消化道疾患内镜分级诊断PPT资料.ppt

1、融合为全周性的黏膜破损。真菌性食管炎v1级：黏膜散在白色斑块，所累计的食管黏膜50；真菌性食管炎v2级：粘膜散在白色斑块，所累及的食管黏膜50；真菌性食管炎v3级：斑块融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜50，但未侵人食管管腔；真菌性食管炎v4级：全周性斑块，覆盖的食管粘膜50，并侵入食管管腔内。食管静脉曲张 v轻度：血管直径小于3mm，直行或轻度迂曲，病变限于食管下段；食管静脉曲张v中度：血管直径为36 mm，呈蛇行迂曲，范围不超过食管中段。食管静脉曲张v重度：血管直径大于6 mm，呈串珠状、结节状隆起，阻塞部分管腔，曲张静脉可达食管上段。消化性溃疡病出血征象Forrest分级v活动性出血病

2、灶va：喷射状出血（动脉性）；vb：活动性渗血（静脉性或微小动脉性）；近期出血性病灶va：血管显露；b：附着血凝块；c:黑色基底；v级：基底洁净。无近期出血迹象。消化性溃疡病出血征象Forrest分级 va：Forrest分级vb:活动性渗血；Forrest分级a：Forrest分级vb：Forrest分级vc:早期胃癌内镜分类法：型（隆起型）：广基无蒂，常0.5cm。型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型。a型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜，0.5cm。b型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状。c型（浅表凹陷型）：凹陷0.5cm，底面粗糙。型（凹陷型）：黏膜糜烂比c型深，但不超过黏膜下层。型

3、（隆起型）a型（浅表隆起型）b型（浅表平坦型）c型（浅表凹陷型）型（凹陷型）进展期胃癌：仍用Bormann分型法：型：隆起型，肿瘤向胃腔内生长隆起。溃疡型，单个或多个溃疡，边缘隆起，与黏膜分界清楚。溃疡浸润型，隆起而有结节状的边缘向四周浸润，与正常黏膜分界不清，最常见。弥漫浸润型，癌发生于粘膜表层之下，向四周浸润扩散，伴纤维组织增生，少见。如累及全胃，则胃变成一固定而不能扩张的小胃，称为皮革胃（linitis plastica）。进展期胃癌进展期胃癌进展期胃癌进展期胃癌大肠息肉山田分型v型：缓慢坡界限不清。v型：隆起起始部清楚无细颈。隆起起始部见有细颈但无蒂。明显之蒂。v结肠息肉可分为有蒂型（

4、Ip型）、亚蒂型（Isp型）和无蒂型（Is型）。山田型、无蒂型（Is型）山田型、亚蒂型（Isp型）山田型、有蒂型（Ip型）浅表型大肠肿瘤小凹形态分类v 圆形、椭圆形小凹 见于正常、炎症、增生v 星芒状、乳头状小凹 见于增生vs 比正常小的管状、椭圆形小凹 见于腺瘤、癌vl 比正常大的管状、椭圆形小凹 见于腺瘤、癌v 沟纹状、树枝状、脑回状小凹 见于腺瘤、癌 vl 形状不规则，散乱的小凹 见于癌vN 小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构 见于癌 圆形、椭圆形小凹 星芒状、乳头状小凹s 比正常小的管状、椭圆形小凹l 比正常大的管状、椭圆形小凹 沟纹状、树枝状、脑回状小凹l 形状不规则，散乱的小凹 N 小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构食管癌的T期标准 vTis，病变位于黏膜内；vT1，病变位于黏膜层和（或）粘膜下层；vT2，病变侵及固有肌层；vT3，病变侵及外膜层；vT4，病变侵及周围脏器，食管癌根据浸润深度vm癌，病变位于黏膜层即病变位于第一层和第二层；vsm癌，病变侵及黏膜下层，即病变侵及第三层；vmp癌，病变侵及固有肌层即病变侵及第四层；va癌，病变侵及外膜层和（或）周围脏器。Tis期T1期T1期T3期