心胸外科实习收获与体会Word文档下载推荐.docx

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特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。

在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。

食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。

患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。

我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。

若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。

通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了医学教育网搜集整理。

还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。

心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。

虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的护理过。

在心胸外科，赵老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。

让我学到了很多。

之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，总觉得就是换药拔针，然后老师要我做什么就做什么。

而如今，在赵老师的指导下我学会了看治疗单，知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。

赵老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。

可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。

非常感谢赵老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富!

未来一直在路上。

愿明天可以做的更好。

加油!

心胸外科实习收获与体会篇二

大外科实习快结束了，每天总有忙不完的事。

除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。

感觉，以前在丽江实习时像放羊，现在却严历了许多。

虽然，教学科的老师对咱们学校的同学挺负责，也挺好的。

但，在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力：

每天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线.....老师讲的也少之甚少，见习同学的地位就比实习生高了许多。

不仅不用干活，老师还可以传授许多知识!

而这不仅是我们实习组存在的问题。

只是，其它实习组稍好点罢了。

就像老师说的：

“不要以为实习只是来打杂的，我们也是这样过来的。

刚到实习点，老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张，不能挂失，也不能补办。

我也很听话地和同学交代了，可现实总是很挺逗人，才半个月就有三张丢了，我也是其中一员，里面的现金全都打水漂了。

和老师沟通了几次，他们也没办法和餐饮部协商。

一位同学告诉我，一楼的普通卡二楼也可以刷。

起初，我也不大信，试了之后才发现的却是真的，这也成了公开的秘密。

只是每次都要特别小心翼翼，不幸的是有次正好被逮着正招，被骂的狗血淋头，“我们只认饭卡，不认人”的确够毒的。

不过，没关系，下午我们仍继续。

这样，几个月下来心里的确有些虚。

不过，还好前几天老师终于补给我们七张一卡-通，以后也可以挂失了。

还有，值得一提的是实习一个月后，宿舍楼也安起太阳能，挺人性化。

延安医院的强项是心血管，又叫云南省心血管病医院。

有幸去心胸外科轮转了一周，最兴奋的是，第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。

在做手术的过程中运用体外循环机暂时把血液先引流到设备里，然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜......站在一旁的我，看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作，毫不夸张地说在血管上跳舞，我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。

因为岗前培训的原因，我也才呆了三四天。

期间，听一些器质性杂音。

还见了一位二十一三体综合症的患儿，___多岁，看起来却只有五六岁的样子，好像是以肺动脉高压收住。

家里是农村的，母亲看起来很朴实，家庭经济收入也不容乐观。

和孩子母亲聊了几句，她说碰到这样的是事也没办法。

挺感动的是因为要勾大病例，我就去病房转了几次。

有次，她母亲没在，小孩一人坐在床上。

我边让她张嘴巴，边做张嘴的动作。

她也不哭不闹，挺配合，起初还担心她不能理解。

晚上去查房，老师怎么弄了她一下，就开始呜呜地哭个不停。

泌尿科又叫尿（sui）科，主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。

印象深点的是有两个病例，一个是不明原因长期反复发热，既晚有结核史，CT提示双肾形态改变（具体的也记不清了）。

经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏，手术中见其形态的确发生明显改变，剖开后只见许多淡黄色脓液流出。

术后，患者高热明显减退，病检也提示为结核。

另一例是双侧输尿管结石，我们值班当天患者突然发生少尿症状，予化验尿素氮、肌酐后提示急性肾衰。

老师急症行膀胱镜碎石手术，术后患者病情明显好转。

急症科每天都在重复着相同的故事，只是故事的主角换了。

其中以外伤、肾绞痛居多。

许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。

因此，我们遇到的场面就更加惊险，血淋漓的。

清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。

在这些人中，民工、农民受伤的频率比其它行业高。

有些幸运的只是简单的皮肤划伤，有些则肌腱、骨头断裂，甚至要截断患肢。

随便缝几针一两百就没了，再加上检查费、输液费等几百又没了，有些还得自己掏腰包，挺不容易的。

以前没看过什么叫大呕血，一次终于体验到了。

病人是一位建筑工人，从几米高的楼层坠落，送到医院。

老师让我陪他去做检查，一路上不停地吐血，我给他的纸也一张张被染红。

CT、X线室里喷了一地都是，病人吐一口我还得帮他用纸接一口。

检查完，才发现自己的白大褂也弄脏了。

另一位病人则是早上做工时手就受伤了，因为赶工晚上才来看，陪同他的是两孩子。

帮他包扎时，还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。

期间，遇到了几个主动脉夹层的患者，也提高了我对该疾病的认识。

因为常跑抢救室的缘故，我也碰上了几个心肺复苏的患者。

遗憾的是，他们最后还是离开了我们。

神经科，学会了一些简单的体格检查，和老师一起做了个腰穿，看了一台开颅手术，终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。

