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一哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数，伴微恶风寒者。

子降气汤有降气平喘，祛痰止咳之功，主治寒痰壅肺，肾虚，肾不纳气的上盛下虚之喘咳证。

除喘咳短气，痰涎壅盛外，还当见腰痛脚软，或肢体浮肿苔白腻，脉弦滑。

4泻白散、定喘汤、麻杏石甘汤均治疗热喘，临床如何区分使用？

（病因、主治、症状）

泻白散：

所治热喘由火热郁伏于肺，肺失肃降之职所致；

本方具有清热平喘外兼有泄肺止咳，主治肺中伏火郁热，肺热阴伤之肺热咳喘，症见气喘气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺热甚，舌红苔黄，脉细数。

麻杏甘石汤：

有余外感风邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。

麻杏甘石汤有辛凉宣肺之功，主治外感风热壅肺。

症见身热不解口渴有汗或无汗，舌苔薄白或黄。

脉浮数。

定喘汤：

痰热久蕴，肺失清肃，复为风寒所遏，肺失宣肃所致。

定喘汤有宣降肺气，清热化痰之功。

主治素有痰热蕴，腹感风寒所致痰热蕴风寒外束之哮喘证。

症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉画数。

5大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方比较

大承气汤、小承气汤、调胃承气汤均以大黄四两为荡涤肠胃邪热积滞为君。

但大承气汤硝、黄并用，且中庸枳、朴，大黄又需后下，是泻下与行气兵种，其功峻下。

主治阳明腑实之痞满燥实四证俱见之重证

小承气汤不用芒硝，而枳、朴用量亦大减，且大黄埠需后下，故起功轻下，主治痞满实而燥结不甚的阳明腑实证。

调胃承气汤不用枳、朴。

而大黄芒硝并用，且已甘草与大黄同煎，其功缓下，主治阳明腑实证，燥实同见而无痞满之证

6四逆汤、四逆散、当归四逆汤君治疗“四逆”，如何区分使用？

四逆散、四逆汤均治四肢厥冷，但其病因病机不同，临床应鉴别使用。

其中四逆散所治四肢厥逆，是又传经热邪陷，或肝脾失和，致阳气郁不能达于四肢所致，此阳气未衰，故肢冷轻微，冷在肢端，仅手足不温，并见脘腹疼痛或泄利下重，脉弦等症，治宜透邪解郁，疏肝理气，方中用药偏于寒凉，重在调畅气机，使郁热得解，阳气通达则四逆自除。

四逆汤之四肢厥逆，乃属真阳衰微，阴寒盛所致，故肢冷严重，过肘过膝，并伴有周身虚寒之症，治宜急用大辛大热之品以回阳救逆。

当归四逆汤之四肢厥逆，乃属素体血虚，寒凝静脉所致，其肢厥程度较四逆汤证为轻，冷不过肘膝，枳实指掌至腕，趾掌至踝，伴有血虚舌淡，脉细等症，治宜温经散寒，养血通脉

7四君子汤、平胃散、理中丸、苓桂术甘汤君治疗脾胃病，如何区分？

平胃散：

所治之证由湿困脾胃，使脾失健运，胃气不和，所致湿滞脾胃证。

症见食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，脘腹胀满，泄泻，常多自利等湿邪困阻中焦之症，伴见怠情嗜睡，舌苔白腻而厚，脉缓等症状，治当燥湿运脾为主，辅之以行气和胃，使气行而湿化

