重庆市中医院专科专病建设管理经验与心得体会Word格式文档下载.docx

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二是多措并举，发挥特色，着力提高重点专科临床疗效。

制定了《重庆市中医院关于进一步加强中医药特色优势建设的措施（2013-2015年）》，将发挥中医药特色优势和提高中医药临床疗效作为重点专科建设的中心工作和重要任务。

三是更新观念，创新模式，全面提升专科综合服务功能。

重点专科不仅要推动服务能力、技术水平、人才队伍等临床工作，还应强化医疗质量、安全、效率、管理、服务等全方位持续改进，在公立医院改革中发挥龙头带动作用。

通过技术辐射、人才培养等方式，全面提升重点专科综合服务功能，带动全市中医医疗服务体系的持续健康发展。

关键词：

重点专科、主要做法、成效

临床疗效是中医药生存和发展的根本，是将中医药特色转化为优势的具体体现。

近年来，我院以重点专科建设为驱动，以发挥中医药特色优势为主线，以提高临床疗效为核心，在医疗质量、人才培养、科研教学、创新诊疗模式等方面对优势专科进行重点规划建设，助推医院实现跨越式发展。

一、重点专科建设主要做法

（一）统筹规划，合理布局，促进重点专科协调可持续发展

一是科学制定专科发展规划。

医院高度重视重点专科建设，将重点专科的建设和发展纳入了医院建设发展的总体规划。

成立了由院长挂帅的临床重点专科建设领导小组，对医院组织机构、人员结构、科室设置、业务状况、业务技术、重点专科、科研教学、财务资产、设备状况、管理制度、分配情况等二十多项内容进行了摸底调查和资料汇总，为制定专科建设战略目标定位和发展规划提供了客观依据。

修订《重庆市中医院重点专科项目建设管理办法》，强化具体政策与措施，明确各级责任，层层组织实施，层层抓好落实。

二是加大基础设施建设力度。

南桥寺院部启动了康复中心大楼和中医全科医生临床培养基地建设工程（8.4万m2），获1900万元中央专项资金支持；

道门口院部门诊综合楼的重建工程即将竣工并投入使用，进一步扩大了重点专科的建设规模和发展空间。

今年上半年，医院又投入4000多万元，用于专科设备的添置和改造升级，核磁共振、CT、血管造影机、DR、彩超等大型设备20多台（套）调试完成投入使用，强有力地推进学科专科协调可持续发展。

三是召开专科发展专题工作会。

医院先后召开治未病中心、心内科、肿瘤科、针灸科、皮肤科等10多个专科发展专题工作会，从科室定位、规划布局、发展目标、特色优势、科研及人才梯队建等方面为重点专科发展出谋划策。

四是大力实施医院精细化管理。

制定了医院精细化管理的具体措施共66项，在医教研、护理、服务、行政、成本管理、后勤保障六大方面的各个环节实现精细化管理，全面保障重点专科建设发展。

同时根据每个专科的特点，制定药品费用控制比例标准和平均住院天数标准，作为科室重要的考核指标，引导科室优化收入结构,完善效益分配制度，深化成本核算，充分发挥分配的杠杆作用，实行多劳多得和优劳优酬的核算体系，调动职工积极性。

五是科学制定配套扶持政策。

积极鼓励符合条件的专科开展创建重点专科。

为重点专科在优惠政策、配套措施、人才培养、职称晋升、经费投入、设备设施以及奖金分配等方面给予优先考虑和加大扶持力度。

在重点专科建设中实行五优先原则：

经费优先投入、科研优先立项、设备优先购置、业务用房优先安排、人员优先进修，鼓励各专科开展新技术、新项目。

（二）整合资源，拓展功能，高起点搭建重点专科发展平台

医院以提高重点专科的研究层次和诊疗水平为重点，通过加强资源整合与对外合作，强势推进“一体系三平台”战略（人才培养体系，科研项目平台、信息共享平台和药物创新平台），全面提升重点专科的功能定位，高起点搭建重点专科发展平台。

