细菌
1.在标本的采集与送检中不正确的做法是
A.严格无菌操作，避免标本被污染
B.采取局部病变标本处，要严格消毒后采集
C.标本采集后必须尽快送检
D.根据不同疾病以及疾病的不同时期采集不同标本
E.标本作好标记，详细填写化验
2.下列哪种方法不是测定细菌对药物敏感度的方法?
A.纸碟法
B.小杯法
C.凹孔法
D.试管法
E.电泳法
3.关于直接涂片染色镜检的叙述，下列哪项是正确的?
A.适用于所有细菌感染疾病的初步检查
B.方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌
C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌
D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值
E.以上都不是
4.分离培养细菌一般需多少时间?
A.8~16小时
B.12~16小时
C.14~20小时
D.16~24小时
E.18~24小时
5.利用细菌生化反应鉴定细菌是根据
A.细菌酶酶活性差异
B.细菌毒素活性差异
C.细菌酶含量的差异
D.细菌分解代谢产物的差异
E.细菌毒素种类的差异
6.以下描述不正确的是
A.凡能破坏病毒成分和结构的理化因素均可使病毒灭活
B.灭活的病毒不能保留其抗原性
C.灭活的病毒仍可保留红细胞吸附的活性
D.灭活指病毒已失去传染性
E.乙型肝炎病毒需加热100℃10分钟才能被灭活
7.目前远期预防病毒感染常用
A.化学药物
B.免疫血清
C.减毒活疫苗
D.单克隆抗体
8.有关死疫苗的描述不正确的是
A.接种量大
B.接种次数较多
C.介导细胞免疫良好
D.易保存
E.生产方法简单
9.下列何种药物不是抗病毒的药物
A.病毒唑
B.无环鸟苷（阿昔洛韦）
C.叠氮二脱氧胸苷（AZT）
D.干扰素
E.头孢菌素
10.制备人用疫苗生产中首选的细胞株是
A.原代细胞
B.二倍体细胞
C.人胚肺WI-26和WI-38细胞株
D.传代细胞系
E.器官培养
11.病毒分离鉴定中最常用的方法
A.动物接种
B.鸡胚接种
C.组织块培养
D.器官培养
E.细胞培养
12.病毒感染的微生物学检查方法结果的准确性，关键取决于
A.病毒种类
B.病毒毒力
C.病毒抗原性
D.标本的正确采集和送检
E.机体免疫力
13.最直接和最能说明病毒在组织细胞中生长的指标是
A.pH值改变
B.红细胞吸附
C.干扰现象
D.细胞病变
E.蚀斑
14.下列哪项鉴定真菌的主要微生物学检查法是错误的?
A.标本直接镜检
B.玻片小培养镜检
C.大培养观察菌落形态
D.玻片小培养观察菌落
E.培养观察菌落色素
15.目前真菌感染的防治措施不包括
A.注意清洁卫生
B.提高机体免疫力
C.接种真菌疫苗
D.多以外用药治疗各种癣症
E.使用酮康唑等抗真菌药
1.常用于检测致病微生物核酸的分子生物学技术有、等。
2.致病菌的检验程序主要有、、、和等。
3.常用的人工主动免疫的制剂有、、等主要用于。
4.常用的人工被动免疫的制剂有、、等,主要用于。
6.减毒活疫苗保存，灭活疫苗保存。
7.减毒活疫苗的接种量和接种次数均较疫苗为少。
1.生物制品2.人工主动免疫3.人工被动免疫4.亚单位疫苗
5.核酸疫苗6.基因工程疫苗
1.标本采集与送检时应注意什么?
2.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的不同点。
3.用于预防病毒感染的疫苗有哪些?
