消化道疾患内镜分级诊断PPT资料.ppt
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融合为全周性的黏膜破损。
真菌性食管炎v1级:
黏膜散在白色斑块,所累计的食管黏膜50;
真菌性食管炎v2级:
粘膜散在白色斑块,所累及的食管黏膜50;
真菌性食管炎v3级:
斑块融合,累及食管全周,所累及的食管黏膜50,但未侵人食管管腔;
真菌性食管炎v4级:
全周性斑块,覆盖的食管粘膜50,并侵入食管管腔内。
食管静脉曲张v轻度:
血管直径小于3mm,直行或轻度迂曲,病变限于食管下段;
食管静脉曲张v中度:
血管直径为36mm,呈蛇行迂曲,范围不超过食管中段。
食管静脉曲张v重度:
血管直径大于6mm,呈串珠状、结节状隆起,阻塞部分管腔,曲张静脉可达食管上段。
消化性溃疡病出血征象Forrest分级v活动性出血病灶va:
喷射状出血(动脉性);
vb:
活动性渗血(静脉性或微小动脉性);
近期出血性病灶va:
血管显露;
b:
附着血凝块;
c:
黑色基底;
v级:
基底洁净。
无近期出血迹象。
消化性溃疡病出血征象Forrest分级va:
Forrest分级vb:
活动性渗血;
Forrest分级a:
Forrest分级vb:
Forrest分级vc:
早期胃癌内镜分类法:
型(隆起型):
广基无蒂,常0.5cm。
型(浅表型):
本型最常见,又分三个亚型。
a型(浅表隆起型):
病变稍高出黏膜,0.5cm。
b型(浅表平坦型):
病变表面粗糙呈颗粒状。
c型(浅表凹陷型):
凹陷0.5cm,底面粗糙。
型(凹陷型):
黏膜糜烂比c型深,但不超过黏膜下层。
型(隆起型)a型(浅表隆起型)b型(浅表平坦型)c型(浅表凹陷型)型(凹陷型)进展期胃癌:
仍用Bormann分型法:
型:
隆起型,肿瘤向胃腔内生长隆起。
溃疡型,单个或多个溃疡,边缘隆起,与黏膜分界清楚。
溃疡浸润型,隆起而有结节状的边缘向四周浸润,与正常黏膜分界不清,最常见。
弥漫浸润型,癌发生于粘膜表层之下,向四周浸润扩散,伴纤维组织增生,少见。
如累及全胃,则胃变成一固定而不能扩张的小胃,称为皮革胃(linitisplastica)。
进展期胃癌进展期胃癌进展期胃癌进展期胃癌大肠息肉山田分型v型:
缓慢坡界限不清。
v型:
隆起起始部清楚无细颈。
隆起起始部见有细颈但无蒂。
明显之蒂。
v结肠息肉可分为有蒂型(Ip型)、亚蒂型(Isp型)和无蒂型(Is型)。
山田型、无蒂型(Is型)山田型、亚蒂型(Isp型)山田型、有蒂型(Ip型)浅表型大肠肿瘤小凹形态分类v圆形、椭圆形小凹见于正常、炎症、增生v星芒状、乳头状小凹见于增生vs比正常小的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌vl比正常大的管状、椭圆形小凹见于腺瘤、癌v沟纹状、树枝状、脑回状小凹见于腺瘤、癌vl形状不规则,散乱的小凹见于癌vN小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构见于癌圆形、椭圆形小凹星芒状、乳头状小凹s比正常小的管状、椭圆形小凹l比正常大的管状、椭圆形小凹沟纹状、树枝状、脑回状小凹l形状不规则,散乱的小凹N小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构食管癌的T期标准vTis,病变位于黏膜内;
vT1,病变位于黏膜层和(或)粘膜下层;
vT2,病变侵及固有肌层;
vT3,病变侵及外膜层;
vT4,病变侵及周围脏器,食管癌根据浸润深度vm癌,病变位于黏膜层即病变位于第一层和第二层;
vsm癌,病变侵及黏膜下层,即病变侵及第三层;
vmp癌,病变侵及固有肌层即病变侵及第四层;
va癌,病变侵及外膜层和(或)周围脏器。
Tis期T1期T1期T3期