儿科试题全章节习题参考答案Word文档下载推荐.docx

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13.ABE 

14.BCD 

15.ABCDE 

16.ABCE

四、问答题：

1.新生儿期的特点是：

①生理调节和适应能力不成熟，易发生各种疾病；

②发病率及死亡率高。

2.小儿临床医学的特点是：

小儿疾病的种类与成人不同，不同年龄阶段小儿疾病种类亦不同，其临床表现也不同。

如患感染性疾病时，往往起病急、来势凶，易并发败血症；

常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱；

病情易反复、多变。

治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处理，尽管病情发展迅速，但及时治疗后较好，为降低小儿发病率及死亡率，预防工作是关键。

生长发育

一、名词解释

1.生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。

2.身长（高）是指从头顶到足底的全身长度。

3.头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。

4.体重大于同年龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。

5.身高小于同年龄儿平均身高减2个标准差称矮身材。

二、填空

1.3kg 

出生体重（kg）＋月龄×

0.7（kg） 

6（kg）＋月龄×

0.25（kg）

年龄×

3＋7或8（kg）

2.婴幼儿 

青春期

3.3个月 

6个月 

1岁后

4.遗传 

性别 

营养 

疾病内分泌 

孕母

5.体重 

身长 

坐高 

头围 

胸围

三、选择题

1.D 

2.C 

3.C 

6.A 

7.C 

8.A 

9.D 

10.E 

11.C 

12.C 

13.C 

14.A15.B 

16.C 

17.D 

18.B 

19.D 

20.C 

21.A 

22.C 

23.A 

24.D 

25.E 

26.ABCDE 

27.ABCD 

28.AC

四、问答题

1.小儿运动发育的一般规律是：

小儿运动发育的一般规律由上而下，由近到远，由不协调到协调

2.小儿生长发育的一般规律有：

①小儿生长发育是一连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。

②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。

③各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。

④生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。

3.出生后第1周由于哺乳不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重比出生时下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在出生后10天内恢复，如果10日后仍未恢复至出生时的体重或者继续下降，应寻找原因。

儿童保健、小儿营养

1.给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称主动免疫。

2.对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，称被动免疫。

1.孕母

2.2个月以上

1.B 

2.B 

3.E 

4.A 

5.C 

7.B 

10.C 

11.E 

12.A 

13.ABE 

15.ABCD

1.接种卡介苗的注意事项有：

卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用，避光冷藏保存；

正确选择接种对象；

采用正确的接种方法；

要注意对卡介苗接种质量进行监测。

2.儿童保健的任务有：

保证和促进小儿生长发育；

防止疾病，降低小儿患病率与死亡率；

加强体格锻炼；

加强饮食管理；

培养良好的卫生习惯；

加强思想品德教育。

营养及营养障碍性疾病

1.先天性佝偻病指母亲患严重软骨病，或孕妇食物中维生素D明显不足，导致母亲体内维生素D极度缺乏，于新生儿期即可见典型症状：

前囟甚大，骨缝增宽与后囟相连，后囟未闭，常伴低钙惊厥，称先天性佝偻病。

2.初乳一般指产后5～7天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长生长发育和抗感染十分重要。

二、填空题

1.初乳

2.初期 

激期 

恢复期 

后遗症期

3.碳水化合物 

脂肪 

蛋白质

4.460 

15% 

35% 

50%

2.E 

3.D 

4.B 

8.E 

9.A 

10.B 

11.A 

12.D 

13.D 

14.A15.C 

16.B 

17.E 

18.E 

19.E 

20.B 

21.B 

23.B 

25.C 

26.E 

27.C 

28.B 

29.A 

30.D 

31.B 

32.B 

33.A 

34.C 

35.E 

36.CD 

37.AC 

38.ABCDE 

39.ABCDE 

40.ABCDE 

41.ABC 

42.ABCE 

43.ABCDE

1.母乳喂养的优点是：

营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。

含蛋白质、不饱和脂肪酸、乳糖较多，钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜、碘较多；

母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；

母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；

母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子；

经济方便，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌；

有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理；

产后哺乳可刺激宫缩，促进母亲早日恢复；

哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育等。

2.引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有：

日光照射不足，维生素D摄入不足，食物中钙、磷含量过低或比例不当，维生素D的需要量增加，疾病影响及其他。

3.维生素D缺乏性佝偻病活动期维生素D制剂口服疗法为：

活动期给维生素D32000~4000U/d，持续1个月后改预防量。

4.维生素D中毒的临床表现：

误服大量维生素D或长期服用较大剂量或对维生素D敏感者可致；

早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安；

继而发生呕吐、腹泻、便秘、体重下降；

重症可出现惊厥、血压升高、头痛、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿增多，脱水酸中毒；

肾小管坏死和肾钙化，尿中出现蛋白尿、红细胞、管型，随即发生慢性肾功能衰竭；

呼吸道钙化，易继发感染，在骨骼、大脑、心、皮肤、血管组织等均可出现钙化；

可引起纤维性肾炎。

新生儿及新生儿疾病

1.足月小样儿是指胎龄已足月，而体重在2500克以下的婴儿

2.中性温度又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少。

3.Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿的窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色，每项0～2分，总共10分。

