中医基础经典原文Word格式.docx
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事物阴阳属性的相对性
“昼为阳,夜为阴;
上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;
前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。
金匮真言论》
“背为阳,阳中之阳,心也;
背为阳,阳中之阴,肺也;
腹为阴,阴中之阴,肾也;
腹为阴,阴中之阳,肝也;
腹为阴,阴中之至阴,脾也。
阴阳对立制约:
相互斗争、相互制约、相互排斥
张景岳《类经附翼·
医易》“动极者,镇之以静;
阴亢者,胜之以阳。
《管子·
心术上》“阴则能制阳矣,静则能制动矣。
”
《素问•脉要精微论》
“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;
夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。
”这里的“四十五日”,是指从冬至到立春,或从夏至到立秋。
冬至一阳生,所以从冬至到立春,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。
夏至一阴生,所以从夏至到立秋,阴气逐渐上升,阳气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。
如此循环,年复一年。
生气通天论》“阴平阳秘,精神乃治。
“阴胜则阳病,阳胜则阴病”——制约太过
“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”
“阳虚则寒”“阴虚则热”——制约不及
阴阳互根互用的含义
生气通天论》“阴阳离决,精气乃绝”。
阴阳应象大论》
“阴在内,阳之守也;
阳在外,阴之使也”。
指出阳以阴为基,阴以阳为偶;
阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。
“积阳为天,积阴为地。
阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。
阳化气,阴成形”
“孤阴不生,独阳不长”
“阳损及阴,阴损及阳”
《景岳全书·
新方八阵·
补略》
“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;
善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
王冰注《素问·
生气通天论》
“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以生。
”
阴阳应象大论》“阴者,藏精而起亟(ji)也;
阳者,卫外而为固也”
阴阳相互转化的含义
《灵枢·
论疾诊尺》
“四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。
故阴主寒,阳主热。
寒甚则热,热甚则寒。
故曰:
寒生热,热生寒,此阴阳之变也。
六微旨大论》
“升已而降,降者谓天;
降已而升,升者谓地。
天气下降,气流于地;
地气上升,气腾于天。
阴阳偏盛偏衰
“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。
”(阴阳对立制约)
通评虚实论》“精气夺则虚。
阴阳学说指导疾病的防治
至真要大论》
“阴虚不能制阳者,壮水之主,以制阳光(阳病治阴);
阳虚不能制阴者,益火之源,以消阴翳。
”(阴病治阳)
事物五行属性的推演与归类
《尚书·
洪范》“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”
“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,……在变动为握(抽搐,为筋的病象)。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,……在变动为忧(言语吞吐,反复不定)。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,……在变动为哕(干呕)。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在变动为咳(肺气上逆)。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,……在变动为栗(战栗)。
五行的制化和乘侮
五运行大论》
“气有余,则制己所胜而侮所不胜;
其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。
”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。
五行学说认为,按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重,如清·
徐大椿《难经经释》说:
“邪挟生气而来,虽进而易退”;
“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。
”按相克规律传变时,相乘传变病情较深重,而相侮传变病情较轻浅。
如《难经经释》说:
“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪”;
“所胜,我所克也。
脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。
五行学说指导疾病的治疗
阴阳应象大论》
“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。
这就是情志病治疗中的所谓“以情胜情”之法。
心的主要生理功能
六节藏象论》
“心者,生之本,神之变也;
肺者,气之本,魄之处也;
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;
肝者,罢极之本,魂之居也;
脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”
邪客》
“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。
古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”,是与心主神明的功能分不开的。
人的精神意识思维活动,虽可分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。
调经论》“神有余则笑不休,神不足则悲”
灵兰秘典论》“心者,君主之官也,神明出焉”
本神》“故任物者谓之心。
心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志
而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。
肺的主要生理功能
灵兰秘典论》
“小肠者,受盛之官,化物出焉;
胆者,中正之官,决断出焉;
脾胃者,仓廪之官,五味出焉;
大肠者,传导之官,变化出焉;
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉;
三焦者,决渎之官,水道出焉;