一是构建人才培养体系。

一方面加强与中医药高等院校间的横向合作，跟踪学科前沿，开阔发展视野。

医院与北京中医药大学在北京签订合作协议，正式成为北京中医药大学非直属附属医院，双方将在专科建设、科研教学、人才培养开展了全方位的合作。

此外，医院还与天津中医药大学第一附属医院签订合作协议，引进“石氏卒中单元”及“醒脑开窍法”等相关核心技术，帮助医院培养人才。

与湖南中医药大学、福建中医药大学、成都中医药大学等知名高校结为友好合作单位，为重点专科在科研教学、师资培养、硕士生导师遴选、重大疑难疾病和急危重症协作攻关等方面实现强强联合，不断提升医院的学术科研水平。

另一方面，全院实行“日学、周学、月学、季学”，学习型医院建设实现了全覆盖。

开展了“全国优秀中医临床人才培养”、“西部之光”、“院内名中医评选”、“中医药传承博士后”、“西学中强化培训”、“师带徒”等系列人才培养项目，实施“30、40”工程，完善人才的选拔、培养、考核制度。

举全院之力，积极申报国医大师。

今年6月，由院长带队赴北京申报第二届“国医大师”，经过多轮投票，我院名老中医郑新入选第二届“国医大师”，填补了重庆中医领域的重大空白。

医院已建立起以院士、国医大师、市级名中医、本学科资深专家为代表的学术顾问团体，以本专业拔尖人才为主体，以中药开发、数据管理、转化医学等相关专业优秀人才为支撑的学科专科人才梯队。

二是搭建科研项目平台。

全面启动了重庆市中医特色诊疗工程技术中心建设单位、重庆市中医护理临床技术指导中心、重庆市院士专家工作站、重庆市博士后科研工作站等科研平台建设，成立了古验方与制剂研究所（中医药制剂研究室、中医药基础研究室）、针灸研究所、文献研究室和2个重庆市二级实验室等科研机构，建立健全科研成果评估和管理考核指标体系，为实现科研成果的产出、转化、应用和辐射扩散以及提升学科专科的科研水平搭建平台。

今年上半年，医院申报国家自然科学基金5项，重庆市科委前沿与应用基础研究一般项目15项，获批5项，另获应用开发项目1项，市卫计委西医类10项，获批7项（其中1项为重点项目），申报市卫计委中医类项目30项，获批17项（其中4项为指导项目），占全市中医类项目总数的53%。

三是打造信息共享平台。

利用现代办公手段，实现医院信息化管理。

围绕重点专科的建设目标，整合全院医疗信息资源，实现HIS系统与LIS、PACS系统信息共享，完成结构化电子病历和临床路径工作，利用统一的标准化中医诊疗信息的采集、存储、共享等技术手段，打造具有高水平、开放的，可复制、可推广、可扩展、可提升的临床医疗科研数据资源共享平台。

四是建立药物创新平台。

启动了院内制剂研发工作，加大院内中药特色制剂的二次开发使用。

医院新建7000m2药剂大楼，并投入3500万元用于制剂室的设备购置和装修改造，建成具有先进设备、先进技术的中药制剂研发平台。

建立和完善了中药制剂实验室、基础药理实验室、临床药理实验室、临床药学实验室的组织构架和技术操作规程。

围绕重点专科研究任务制订统一的新药开发计划，统筹协调，加快发展，为全院专科提供特色制剂和中药新药。

近年来，医院研制出参麦注射液、济生乌梅片、妇安康口服液、消痔口服液等专科专病制剂，其中：

坤泰胶囊、妇安康口服液成功转让为国家新药，专科特色制剂黄马酊已取得重庆市药监局颁发的新制剂批准文号，医院成为国家中医药管理局确定的全国首批膏方人员培训机构（全国仅16家）。

（三）多措并举，发挥特色，着力提高重点专科临床疗效

医院制定了《重庆市中医院关于进一步加强中医药特色优势建设的措施（2013-2015年）》，将发挥中医药特色优势和提高中医药临床疗效作为重点专科建设的中心工作和重要任务。

