上消化道出血健康教育Word格式文档下载.docx

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食管胃底静脉曲张破裂出血,占5%～

出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

上消化道出血饮食防治：

引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。

如消化性溃疡和慢性胃炎患者，大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。

长期饮食不当，会影响胃的功能，损害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜产生病变。

不同时期的营养饮食：

1、出血期

★消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。

严重休克时则应准备输血。

★少量出血，以进流质饮食为宜。

条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。

牛奶能中和胃酸，有利于止血。

流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。

2、恢复期

★一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。

若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食。

饮食调理：

★经常喝牛奶可预防上消化道出血。

溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

★宜多吃新鲜蔬菜和水果。

凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素c的含量也很高。

菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。

多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。

还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等，有止血作用的食物。

饮食禁忌：

1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡：

经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。

长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。

烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。

对有上消化道出血病史的患者，禁烟尤为重要。

浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。

2、禁忌辛辣及刺激性食物：

辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

急救措施:

人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识，下面这几条一定要记住。

如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。

呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

　　病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

　　少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

　　吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。

此时不能饮水，可含化冰块。

这些基本的急救措施加之急救医生的科学救治，一定能最大限度地挽救病人的生命。

疾病预防：

　　1.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。

　　2.生活要有规律。

饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。

　　3.注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。

4.定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。

自疗注意事项:

在出血量小无需住院的情况下，可在医生的指导下自疗：

①绝对卧床休息，少搬动，少翻身。

②心境要平静，情绪要乐观。

忧愁紧张情绪会使胃肠肌肉痉挛，供血不良，粘液分泌减少，不利于创伤面保护修复。

③出血初期喂以流质饮食，如牛羊奶、豆浆、奶糕薄糊、米汤、新鲜蔬菜汁、果汁、藕粉薄糊等。

汤汗温度要不冷不热（约40℃左右）。

出血停止或缓慢少量 

时，可以进食半流质饮食或软食，如薄粥、厚藕粉羹、烂糊面、豆腐羹、蛋羹等。

④忌食酸醋、腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、巧克力、辛辣等食品。

⑤阿斯匹林、利血平、复方降压片、强的松、可的松、消炎痛、克感敏、APC、硫酸亚铁、枸椽酸铁铵、人造补血药、红霉素、四环素、SMZ等药 

都具有刺激、损伤胃粘膜的副作用，应尽量避免使用。

用心呵护您的健康！

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