肺者,相傅之官,治节出焉”。
灵兰秘典论》“肺者,相傅之官,治节出焉”
痿论》“肺者,脏之长也”
九针论》“肺者,五脏六腑之盖也。
脾的主要生理功能
厥论》
“脾主为胃行其津液者也”,说明饮食中的营养物质的吸收,全赖脾的转输与散精作用。
经脉别论》说:
“饮食于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”,是脾为胃行其津液的过程。
肝的主要生理功能
脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也。
“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
”肝的升发太过,则气的升发就显现过亢,气的下降就不及,从而形成肝气上逆的病理变化,气升太过,则血随气逆,而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化,甚则可以导致猝然昏不知人,称为“气厥”。
灵兰秘典论》“肝者,将军之官,谋虑出焉”。
六节藏象论》“肝者,罢极之本,魂之居也”。
大惑论》
“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束;
裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。
”后世在此基础上发展了“五轮”学说,为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。
肾的主要生理功能
上古天真论》
“女子七岁,肾气盛,齿更发长。
二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
三七,肾气平均,故真牙生而长极。
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
丈夫八岁,肾气实,发长齿更。
二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳和,故能有子。
三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。
四八,筋骨隆盛,肌肉壮满。
五八,肾气衰,发堕齿槁。
六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。
七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。
八八,则齿发去。
水热穴论》
“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。
上下溢于皮肤,故为跗肿。
跗肿者,聚水而生病也。
”尿液的生成和排泄,与肾中精气的蒸腾气化直接相关。
如果肾中精气的蒸腾气化失常,则既可引起关门不利,小便代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象,同时可引起气不化水,而发生小便清长、尿量大量增多等病理现象。
清·
林珮琴《类证治裁·
喘症》
“肺为气之主,肾为气之根。
肺主出气,肾主纳气。
阴阳相交,呼吸乃和。
若出纳升降失常,斯喘作焉”。
因此,无论是肾气虚衰,摄纳无权,气浮于上,还是肺气久虚,久病及肾,均可导致肾气的纳气功能失常。
肾的纳气功能,实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。
灵兰秘典论》“肾者,作强之官,伎巧出焉。
三焦的生理功能
三焦是气的升降出入的通道,又是气化的场所,故有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。
元气,通过三焦而充沛于全身,《难经·
三十八难》说三焦“有原气之别焉,主持诸气”;
《难经·
六十六难》也说:
“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑”(这里所说的“三气”,是指宗气、营气和卫气)。
但是为原气之别使不是三焦的功能。
本输》
“三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。
”明·
张介宾等医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”,并因其大而称之为“孤府”。
脉要精微论》“脉者,血之府也”,“头者,精明之府也”
本输》“胆者,中精之府。
《本草纲目》“脑为元神之府。
寒邪的性质及致病特点
举痛论》
“寒气入经……,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉内则气不通,故猝然而痛。
七情内伤的基本概念及致病特点
“……百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。
本神》“喜乐者,神惮散而不藏。
“惊则心无所依,神无所归,虑无所定。
悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。
思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
生气通天论》“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
饮食不节的致病特点及病理表现
五藏生成》
“多食咸,则脉凝泣而变色;
多食苦,则皮槁而毛拔;
多食辛,则筋急而爪枯;
多食酸,则肉胝皱而唇揭;
多食甘,则骨痛而发落。
”即指五味偏嗜,脏气偏盛,导致“伤己所胜”的病理变化。
“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;
味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;
味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;
味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
邪正盛衰与疾病的虚实变化
实的病机:
邪气盛则实;
虚的病机:
精气夺则虚。
真虚假实:
至虚有盛候;
真实假虚:
大实有羸状。
风气内动的概念、形成原因
《临证指南》“内风乃身中阳气之变动。
”体内阳气变动有多种原因,主要有肝
阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风等。
经络气血偏盛偏衰的概念及病理表现
经脉》在论述足阳明胃经的经气虚实时所说:
“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。
气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。
”“足阳明之别……实则狂癫,虚则足不收,胫枯。
经络气血衰竭的概念及病理表现
诊要经终论》
“太阳之脉,其终也戴眼反折瘛疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。
少阳终者,耳聋、百节皆纵,目寰绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。
阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,