一是出台58条发挥中医药特色优势的具体措施。

加大对重点专科建设的扶持力度，建立和完善发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，强化中干履职考核中中医药考核指标：

如中医药特色优势发挥情况；

中药饮片及中成药使用比例是否达规定指标等。

二是提升中医临床诊疗能力。

全院确定了中医优势病种70个，优势病种中医护理方案33个，制定了中医临床路径51个，开展临床路径30个。

配备中医诊疗设备300余台件，开展中医非药物疗法74项，有注册批件的院内中药制剂110余种，常规使用的30余种，显著提高了重点专科中医临床疗效，切实有效地解决群众看病就医问题。

三是实施项目带动战略。

全面加强中医治未病、中医药免费治疗艾滋病、中医药标准化研究推广基地、中医药适宜技术推广省级基地、中药制剂能力建设、中医药科技优势病种研究、重点研究室（皮肤科）、中医示范门诊部建设、中医医疗服务监测等中医药特色项目建设，以项目建设带动学科专科建设发展，医院共获得项目资金3000多万元。

四是重视名老中医药专家学术经验继承。

医院投入100余万元，分批次完成了11个全国名老中医传承工作室的建设工作。

组织完成了《重庆名医名方》编写并发行，获重庆市科委科技成果三等奖和市卫生局科技成果一等奖。

启动重庆市中医院《百年薪火传承集》编写工作，通过整理、挖掘医院历年病案和文献资料中的疾病认识理论、有效方药和特色诊疗技术等，形成院内重大疑难疾病和常见病、慢性病的有效方药与诊疗技术专题文献及知识库，为提升重点专科的临床疗效和发挥特色优势提供经验和技术支撑。

（四）更新观念，创新模式，全面提升专科综合服务功能

一是实施医疗质量全程监管。

加强重点专科医疗质量和安全指标监测和管理，建立监控反馈、定期总结和持续改进机制。

重点落实首诊负责制、三级医师查房制度、交接班制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、手术安全等核心制度，实施精细化医疗，做到“六个不放过”：

一是病人死亡，死亡原因不明不放过；

二是手术或操作失败，失败原因不明不放过；

三是病人发生意外或并发症，发生原因不明不放过；

四是医疗行为不规范，整改措施不落实不放过；

五是病人投诉，病人不满意原因不明不放过；

六是医疗纠纷处理后，当事人认识不到位不放过。

今年上半年，院领导及医务处督导检查临床医技科室晨交班171次，术前准备安全督导检查22次，组织并参与危急重症及疑难病例院内、外会诊63次，首次开展主任夜查房，共进行4次，首次施行外科二线班，保障医疗质量与患者安全。

二是创新中医诊疗模式。

以发挥中医特色优势、改善患者就医感受为出发点，通过整合全院重点专科的优势资源和特色技术，积极开展中医综合治疗模式和多专业一体化诊疗服务模式试点工作，发挥1+1大于2的效应。

开展中医与现代技术结合诊疗试点，运用现代医学技术手段，发挥中医药特色优势的诊疗方法，提高中医临床疗效。

今年，医院开展了冠脉造影及支架植入术、永久性心脏起博器植入术、射频消融治疗肿瘤、肝癌肝动脉化疗栓塞术、经十二指肠逆行胆道造影及取石术、面肌痉挛及三叉神经痛的微血管减压术、子宫动脉栓塞术等新技术新项目，填补了医院多项技术空白，极大地提升了重点专科的诊疗水平和临床疗效。

目前，全院重点专科共设置床位786张，占全院床位数58.56%，平均床位使用率达到138.58%，门诊量146万人次，占全院78.69%，出院病人2.68万人，占全院58.56%，医院初步建立起以5个国家临床重点专科为龙头，11个国家中医药局属重点建设专科和13个市级重点学科专科为枢纽，10多个受援区县中医院特色专科为网底的重点专科群。

二、取得的成效

（一）“六个氛围”正在医院全面形成

一是干部履职履责、积极服务临床一线的氛围。

二是重视人才、使用人才和优化人才的氛围。

三是医疗服务