妇产科应急预案Word文档下载推荐.docx
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3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。
子痫应急预案及程序
1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。
2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。
3、心电监护、吸氧。
禁食，保持呼吸道通畅。
4、专人护理，严密观察病情变化。
特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。
5、留置导尿管并记录出入量。
6、协助医师做好急症手术前的准备。
7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。
胎膜早破应急预案及程序
1、胎膜早破者，立即卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂。
2、严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、破膜超过12小时后，应该酌情给予抗生素预防感染。
4、注意保持外阴清洁卫生，避免不必要的肛查或阴道检查。
5、一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。
胎盘早剥应急预案及程序
应急预案】
1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。
2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
3、氧气吸入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。
4、开放静脉通路2-3条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅
5、遵医嘱予以患者胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。
6、严密监测血压的变化。
7、根据病情及时留置尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其通畅。
详细、准确记录出入量。
8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
9、及时准确记录护理记录，特护患者至少每1小时记录一次，如有病情变化随时记录。
10、给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。
11、临产者做好接产准备，需手术终止妊娠者做好术前准备。
12、做好书面、床头两种形式交接班。
羊水栓塞应急预案及程序
1、通知医师，立即面罩给氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善心、脑缺氧。
2、抗过敏，解痉药的应用。
〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推，阿托品1ml
静注，心律慢时10-20分钟重用。
〈2〉罂粟碱30-90mg+253葡萄糖20ml静注。
〈3〉氨茶碱250mg+25葡萄糖静推。
3、抗休克
〈1〉纠正心衰：
常用毛花苷丙加10%葡萄糖20ml静脉缓注。
〈2〉血压不升时，多巴胺20mg-40mg+10葡萄糖250ml静滴。
每分钟20滴开始，依病情调节滴速。
4、纠正心衰，利尿剂的应用。
5、纠正酸中毒：
5%碳酸氢钠250ml静滴。
6、肝素钠，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
7、抗生素的应用：
选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。
8、产科处理：
原则上应在产妇呼吸及循环功能好转，并予纠正
凝血功能障碍，及时终止妊娠
子宫破裂应急预案及程序
1、立即通知医务人员，迅速建立2条以上静脉通道，给予输血、输液、抗生素应用，给予氧气吸入。
2、严密监测生命体征、意识、尿量变化，注意产妇保暖。
3、观察胎心变化并确认胎儿是否存活。
4、及时给予患者及家属心理支持和安慰，并签署知情同意书。
5、在积极抗休克的同时，以最快的速度做好手术前的准备。
6、详细记录病情及抢救过程。
妊娠高血压应急预案及程序
1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。
2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。
3、备好各种抢救用品,如发生子痫,立即去枕平卧，头偏向一侧，将压舌板放于上下臼齿之间,防舌后坠。
4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。
8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
9、做好各项化验及术前准备。
有剖宫指征者,及时终止妊娠。
10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、做好心理工作。
急产应急预案及程序
1、医护人员立即到场，做好分娩准备。
2、做好待产纪录，及时发现异常。
3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。
4、对有急产史者应提前住院，告知产妇怎样寻求帮助。
5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置，包括灌肠、人工破膜等。
6、有强直性宫缩的，应给予吸氧，应用宫缩抑制剂。
7、严密观察胎儿宫内情况，了解有无胎儿宫内窘迫情况。
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仔细检查产道，防止产后出血的发生。
胎儿宫内窘迫应急预案及程序
1、吸氧：
左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素C。
2、纠正酸中毒：
用5淋酸氢钠250ml静滴。
3、缓解宫缩：
调慢缩宫素滴速或停止静滴。
宫缩过强者，使用舒喘灵等抑制宫缩。
4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。
5、尽快结束分娩：
宫内复苏30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全，抬头达+2以下时可阴道分娩外，应尽快以剖宫产结束分娩。
6、做好新生儿抢救工作，备齐器械、药品。
新生儿窒息应急预案及程序
1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。
2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。
3、建立呼吸：
若无呼吸或有呼吸但心率＜100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧，40-60次/分,气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。
4、建立正常循环：
窒息儿经清理呼吸道有效正压人工呼吸30秒后,心率＜60次/分,应给予胸外心脏按压。
5、药物治疗:
纯氧加压人工呼吸，联合胸外心脏按压30秒,心率仍＜60次/分或无心跳者应立即给予：
（1）1:
10000肾上腺素静脉注射或气管内给药。
（2）碳酸氢钠纠酸:
5%碳酸氢钠加等量5%葡萄糖稀释,2-3ml/kg静脉缓慢注射。
（3）全血、血浆白蛋白。
（4）纳洛酮kg。
6、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血
压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗
1、一旦发生新生儿丢失、抱错事件，立即报告保卫科，公安部门并一起尽全力追寻。
2、向科主任、护士长及医院上级领导逐级汇报。
3、根据监护系统等有关证据配合调查。
4、安抚产妇及家属。
5、做好相关记录。
发生新生儿丢失、抱错
报告保卫科，公安部门汇报科主任、护士长及医院上级领导
11
配合调查
1
F
安抚产妇及家属
!
做好相关记录
新生儿摔伤应急预案及程序
（1）一旦出现新生儿摔伤，立即设法通知儿科医生，护士应一直看守新生儿，并评估新生儿身体状况及有无危及生命症状。
（2）儿科医生到达后，遵医嘱采取相应护理措施，并根据情况协助进行相关检查治疗。
（3）逐级向科主任、护士长及医院上级领导汇报。
（4）安抚产妇及家属情绪。
（5）观察病情，做好护理记录。
（6）检查分析原因，杜绝摔伤发生。
新生儿溢奶应急预案及程序
（1）若一旦发生溢奶，应立即使新生儿取头低侧卧位，清理口腔内奶汁，避免误吸引起窒息。
（2）发生误吸，迅速清除呼吸道分泌物：
吸液，体位引流，俯卧抱起，轻拍新生儿背部进行体位引流，使吸入的奶液从口鼻流出。
采取有效措施保持呼吸道通畅并报告医师给予进一步处理。
（3）报告科主任、护士长，做好安抚新生儿家属工作
（4）观察病情，做好护理记录。
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