四君子汤：

本方所治之证，乃由禀赋不足或由饮食劳倦，损伤脾胃之气，使其受纳与运化无力所致脾胃气虚证。

临床以气短乏力，语声低微，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓等为辨证要点。

治之当补气健脾

理中丸：

本方之证，或因素体脾胃虚弱，或因寒凉伤及脾胃，或因外寒之中中焦所致脾胃虚寒证。

症见脘腹疼痛，喜温喜按，恶心呕吐，大便稀溏，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。

治以温中祛寒、补气健脾为法

苓桂术甘汤：

本方之证，由脾阳不足，饮阻于中，痰饮凌心犯肺所致痰饮病中阳不足证。

症见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧等症状。

治疗应以温阳化饮、健脾利水之法。

8温经汤、归脾汤、四物汤、逍遥散、固冲汤均治疗月经不调，如何区分使用？

温经汤所治月经不调，多因冲任虚寒，瘀血阻，兼有阴血不足者。

多以月经不调，或先或后，或一月再行，或停经不至，或漏下不止多伴有入暮发热，手心发热，唇口干燥等症。

逍遥散所治月经不调为肝郁，血虚，脾虚所引起的。

月经前后不定期。

经行涩滞，多伴有头目眩晕，口燥咽干，神疲食少，乳房作胀等症状。

四物汤所治月经不调为肝血虚血滞所引起，多以月经后期，量少色胆，或停而不至，多伴有脐腹疼痛，唇舌面色无华，心悸失眠，头晕目眩等症状

归脾汤所治月经不调，多因心脾两虚，气血不足，脾不统血所引起，多以月经量多，色淡，月经先期，或崩漏为主。

常伴有面色萎黄，倦怠乏力，气短懒言，心悸失眠，健忘等

固冲汤所治月经不调，多因脾气虚弱，冲脉不固，而致血崩或月经过多，色淡质稀，多伴有心悸气短，腰膝酸软，买为弱者

9清胃散和玉女煎的比较

清胃散和玉女煎均治疗牙痛，但主治症候不同，故用药也不同，清胃散重在清胃火，主治胃中积热循足阳明经上攻所致牙痛，特征是牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿腐烂，唇舌颊腮肿痛，口气热臭等，翻涌黄连为君直泻胃府之火，生、地丹皮凉血清热，当归养血，升麻以升散解毒，共达清胃凉血之效；

玉女煎主治阳明气火有余，少阴阴精不足之牙痛，其特征是头痛牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干等，方用石膏为君，清胃火之有余，熟地滋肾之不足为臣药，知母助君药以泻火清胃，助臣药滋肾阴降相火，麦冬清热养阴，牛膝导热而引血下行。

共奏清胃热，滋肾阴之功。

10逍遥散和一贯煎均治疗胁痛，如何区分使用

一贯煎与逍遥散都有疏肝解郁理气作用，均可治肝郁不舒之胁痛，不同之处，逍遥散疏肝养血健脾的作用强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴神疲食少等。

一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，并见吐酸吐苦等

11白头翁汤和芍药汤均治疗热痢，如何区分使用

白头翁汤与芍药汤均具有清热解毒作用，均治痢疾。

但白头翁汤主治热毒深陷血分之痢疾，症见腹痛，里急后重，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水等：

芍药汤主治湿热壅滞肠道，气血不和之痢疾，症见腹痛，便脓血，里急后重、赤白相兼、肛门灼热、小便短赤、舌苔黄腻等。

两方功用的区别在于白头翁汤为清热解毒兼凉血燥湿止痢，而芍药汤则属清热燥湿与调和气血并用。

12真武汤和实脾散均治疗水肿，如何区分使用还有肾气丸我们考的论述！

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真武汤与实脾散均含附子、茯苓、白术，具有温补脾肾，利水渗湿之功，可治疗阳虚水肿。

真武汤以附子为君，佐以芍药、生，故偏于温肾，并善散水消肿，兼可敛阴缓急，抑郁阳虚水肿，伴有腹痛四肢沉重疼痛，或身瞤动者；

实脾散以附子、干共为君药，故温脾之力胜于真武汤，且佐入木香、厚朴、槟榔等行气除满之品，宜于阳虚水肿兼有胸腹胀满者。

13四神丸、参苓白术散、痛泻药方均治疗泄泻，如何区分使用

四神丸、参苓白术散、痛泻药方均能治疗泄泻，但其病因病机不同，故理法方药就有区别。

参苓白术散所治泄泻乃因脾虚夹湿，每因饮食不节而发作，伴有胸脘胀闷，面色萎黄，消瘦，脉细等症，治宜健脾渗湿止泻；

痛泻药方所治泄泻，乃因肝郁脾虚所致，每因情致而加重或发作，伴有肠鸣腹痛，泻后仍腹痛，脉两关不调，弦缓等，治宜补脾抑肝;