因为春节放假耽误了几天，回来后就在赶病程，有种想吐的感觉。

从李建辉老师那，我不仅挺会到医患沟通的重要性，还学会了做事要有严谨的态度。

有趣的是，还遇到了那个吐血病人。

因为损伤了一侧颅神经，对侧的视力也明显降低只有光感。

每次查房，她老婆挺着急的。

这段时间，最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭，还有好朋友的陪伴。

带着老师，免费逛了家乡几个景点。

也开始慢慢喜欢上版纳的自然景观了，和大理、丽江相比，的确别具一格!

感受到家和万事兴的幸福，呵，看到他们三带着各自的家属挺幸福!

虽然，经常被姐夫打击为“电灯泡'

。

在骨科，遇到了一位特别能干的年轻老师，上级医生也特别喜欢他。

他总是和我说医师资格证的重要性，要我好好看书什么的，也体会到了个人能力的重要性。

看了几台换股骨头的手术，老师给打了几次结。

以前，没发现原来打结还有两个诀窍：

1一般右边的线要比左边短点，这样更有利于操做。

2左边的线在打结时要注意拉紧，这样结才打得紧。

电话就在我们组办工作旁，每天

最怕的就是接电话，一早差不多要接十多个，现在想想头都大。

虽然，全科室实习组就我们组才我一个同学，其它不是两个就是三个，还好每天早上12:

30前都能按时下班。

听说，普外实习生每组至少三四个，就很期待。

来到普外，才发现以前的实习生活的确很轻松。

特别是第二周，全组只有我一个同学时，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午觉也不得睡。

值24下来，一天才得睡三四个小时，还得忙到第二天下午四五点才下班，回到宿舍尽然会有种不熟悉的感觉。

最别无奈的是，经常还默名奇妙的被护士喷，偶的心情啊!

忙倒是无所谓，就是学的东西不是很多，总是做一些文书方面的工作。

呵，因为换药敷料用多了，被老师说了一回。

后来，自己去研究了一哈的确如此，就长记性了。

前几天，回学校参加招聘会，走马观花的看了一圈。

许多单位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太现实。

看了哈家乡的，似乎比其它地区的竞争稍小点。

工作之余，也和这三家医院打听一下，四级都要求。

想想现在还没过压力挺大。

看着门庭若市的招聘现场，开始思考明年的今天我又能以什么条件让应聘单位聘用我?

以前，只是听说牙疼不是病，疼起来要人命。

昨天回学校，去拔两颗尽头牙终于体验了一把。

想想一个人若无其事地走进去，麻醉过后疼痛难忍狼狈地走出来，有些失落，挺可怜!

还好，回到家还有热腾腾的粥可以喝......

心胸外科实习收获与体会篇三

最后一个科，本想去个轻松点的科室，比如内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，如果不去胸外遗憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位实习同学（不是我们学校的，似乎泸医，他认识我，准确叫出我名字，而我不认识他，杯具），他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马?

几番套词，他给我推荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?

去就去，按照陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，似乎沈老师还比较满意，遂"

提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”（即分区管理病人）。

昨天小半天，主要熟悉环境，今天则有了对这个科的初步认识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤（似乎不该庆贺，好吧，同情），遂在他伤好之前，主任决定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。

这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟悉（因为才接手第一天），沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前准备是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前准备也齐了，还差神马?

疑惑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的___倍及___倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的华法林，密切注意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1（20）止血。

这一天我自己还收了个右上肺CA?

的病人，右上肺软组织包块，痰中带血___多天，年龄___岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，我长期医嘱的处理主要是帮助排痰（肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML）以及止血（云南白药1片），都是TID。

想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：

三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。

看了心胸外科实习收获与体会的读者还看了：

1.心外科实习心得体会

2.心内科实习小结

3.心血管内科实习两周总结

心胸外科护士实习心得

在胸外科实习的一个月就要结束了。

这期间，虽然有时候挺累的，但我也挺高兴的，每天都能学到新知识。

重要的是老师人好。

因为老师上办公班，所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，很多操作基本都是