护理安全与相关法律法规ppt材料PPT资料.ppt

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表现：

纠纷多，类型广，索赔高，处理难的特点纠纷多，类型广，索赔高，处理难的特点调查：

调查：

326326家医院都发生过医疗纠纷家医院都发生过医疗纠纷（98%98%98%98%）医疗护理安全现状60%的医疗纠纷因沟通和态度引发的医疗纠纷因沟通和态度引发发生医疗纠纷后的过激行为发生医疗纠纷后的过激行为医疗护理安全现状医疗安全乃全球医界关注重点医疗安全乃全球医界关注重点世界卫生组织世界卫生组织（WH0）2007（WH0）2007年年55月关于患者安月关于患者安全全的的1010个事实中报道个事实中报道：

在发达国家每：

在发达国家每1010名患者名患者中即有中即有11名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出患者住院感染的发生率比发达国家要高出2020倍倍.美国美国每年死于医疗事故患者有每年死于医疗事故患者有44000人，人，英国英国10的住院患者出现医疗差错，每天有的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者名患者死亡，有死亡，有1000人留下了长期或严重的损害人留下了长期或严重的损害护理安全及隐患分析护理安全防范是护理质量的第一生命和核心目标护理安全防范是护理质量的第一生命和核心目标一、概述护理安全护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

广义：

包括护士执业中的安全广义：

包括护士执业中的安全护理缺陷护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的是指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的失误。

护理缺陷包括护理事故及护理差错。

失误。

护理不良事件护理不良事件是护理服务缺陷的具体表现形式，是影响患者是护理服务缺陷的具体表现形式，是影响患者安全的重要因素。

安全的重要因素。

一、概述护理事故指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。

成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。

护理差错护理差错指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。

但未造成严重后果和构成事故者。

一、概述33护理安全是衡量医院护理管理护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志水平的重要标志11护理安全直接关系护理效果护理安全直接关系护理效果护理安全产生高质量的护理效果，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平护理效果体现护理安全水平。

22护理安全直接影响医院的社会护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益效益和经济效益二、护理安全的重要性案例案例11六旬的王老太太住院等待手术，医嘱：

一级护六旬的王老太太住院等待手术，医嘱：

一级护理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡理，不料老人独自上厕所昏倒后身亡.一级甲等医疗事故一级甲等医疗事故.判阜外心血管病医院赔偿判阜外心血管病医院赔偿55万余元万余元.粗疏的护理与错位的钳子粗疏的护理与错位的钳子案例案例22一乙状结肠癌患者，一乙状结肠癌患者，14cm14cm止血钳遗留体内止血钳遗留体内66年，并年，并断裂，一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱。

断裂，一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱。

上诉获赔上诉获赔1818万余元万余元。

三、护理安全隐患三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响离岗离岗脱班脱班玩忽玩忽职守职守不负责任不负责任三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响缺乏同情心，不重缺乏同情心，不重视病人的主诉，服视病人的主诉，服务态度差，言语冲务态度差，言语冲撞撞.三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响有章不循，主观臆有章不循，主观臆断，违反制度或技断，违反制度或技术操作常规术操作常规.三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响不坚持查对制度，观察不坚持查对制度，观察不细，粗疏，过分依赖不细，粗疏，过分依赖陪人、护工及实习同学陪人、护工及实习同学.三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响操作不按时或遗漏操作不按时或遗漏三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响不懂装懂，发生错误不不懂装懂，发生错误不报告，不及时采取补救报告，不及时采取补救措施，弄虚作假措施，弄虚作假三、护理安全隐患1.人员素质隐患人员素质隐患（11）劳动纪律松散劳动纪律松散（22）服务意识欠缺服务意识欠缺（33）违章违规操作违章违规操作（44）工作责任心差工作责任心差（55）工作计划欠缺工作计划欠缺（66）慎独精神缺乏慎独精神缺乏（77）情感身体影响情感身体影响情感受挫，情绪波动或情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病，注失控，疲劳、疾病，注意力分散，错误用药或意力分散，错误用药或执行医嘱执行医嘱三、护理安全隐患2.技术隐患技术隐患（11）新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明新药品种多，护士对药物的用途、副作用不明.（22）对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周.（33）专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不及时，记录不详细及时，记录不详细.（44）对急救设备不会使用，使抢救不得力对急救设备不会使用，使抢救不得力.（55）技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性下降下降.三、护理安全隐患3.管理隐患管理隐患（11）思想不重视，教育不落实）思想不重视，教育不落实.（22）制度不健全、措施不得力、监控不严格）制度不健全、措施不得力、监控不严格.（33）培训不重视、业务技术差）培训不重视、业务技术差.（44）护理管理人员缺乏预见性）护理管理人员缺乏预见性.（55）护理人员严重不足）护理人员严重不足.三、护理安全隐患4.物资隐患物资隐患（11）药品质量差、失效、变质；

（假药）药品质量差、失效、变质；

（假药）（22）卫生材料和器械规格不配套、不符合标）卫生材料和器械规格不配套、不符合标准，消毒不彻底或二次污染，医疗物资准，消毒不彻底或二次污染，医疗物资供应不足、品种不全。

供应不足、品种不全。

三、护理安全隐患5.机器设备隐患机器设备隐患（11）检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程）检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中有重大缺陷和隐患中有重大缺陷和隐患.（22）设备超负荷、超龄运转）设备超负荷、超龄运转，维修保养不及时，维修保养不及时.三、护理安全隐患6.环境隐患环境隐患（11）医院的基础设施、病区物品配备和放置）医院的基础设施、病区物品配备和放置（22）环境污染所致的隐性不安全因素）环境污染所致的隐性不安全因素（33）社会环境）社会环境7.患者方面的隐患患者方面的隐患四、护理安全防范最为重要的还是护理人员严格遵守相关最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是防范法律、法规、规章、护理规范、常规是防范护理缺陷的最根本保证。

护理缺陷的最根本保证。

不断强化医疗法律意识，不断强化医疗法律意识，做到知法、懂法、守法，依法执业做到知法、懂法、守法，依法执业.资料显示55所三级医院所三级医院378378名护士对相关法律、法规认知状况调查名护士对相关法律、法规认知状况调查（护理部主任（护理部主任-护士护士本科本科0.85%0.85%大专大专55.29%55.29%）未学习过未学习过护士管理办法护士管理办法150150/378/378母婴保健法母婴保健法209209/378/378献血法献血法257257/378/378麻醉药品管理法麻醉药品管理法271271/378/378传染病防治法传染病防治法291291/378/378一.医药卫生法的基本知识一.医药卫生法的基本知识我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令等规范性文件组成等规范性文件组成。

单行法律10部卫生法规卫生法规3030部部卫生部规章卫生部规章400400多件多件卫生标准卫生标准10401040件件大量大量地方卫生法规和地方卫生规章地方卫生法规和地方卫生规章单行法律单行法律卫生行政法规卫生行政法规地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例医药卫生行政规章医药卫生行政规章地方政府卫生规章地方政府卫生规章卫生标准、卫生技术和操作规范卫生标准、卫生技术和操作规范国际卫生公约国际卫生公约宪法宪法基本法基本法人大常委会人大常委会10部部国务院国务院30多部多部卫生部卫生部400400多件多件1.1.母婴保健法母婴保健法2.2.食品卫生法食品卫生法3.3.献血法献血法4.4.职业病防治法职业病防治法5.5.执业医师法执业医师法6.6.红十字会法红十字会法7.7.国境卫生检疫法国境卫生检疫法8.8.传染病防治法传染病防治法9.9.人口与计划生育法人口与计划生育法10.10.药品管理