病理学复习题新 优质文档Word文件下载.docx

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病变肺叶仍肿大，充血消退，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，有大量的嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。

病人咳出的痰液由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。

④溶解消散期:

发病后一周左右，嗜中性粒细胞变性坏死，纤维素被溶解，病变肺质地变软，听诊可闻及湿罗音。

2.男，63岁，心前区疼痛8年，多于劳累、饭后发作，休息可自然缓解。

入院前10小时，睡眠中突感心前区持久性剧痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困难，咳出少许粉红色痰液，来院就医。

入院后经治疗，病情有所好转。

请分析：

（1）此患者患有何种疾病？

最常见的病因是什么？

急性左心衰肺水肿、冠状动脉粥样硬化。

病因:

高血脂症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症

（2）病例中出现了此病的哪些病理类型及病变？

依据是什么？

类型:

①心绞痛②心肌梗死

病变:

依据:

3.某女，53岁，因链球菌感染致风湿性关节炎，反复发作15年。

近年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，夜间咳嗽惊醒。

入院诊断为风湿病，慢性心力衰竭。

问：

（1）分析风湿病的病因与发病机制。

A族乙型溶血性链球菌感染

发病机制:

抗原抗体交叉反应学说

（2）风湿病的基本病理变化分为哪几期？

①变质渗出期

②增生期或肉芽肿期

③纤维化期或称愈合期

（3）风湿病人出现心脏损害，根据受累部位常分为哪几种？

风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心包炎

4.某男，50岁，因胃痛，胃出血2个月而入院。

曾有＂胃溃疡＂病史。

胃镜检查见：

胃小弯处，有一直径3.2cm的溃疡，底部凹凸不平，边缘不整齐，呈火山口状，周围粘膜皱襞中断，组织学检查见细胞形成不规则腺样结构，排列呈实性，异型性明显，见病理性核分裂象。

（1）可诊断何种疾病

诊断为胃癌伴有胃溃疡出血

（2）诊断依据是什么？

①病史，曾患有“胃溃疡”历史，是胃癌高危人群。

②大体观察:

溃疡底部凹凸不平，边缘不整齐，呈火山口状，周围黏膜皱壁中断。

说明病灶破坏严重，有浸润生长。

③镜下观察:

有腺样结构排列呈实性，说明是腺癌，异型性明显，见病理性核分裂象说明癌变特征典型。

（3）简述胃溃疡应有的镜下观？

溃疡底部大致分为四层:

①渗出层:

一薄层炎性渗出物为嗜中性粒细胞、纤维素

②坏死层:

无结构的坏死组织

③肉芽层:

毛细血管、纤维母细胞

④瘢痕层:

大量胶原纤维

5.病例：

患者男，65岁，近半年来出现劳累性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿罗音，X线检查发现心室腔向左下方扩大，有高血压病史20年。

请用你所学的知识回答以下问题：

1.请问该病人心脏出现了何种改变？

改变:

扩张型心肌病，依据是心室向左下方扩大。

2.该病人肺部为什么会有这些症状？

急性肺水肿，依据，粉红色泡沫痰，双肺湿罗音

6.李某，男，46岁，因肩背部疼痛2月余，加重20天，发热半个月入院。

病初为右肩部酸胀痛，不红肿，伴轻度畏寒，针灸后疼痛缓解。

但以后疼痛逐渐加重，且有时感到剑突下及右下腹疼痛，入院前1个月开始食欲下降，体重逐渐减轻。

17年前患肝炎。

体检：

双腋下扪及黄豆和蚕豆大小淋巴结数个。

肝区有压痛，血清碱性磷酸酶5.5U/L，甲胎蛋白（-），胸部X线透视右膈肌升高，运动稍受限，超声波检查肝大，肝内有多个小液平段，疑为胆囊疾患及多发性肝脓肿。

肝穿未见癌细胞，腹腔穿刺获血性腹水，查见癌细胞，次日X线摄片两肺多数不等结节状阴影。

1、本例诊断是什么？

依据何在？

并据X线检查推测肺部为何病变。

诊断:

①胃癌、肺转移②肝脓肿

①病人有剑突疼痛，食欲下降，体重减轻，，腹腔穿刺也为血性,检出癌细胞。

X线检查两肺多数不等结节状阴影②病人有肩部疼痛，畏寒发热，食欲下降，体重减轻，胸部X线透视右膈肌升高，运动稍受限，超声波检查肝大，肝内有多个小液平段。

肺部病变:

胃癌肺转移

2、病人肩背部疼痛说明什么？

其发生机制是什么？

肝脓肿刺激膈肌，引起右肩部牵涉痛。

机制:

7.患者女性，16岁，学生，因发热、游走性关节痛、出红斑3天而入院。

入院前6天开始发热、畏寒、体温达39.5℃，但不规则，伴全身疲乏，食欲减退、大量出汗和心慌等。

入院前5天出现双膝、踝关节发热、肿痛、行走困难。

入院前3天，四肢内侧和躯干出现红斑。

患者三年前曾有类似发病四次。

体检39℃，脉搏138次/分，血压正常。

双下肢内侧和躯干见环状红斑，心尖搏动位于左锁骨中线外侧第6肋间，心浊音界向两侧扩大。

二尖瓣区可听到三级收缩期吹风样杂音和舒张早期隆隆样杂音。

血沉50mm/1h，抗“O”为700单位，咽喉拭子培养有溶血性链球菌生长。

X线检查，心脏向左下扩大。

　　分析题：

：

　　请为患者作出临床诊断。

患者因发热、游走性关节痛、皮下环形红斑、听诊二尖瓣收缩期杂音和舒张期杂音，故可诊断为风湿病急性发作期，慢性心瓣膜病（二尖瓣狭窄并关闭不全）

1.侧重形态结构研究疾病发生发展规律的学科是（）

A.病理解剖学B.实验病理学C.病理生理学D.免疫病理学E.分子病理学

2.感染所指的致病因素是（）

A.物理性因素B.免疫因素C.生物性因素D.心理社会因素E.营养因素

3.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮，此种病理变化属于（　）

A.支气管鳞状细胞癌B.支气管粘膜肥大C.支气管粘膜萎缩

D.支气管粘膜化生E.支气管腺癌

4.患者，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有红白相间圆柱形物，堵塞管腔，该物质最可能是下列哪种病变（　）

A.静脉内血凝块B.静脉内血栓形成C.静脉内血栓栓子

D.静脉内瘤栓E.以上都不是

5.下列哪个属于癌前病变（）

A.子宫颈息肉B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.病毒性肝炎E.粘膜白斑

6.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞弥漫浸润，血管明显充血，其诊断是（　）

A.阑尾穿孔B.蜂窝织炎性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾类癌E.以上都不是

7.与动脉粥样硬化发生极为密切的是（）

A.VLDLB.HDLC.LDLD.CME.SMC

8.贫血性梗死常发生于

A.脾、肾、心脏B.肺、肠、脑C.脾、肠、肺

D.脑、肺、心脏E.脾、肠、脑

9.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩（）

A.胆色素B.脂色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素

10.我国门脉性肝硬化的常见原因是（）

A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.脂肪肝E.病毒性肝炎

11.病毒性肝炎变性类型正确的是（）

A.空泡变性B.气球样变性C.玻璃样变性D.粘液样变性E.脂肪变性

12.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变（　）

A.病变区有肉芽组织长入B.病变区有钙化C.病变区有骨化

D.病变区有平滑肌增生E.病变区有血管增生

13.从有传染性角度来看，开放性肺结核病主要是指（）

A.慢性纤维空洞型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.慢性粟粒性肺结核D.局灶型肺结核早期E.浸润型肺结核早期

14.60岁男性、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，X线呈毛刺状。

应首先考虑（）

A.肺结核球B.肺癌C.团块状矽结节D.肺脓肿E.肺肉质变

15.肺气肿描述正确的是

A.组织柔软且具有弹性B.指压后痕迹易消失C.肺体积增大，边缘圆钝

D.肺泡壁毛细血管扩张E.肺泡间隔增多

16.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是（）

A.细胞学检查B.CT检查C.X线钡餐检查D.大便化验E.活体组织检查

17.当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为（）压迫性萎缩

A.变性B.肥大C.萎缩D.增生E.化生

18.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（）

A.新月体性肾小球肾炎 

B.膜性肾小球肾炎 

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎 

E.膜性增生性肾小球肾炎

19.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌　B.葡萄球菌 

C.变形杆菌 

D.大肠杆菌 

E.淋球菌

20.下列各项无再生能力的是（）

A.神经纤维B.神经细胞C.平滑肌细胞D.原始间叶细胞E.骨细胞

21.下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素（）

A.感染B.电离辐射C.局部血液循环D.神经支配E.使用糖皮质激素

22.出血性梗死常发生于（）

A.脾、肾、心脏B.肺、肠、脑C.脾、肠、肺D.脑、肺、心脏E.肺、肠

23.炎症时，白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为（）

A.炎细胞浸润B.白细胞趋化C.白细胞边集D.白细胞吞噬E.白细胞附壁

24.镜下见肺泡扩张、间隔变窄，相邻肺泡融合成较大的囊腔，这是：

A.支气管扩张症 

B.肺气肿 

C.肺不张 

D.慢性支气管炎 

E.支原体肺炎

25.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.粘膜上皮纤毛粘连、脱落 

B.支气管管壁充血、水肿 

C.粘液腺肥大、增生、分泌亢进D.支气管软骨萎缩 

E.支气管管平滑肌束断裂

26.脓肿主要病原菌是（）

A.肺炎球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.溶血性链球菌

27.肾盂肾炎感染途径（）

A.上行性感染B.下行性感染C.血道感染D.淋巴道感染E.混合感染

28.以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的（）

A.肝体积增大，边缘变钝B.切面隆起，边缘外翻C.颜色变淡黄

D.质地较硬E.有油腻感

29.原发性高血压脑出血最常见的部位是（）

A.大脑皮质 

B.侧脑室 

C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核 

E.豆状核和丘脑关

30.下列哪项不符合小叶性肺炎（）

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现

E.病灶可互相融合

31.某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？

A.营养不良性萎缩 

B.失用性萎缩C.生理性萎缩 

D.压迫性萎缩E.内分泌性萎缩

32.脂肪变最常发生的器官：

A.肝 

B.心 

C.肾 

D.骨骼肌 

E.脾

33.以下说法不正确的是：

A.皮肤粘膜表浅的组织缺损称为糜烂B.