甲型H1N1流感课件韩菊萍PPT资料.ppt

甲型H1N1流感课件韩菊萍PPT资料.ppt

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-接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可造成传播；

-气溶胶；

-传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

易感人群-普遍易感。

-多数年龄在5岁至30岁居多。

-注意老人和儿童。

传播特点：

-飞沫，接触；

发病季节-常发生在冬春季节；

潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。

临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛、头痛、乏力和疲劳等。

-有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。

控制医院感染的三个环节控制传染源-感染者-隐性感染者-健康携带者切断传播途径-合理消毒隔离技术-标准预防原则保护易感人群-密切接触感染源感染源易感者易感者传播途径传播途径细菌细菌耐药耐药条件条件真菌真菌病毒病毒免疫低下免疫低下少老患者少老患者肿瘤手术肿瘤手术用药用药医务人员医务人员空气空气接触接触直接接触直接接触间接接触间接接触媒介媒介医院感染的三个环节及控制技术要点医院感染的三个环节及控制技术要点科学隔离科学隔离体系体系病原菌的病原菌的快速诊断快速诊断与鉴定与鉴定适宜空气适宜空气消毒技术消毒技术关键环节关键环节感染控制感染控制技术指南技术指南易感患者易感患者风险评估风险评估医务人员医务人员职业防护职业防护隔离的原则隔离的原则：

1111、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施“分病分病分病分病区安置区安置区安置区安置”；

-疑似患者进行单间隔离；

疑似患者进行单间隔离；

-确诊患者可以同时置于多人房间，床间距确诊患者可以同时置于多人房间，床间距确诊患者可以同时置于多人房间，床间距确诊患者可以同时置于多人房间，床间距1111MMMM；

-患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护；

陪护；

-与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。

与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。

2222实施标准预防实施标准预防实施标准预防实施标准预防飞沫隔离与接触隔离措施：

飞沫隔离与接触隔离措施：

-应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内；

应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内；

-隔离病房的门须随时保持关闭；

隔离病房的门须随时保持关闭；

-隔离病房应设有专用的卫生间、流动水洗手池等；

隔离病房应设有专用的卫生间、流动水洗手池等；

-用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。

非专人专用的医疗器具在用于其他具实行专人专用。

非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒；

患者前，应当进行彻底清洁和消毒；

-隔离病房配置消毒剂；

隔离病房配置消毒剂；

-隔离病房应当设立明确的标识。

隔离病房应当设立明确的标识。

标标准准预预防防措措施施33对患者应当进行培训和指导：

对患者应当进行培训和指导：

-病情允许时，患者应当佩戴外科口罩；

病情允许时，患者应当佩戴外科口罩；

-在咳嗽或者打喷嚏时采用卫生纸遮掩口鼻，将在咳嗽或者打喷嚏时采用卫生纸遮掩口鼻，将卫生纸丢入医疗废物容器；

卫生纸丢入医疗废物容器；

-在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂卫生洗手在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂卫生洗手/快速手消毒剂消毒双手快速手消毒剂消毒双手44指定医疗机构设置隔离病区做到：

指定医疗机构设置隔离病区做到：

-建筑布局合理，分设三区、三走廊、两通道建筑布局合理，分设三区、三走廊、两通道和缓冲间；

和缓冲间；

-三区划分明确，区域内房间设置符合要求；

三区划分明确，区域内房间设置符合要求；

人物、洁污流向无交叉；

-各区域间有明显标识；

各区之间使用颜色各区域间有明显标识；

各区之间使用颜色区分：

区分：

清洁区清洁区:

蓝色线蓝色线;

潜在污染区潜在污染区:

黄色线黄色线;

污染区污染区:

红色线红色线-在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲间，并有实际的隔离区之间应当分别设立缓冲间，并有实际的隔离屏障（门）。

