妇产科制度汇编一Word下载.docx
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妇产科人员岗位责任制
一、首科首诊负责制度
1、凡挂号分诊明确的病人，就诊科室负责诊治。
2、对分诊不明确的病人，首科接诊的医生必须认真检查并作必要的处理，必要时可请他科会诊，如仍难以确诊，就首诊的科室继续负责诊治，他科予以协助。
3、患有多科多种疾病的病人，应在主要疾病科室就医。
4、需转科的病人，必须经转入科室会诊签字同意，按联系约定的时间转科，在转科前首诊的科室负责检查治疗。
5、需要转院的病人，根据病情确定转院时间及是否需要派人护送，转院前的治疗首诊科室负责。
6、要有全局观念，本着治病救人的原则，科室间应互相配合，不得以任何借口互相推诿病人，以免延误病人的抢救治疗。
二、妇产科科主任职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理过失事故。
7、确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升调奖惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
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三、主治医师职责
1、在科主任领导[和主任医师的指导]下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院、审签出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防过失事故发生。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积极累，及时总结经验。
8、协助护士长搞好病房管理。
四、住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师的指导下，根据工作能力、年资，负责一定数量病员的医疗工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况。
3、书写病历。
新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。
负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4、应按要求认真填写《医院感染病例报告卡》，及时向医院专职感染管理人员报告。
5、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院意见。
6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班之前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头及书面方式向值班医师交班，危重病人做到床边交接班。
7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。
科主任、主治医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
请他科会诊时，应陪同诊治。
8、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和诊治，严防过失事故。
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9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
协助护理部门搞好病房管理。
11、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
五、助产护师职责
1、在科主任的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇的接产工作，在协助医师进行难产的接产工作中，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即报告医师，并采取紧急措施，认真做好记录。
3、严密观察产妇分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及母婴安全，严防过失事故。
4、处理并执行医嘱，负责新生儿处理及抢救，送婴儿至母婴同室，并详细交班。
5、填写新生儿登记及婴儿登记、产程观察记录和分娩登记等各种登记，做到及时、准确、真实、整洁、齐全，严格交接班制度，坚持床前交接，及时复查待产妇。
6、严格执行消毒隔离制度，经常保持产房整洁，做好室内消毒工作，定期检查无菌物品的质量，确保有效。
按要求更换消毒用容器、消毒液等。
每月进行空气细菌培养。
遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。
7、负责管理产房药品器材，确保交通良好。
8、做好计划生育、围产期保健等妇幼卫生的宣传教育工作，并对服务对象进行适宜技术指导。
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差错事故处理制度
1、科室建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。
2、发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除于差错事故造成的不良后果。
3、发生或发现医疗差错事故，应立即向科室负责人报告，科室负责人应如实向业务院长医教科报告，业务院长接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况向一把手院长报告，并向患者解释。
4、医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告。
5、发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。
6、差错、事故发生，按其性质与情节，科室负责人或业务院长组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
7、发生差错、事故的科室或个人，有向职能部门或科室报告经过的义务，如不按定规定，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，视情节轻重，给予处分。
8、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。
9、医院应定期分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，对医疗事故提请学术委员会讨论。
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转诊、会诊、抢救、随访制度
一、转诊制度
1、医院因限于人员资质、技术和设备条件，对不能诊治的病员，科内讨论或科主任提出，经业务院长或医务科报请院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
2、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处臵，待病情稳定或危险过后，再行转院。
较重病人转院时应派医护人员护送。
病员转院时，经治医师应及时书写病历摘要，经科主任审签后随病员带去或交接诊医生。
3、病员转科须经转入科会诊同意。
转科前，经治医师开具转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系好的时间转科。
转出科需派人陪送到转入科，向接受医师交待有关情况。
转入科室书写转入记录，并通知住院处。
4、认真及时登记转诊记录本。
二、会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
会诊时要有经治医师陪同。
2、科内会诊：
经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
3、科间会诊：
经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。
应邀医师一般在24小时内完成，填写会诊记录。
如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
4、急诊会诊：
应邀请医师必须随请随到。
5、院内会诊：
科主任提出，经业务院长同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。
一般申请科主任主持，业务院长参加。
6、院外会诊：
本院一时不能诊治的疑难病例，科主任提出，经业务院长同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。
会诊申请科主任主持。
必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊：
科主任主持，经治医师要详细介
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绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。
主持人要进行小结，认真组织实施。
三、抢救工作制度
1、抢救工作必须有周密、健全的组织分工。
科主任、护士长负责组织和指挥。
参加抢救的医护人员应有高度的责任感，全力以赴，紧密配合。
凡遇重大抢救，应根据病情，提出抢救方案并报告院领导。
凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。
2、抢救器材及药品力求齐全完备，定人保管，定位放臵，定时储存，用后随时补充。
值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。
抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。
3、参加抢救的人员坚守岗位，听从指挥。
医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血等，并及时向医师提供诊断依据。
4、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。
5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，新用药品的空安瓿，经二人核对方可弃去。
护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
6、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。
用过的药物安瓿，经查对后弃去，房间进行终末消毒。
7、及时向病员家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合。
8、抢救结束后，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，促进工作。
四、随访制度
1、告知服务对象随访时间和随访的重要性，预约随访时间。
2、如服务对象未按期随访，应及时追访，并做好随访记录。
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清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员应有良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，上班应着工作衣帽，到特殊区域应按规定更换隔离衣和鞋，私人物品不得带入治疗室、病房或计生手术小区或产房小区内。
上班不得戴戒指、耳环。
2、严禁工作人员着工作服进入饭厅、宿舍或医院外。
3、医务人员必须严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；
接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；
其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
4、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂
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