四神丸所治泄泻，乃由脾肾阳虚，命门火衰而致，每至五更而发作，伴有神疲乏力，肢冷，不思饮食等症，治宜温肾暖脾，涩肠止泻。

14大小柴胡汤的区别

大小柴胡汤组成方面均含有柴胡、黄芩、生、半夏、大枣五药，均具有和解少阳之功效，均能治少阳证。

所不同的是，小柴胡汤组成中还有人参、甘草，二药益气扶正以驱邪，正气旺盛则邪无向之机。

即“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。

大柴胡汤组成中还有大黄、枳实、芍药；

大黄、枳实泻阳明热结，枳实芍药理气和血，除心下满痛。

诸药配伍可治少阳阳明合病。

15六味地黄丸和肾气丸的区别

六味地黄丸是由肾气丸减去桂、附而成的。

两方虽组成药物相近，但配伍关系、功用、主治各异。

六味地黄丸中地黄、山药、山茱萸三药相配，肺肝肾三阴并补，而补肾阴为主；

泽泻、茯苓、丹皮三药相配，渗湿浊，清虚热。

以上六药合用，三补三泄，以补为主，寓泻于补，体现了“壮水之主，以制”的立法特点，共奏滋阴补肾之功，主治肾阴不足。

肾气丸中用附、桂辛热入肾，加入大量滋补肾阴药中，于水中补火，温助肾中之阳，升发少火，鼓舞肾气，取“少火生气”之理，泽泻、茯苓、丹皮三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，并制诸滋阴药。

全方八味，补阴之虚以生气，助阳之弱以化水体现了“益火之源，以消阴翳”的立法特点。

16咳血方、大补阴丸、百合固金汤均治疗咳血，如何区分使用

咳血方主治肝火犯肺之咳血证，以咳嗽痰稠带血，咳吐不爽，伴有心烦易怒，胸胁作痛，颊赤便秘，脉弦数者为主。

大补阴丸治肝肾阴虚，虚火上炎，虚火刑金，损伤肺络而引起。

当以咳嗽咯血，伴有骨蒸盗汗，潮热、遗精，及心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力

百合固金汤主治肺肾阴虚，虚火上炎深泽灼伤肺络所引起，多见咳嗽气喘，痰中带血，伴咽喉燥痛，午后潮热，舌红少苔，脉细数者

17理中丸和黄土汤的比较

理中丸和黄土汤虽都可治阳虚失血证。

但黄土汤重在温阳健脾，且能养血止血。

主治脾阳不足，统摄失职，血从上溢而吐衄血，血从下走而便血、崩漏等，多伴有阳虚四肢不温，及阴血不足的面色萎黄、舌淡，脉沉细无力等症。

而理中丸治疗中阳不足阴寒生。

兼阳虚不统血者。

除出血证之外还当有“痛”，即腹痛；

“利”即自利不渴；

“吐”即呕吐泄泻，“冷”即畏寒肢冷，面白等虚寒症。

故理中丸以驱寒为主，兼以补气健脾。

18天王补心丹与归脾汤的比较

天王补心丹与归脾汤均有补血养心安神的功效，皆可用于心失所养而致心悸，健忘失眠等证，并用人参，茯苓，当归，远志，酸枣仁，所不同的是：

天王补心丹又配伍生地。

麦冬，玄参，天冬，丹参，柏子仁，五味子，朱砂桔梗，长于滋阴养血兼清虚热，故适用于阴虚血少，虚火扰所致心悸失眠，并见虚烦神疲，梦遗，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数等；

归脾汤则又配伍黄芪、白术、甘草、生、大枣，长于健脾益气兼以养心，故适宜于心脾两虚，气血不足所致心悸失眠，并见食少体倦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细缓，及脾不统血而致便血，崩漏，月经超前量多色淡等。

二方的主要区别是：

天王补心丹以阴虚血少有热，血不养心为宜；

归脾汤以心脾两虚，气虚无火为宜。

一是心肾不足，以心为主；

一是心脾不足，以脾为主。

19牡蛎散和玉屏风散均治自汗，如何区别使用

牡蛎散和玉屏风散均为固表止汗之剂，主治表虚自汗证。

然牡蛎散是以固涩药为主，配以补气，重在敛汗固表，善治诸虚日久之自汗、盗汗。

玉屏风散是以补气药为主，配合疏风散邪，意在固表止汗，补中有疏，补疏同用，相得益彰，适宜表虚自汗或气虚易感风邪者

单味药特殊功效

黄芪为君，方中含有黄芪

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补中益气汤——补气升阳（君）

玉屏风散——补气固表（君）

当归补血汤——补气生血（大补肺脾元气而善能固护肌表）（君）

补阳还五汤——补益元气，气旺则血行，瘀去络通而起废痿（君）

固冲汤——合白术而补气健脾（君）

桂枝为君，方中含有桂枝

桂枝汤——助卫阳，通经络，发汗解表而祛在表之风（君）

小青龙