4.呼吸暂停指呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢＜100次/分，并出现青紫。

1.1分钟 

5分钟

2.2～5天 

14天内 

3～4周

3.葡萄球菌 

大肠杆菌

4.产前感染 

产时感染 

产后感染

5.生理性黄疸 

乳腺肿大 

假月经

6.足月儿 

早产儿 

过期产儿

7.发热 

不显形失水增加 

腹泻 

皮疹 

核黄素分解增加

8.羊水被胎粪污染 

气管内吸出胎粪 

呼吸窘迫综合征和X线检查有MAS的特征改变

1.E 

3.B 

5.D 

6.E 

7.D 

8.D 

9.B 

10.A 

11.D 

12.E 

13.B 

14.B15.B 

16.E 

17.A 

22.B 

23.E 

24.E 

26.B 

28.C 

29.E 

30.E 

31.A 

32.E 

33.C 

34.E 

35.D 

36.AC 

37.BC 

38.AC 

39.AB 

40.ABCD 

41.ABCD 

43.ABCDE 

44.ABC 

45.ABC

1.新生儿窒息的初步复苏步骤为：

初步复苏步骤：

①保暖；

②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；

③摆好体位，肩部用布卷垫高2～3厘米，使颈部轻微申仰；

④婴儿娩出后立即吸净口、鼻、咽粘液；

⑤触觉刺激

2.新生儿生理性黄疸的特点是：

①黄疸于生后2～5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3～4周；

②一般情况良好，不伴有其他临床症状；

③血清胆红素＜205umol/L（12mg/dl），结合胆红素＜26umol/L（1.5mg/dl）。

3.新生儿病理性黄疸的特点是：

①黄疸出现过早，在24小时内出现；

②黄疸程度重，血清胆红素＞205umol/L（12mg/dl）；

③黄疸持续过久，足月＞2周，早产儿＞4周；

④黄疸进行性加重，或退而复现；

⑤血清结合胆红素＞26umol/L（1.5mg/dl）。

4.新生儿败血症的临床表现有：

①体温升高、不升或不稳定；

②精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；

③呕吐、据奶、不哭、不动；

④黄疸，肝脾肿大；

⑤皮肤淤点、淤斑、DIC症状；

⑥可由休克表现（皮肤花斑、脉细速、尿少、血压＜4～6kPa）；

⑦中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。

5.NRDS的发病机制：

肺泡表面活性物质不足，肺泡表面张力增高，肺泡萎陷，肺不张，缺氧、酸中毒，肺小动脉痉挛，肺动脉压力升高，卵圆孔及动脉导管开放，右向左分流，肺灌流量下降，肺组织缺氧更严重，毛细血管通透性增高，纤维蛋白沉着，透明膜形成，缺氧、酸中毒更重，造成恶性循环。

小儿神经系统疾病

1.癫痫持续状态：

癫痫发作连续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复者。

2.脑膜刺激征：

颈抵抗、布氏征、克氏征

3.脑室管膜炎：

革兰阴性杆菌感染且治疗不及时的婴儿脑膜炎患者的并发症，患儿往往在治疗中发热不退，惊觉频繁，前囟饱满；

CT可见脑室稍扩大，脑脊液白细胞＞50×

106/L，糖＜1.6mmol/L，蛋白质＞0.4g/L.

4.惊觉：

是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。

1.脑膜炎双球菌 

流感嗜血杆菌 

肺炎链球菌革兰阳性细菌

2.肺炎链球菌 

流感嗜血杆菌

3.颅内压增高征明显 

严重心肺功能受损及休克 

腰穿部位皮肤感染

4.全身性 

＜10分钟 

6月～5岁

5.脑血管壁通透性增加 

硬脑膜及脑组织表层静脉发生炎性血栓

6.脑室液循环 

梗阻性 

脑脊液吸收 

交通性

7.高热惊厥 

中毒性脑