一、选择题
A型题1.B2.E3.C4.E5.D6.B7.C8.C
9.E10.C11.E12.D13.D14.D15.C
1.核酸杂交技术PCR技术
2.直接涂片镜检分离培养生化试验血清学试验动物试验
3.死疫苗活疫苗类毒素（亚单位疫苗DNA重组疫苗核酸疫苗治疗性疫苗）预防
4.抗毒素抗菌血清丙种球蛋白（胎盘球蛋白）治疗或紧急预防
6.不易、易
7.灭活
1.生物制品是用于人工免疫的免疫原（疫苗、类毒素等）、免疫血清、细胞制剂，以及诊断制剂的生物性制剂统称生物制品。
2.人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于机体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。
3.人工被动免疫是注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等细胞免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，作用及时，主要用于治疗或紧急预防。
4.亚单位疫苗是将致病菌主要的保护性免疫原存在的组分制成的疫苗。
5.核酸疫苗是指包括DNA疫苗和RNA疫苗，是由载体（如质粒DNA）和编码病原体某种抗原的cDNA或mRNA组成。
目前研究较多的是DNA疫苗。
6.基因工程疫苗是将病毒的保护性抗原编码的基因片段克隆入表达载体，用以转染细胞或真核细胞微生物及原核细胞微生物后得到的产物。
1.标本采集与送检应符合下列几项原则：
1）采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。
2）根据患者病期不同，采集不同部位标本。
3）采集标本应在使用抗菌素之前，否则应在分离培养时加入药物拮抗剂;
在采集时不可用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后取材。
4）尽可能采集病变明显部位的材料。
5）标本必须新鲜，采集后及早送检。
6）送检过程种多数菌需冷藏送运，少数不耐寒细菌需保温，粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。
2.人工主动免疫和人工被动免疫的不同点有：
区别要点
人工主动免疫
人工被动免疫
免疫物质
抗原
抗体或细胞因子等
接种次数
1~3次
1次
免疫出现时间
慢（注射后2~4周）
快（注射后立即出现）
免疫维持时间
长（数月~数年）
短（2~3周）
主要用途
多用于预防
多用于治疗或应急预防
2.用于预防病毒感染的疫苗有
（1）死疫苗如乙脑，狂犬病等灭活疫苗;
（2）活疫苗如脊髓灰质，流感和麻疹等减毒活疫苗;
（3）新型活疫苗;
（4）基因工程疫苗;
（5）重组载体疫苗;
（6）合成疫苗;
（7）亚单位疫苗;
（8）DNA疫苗;
（9）转基因植物疫苗如乙肝疫苗;
（10）治疗疫苗
一、选择题
1.病毒的基本结构为
A.核心
B.衣壳
C.包膜
D.核衣壳
E.刺突
2.有关病毒体的概念，错误的有
A.完整的病毒颗粒
B.细胞外的病毒结构
C.具有感染性
D.包括核衣壳结构
E.宿主细胞内复制的病毒组装成分
3.下列描述病毒的基本性状中，错误的有
A.专性细胞内寄生
B.只含有一种核酸
C.形态微小，可通过滤菌器
D.结构简单，非细胞型结构
E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分
4.下列与病毒蛋白作用无关的是
A.保护作用
B.吸附作用
C.脂溶剂可破坏其敏感性
D.病毒包膜的主要成分
E.免疫原性
5.类病毒的化学本质是
A.核酸、蛋白质
B.核酸、蛋白质、糖脂
C.核酸
D.活性蛋白质
E.糖蛋白
6.下列疾病中与朊粒无关的是
A.瘙痒病
B.疯牛病
C.亚急性硬化性全脑炎
D.库鲁病
E.传染性痴呆
7.病毒的增殖、遗传与变异的物质基础是
A.质粒
B.衣壳蛋白
C.病毒核酸
D.结构基因
E.脂多糖
8.病毒灭活是指在理化因素作用下使病毒失去
A.血凝特性
B.抗原性
C.感染性
D.细胞融合性
E.诱生IFN的特性
9.下列病毒基因类型中哪种为半保留形式复制
A.双股RNA
B.双股DNA
C.单负股RNA
D.单正股RNA
E.双正股RNA
10.单负股RNA病毒本身具有哪种酶
A.解链酶
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