屏障（门）。

-分别设立医务人员和患者的专用通道。

分别设立医务人员和患者的专用通道。

-个人防护用品置于不同区域，医务人员在不个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。

同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。

-整个病区应当通风良好，保证空气流向从清整个病区应当通风良好，保证空气流向从清洁区洁区潜在污染区潜在污染区污染区，不能逆流。

污染区，不能逆流。

不同部门的设置、建设要求及隔离不同部门的设置、建设要求及隔离措施：

措施：

11、预检分诊：

、预检分诊：

应设在医院门诊入口外侧，位置应设在医院门诊入口外侧，位置醒目；

醒目；

医务人员实施一般防护；

一般防护：

适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

员。

1111、严格遵守标准预防的原则。

、严格遵守标准预防的原则。

2222、工作时应穿工作服、佩戴外科口罩。

、工作时应穿工作服、佩戴外科口罩。

3333、认真执行手卫生。

、认真执行手卫生。

22、发热门（急）诊：

、发热门（急）诊：

-应当按规定设立发热门（急）诊，应当按规定设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，及时引导患建立预检分诊制度，及时引导患者到发热门（急）诊就诊。

者到发热门（急）诊就诊。

-独立设区，远离其他门诊、急诊，独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门、急诊分开，标出入口与普通门、急诊分开，标识明显。

识明显。

-分别设立医务人员和患者专用分别设立医务人员和患者专用通道。

通道。

-分设清洁区、潜在污染区和污分设清洁区、潜在污染区和污染区，各区域间无交叉，有明染区，各区域间无交叉，有明显标识。

显标识。

-医务人员实施一级防护；

医务人员实施一级防护；

一级防护：

适用于发热门（急）诊的医务人员。

2222、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

3333、工作时应穿专用工作服、隔离衣，戴工作、工作时应穿专用工作服、隔离衣，戴工作、工作时应穿专用工作服、隔离衣，戴工作、工作时应穿专用工作服、隔离衣，戴工作帽和外科口罩；

必要时戴乳胶手套。

帽和外科口罩；

4444、严格执行手卫生。

、严格执行手卫生。

5555、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

吸道与黏膜的防护。

-清洁区：

医务人员的更衣室、卫生医务人员的更衣室、卫生间、沐浴室、值班室、配餐间、库间、沐浴室、值班室、配餐间、库房、卫生处置间（洁具间）等。

房、卫生处置间（洁具间）等。

-潜在污染区潜在污染区：

治疗室、患者配餐间、治疗室、患者配餐间、防护用品更换室和卫生处置间等。

防护用品更换室和卫生处置间等。

-污染区污染区：

诊疗室诊疗室2233间（含一间备用间（含一间备用诊室）、化验室、诊室）、化验室、XX线拍片室、挂号室、线拍片室、挂号室、药房、（划价）收费处、留观室、污物药房、（划价）收费处、留观室、污物暂存处、患者卫生间、卫生处置间等。

暂存处、患者卫生间、卫生处置间等。

-清洁区清洁区和和潜在污染区潜在污染区、潜在污染潜在污染区区和和污染区污染区之间须分别设立缓冲区，之间须分别设立缓冲区，并设隔离屏障。

并设隔离屏障。

-在缓冲区内应分别设置医务人员在缓冲区内应分别设置医务人员进、出通道，并设隔离屏障；

不得进、出通道，并设隔离屏障；

不得交叉逆行。

交叉逆行。

3、隔离留观室隔离留观室-独立设区，标识明显。

独立设区，标识明显。

-疑似患者单间隔离，房间内设卫疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。

生间。

-患者病情允许时，佩戴外科口罩，并患者病情允许时，佩戴外科口罩，并限制在留观室内活动。

限制在留观室内活动。

44、候诊区应当通风，其空间应能满、候诊区应当通风，其空间应能满足患者候诊需要。

足患者候诊需要。

-发热和急性呼吸道症状患者应戴外发热和急性呼吸道症状患者应戴外科口罩；

在咳嗽或打喷嚏时用卫生科口罩；

在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。

疗废物容器。

-医务人员近距离接触（距离医务人员近距离接触（距离190%-为有可能经飞沫传播呼吸道疾病患者提为有可能经飞沫传播呼吸道疾病患者提供常规医疗服务时，均应戴外科口罩；

供常规医疗服务时，均应戴外科口罩；

-患有呼吸道感染症状的患者，无论确诊患有呼吸道感染症状的患者，无论确诊与否，在离开隔离病房时均应随时佩戴外与否，在离开隔离病房时均应随时佩戴外科口罩。

科口罩。

2222、医用防护口罩（、医用防护口罩（、医用防护口罩（、医