护士自我调节PPT格式课件下载.ppt

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护士工作如果得不到应自尊和受人尊敬的需要。

护士工作如果得不到应有的尊重和公正的评价有的尊重和公正的评价,必将会给她们带来沉重必将会给她们带来沉重的心理压力的心理压力,这种心理失衡的现象会大大削弱护这种心理失衡的现象会大大削弱护士的积极心理因素士的积极心理因素,而表现出对病人和工作失去而表现出对病人和工作失去热情。

热情。

心理健康问题的原因（心理健康问题的原因

（2）nn护士的工作超负荷、心理压力大护士职业责任重护士职业责任重,工作量大工作量大,经常轮班作业经常轮班作业,在与病人在与病人及家属的接触中有时得不到理解甚至受到威胁等。

所有这及家属的接触中有时得不到理解甚至受到威胁等。

所有这些些,在护士心理上产生了较强的负性效应。

同时医院中充在护士心理上产生了较强的负性效应。

同时医院中充满了应激原满了应激原,护士经常面对的是饱受病痛折磨、病情变化护士经常面对的是饱受病痛折磨、病情变化莫测的人群莫测的人群,面对生死弥留、骨肉分离的悲惨场面面对生死弥留、骨肉分离的悲惨场面,让护让护士感到悲哀、无助、压抑士感到悲哀、无助、压抑,这些负性心理在短时间内难以这些负性心理在短时间内难以摆脱。

摆脱。

心理健康问题的原因（心理健康问题的原因（3）nn护理心理学知识匮乏护士接受心理学知识培训不足护士接受心理学知识培训不足,缺乏医学心理学常缺乏医学心理学常识识,护士不了解各类病人的心理护士不了解各类病人的心理,也不会及时调适自己的也不会及时调适自己的心理。

现代医学模式已从单纯的心理。

现代医学模式已从单纯的“生物学模式生物学模式”向生物、向生物、心理、社会医学模式转变心理、社会医学模式转变,这要求每一个医务工作者要用这要求每一个医务工作者要用医学心理学的知识武装自己医学心理学的知识武装自己,健全自身的心理健全自身的心理,了解病人了解病人的心理。

的心理。

心理健康问题的原因（心理健康问题的原因（4）nn个性和心理-社会因素的影响具有神经症的个性特征的护士比较容易出现明显的心具有神经症的个性特征的护士比较容易出现明显的心理或精神障碍。

各种心理理或精神障碍。

各种心理-社会因素，如恋爱、家庭、子社会因素，如恋爱、家庭、子女、经济、住房、人际关系等，都可能成为护理人员心理女、经济、住房、人际关系等，都可能成为护理人员心理健康的应激源。

健康的应激源。

常见的心理问题或精神障碍常见的心理问题或精神障碍nn广泛性焦虑nn抑郁症nn惊恐障碍nn癔症nn急性应激障碍广泛性焦虑广泛性焦虑11、焦虑和烦恼、焦虑和烦恼、焦虑和烦恼、焦虑和烦恼表现为未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸表现为未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸表现为未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸表现为未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。

事件的经常担心。

患者不能明确他担心的对象或内容，而只是一种提心患者不能明确他担心的对象或内容，而只是一种提心患者不能明确他担心的对象或内容，而只是一种提心患者不能明确他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮游性焦虑吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮游性焦虑吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮游性焦虑吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮游性焦虑（free-floatinganxiety）free-floatinganxiety）。

焦虑或烦恼的程度与现实很不相称，称为担心的等待焦虑或烦恼的程度与现实很不相称，称为担心的等待焦虑或烦恼的程度与现实很不相称，称为担心的等待焦虑或烦恼的程度与现实很不相称，称为担心的等待（apprehensiveexpectation）apprehensiveexpectation）。

广泛性焦虑广泛性焦虑22、运动性不安、运动性不安、运动性不安、运动性不安表现为搓手顿足、来回走动、紧张不安、静坐不能、可见眼睑、面表现为搓手顿足、来回走动、紧张不安、静坐不能、可见眼睑、面表现为搓手顿足、来回走动、紧张不安、静坐不能、可见眼睑、面表现为搓手顿足、来回走动、紧张不安、静坐不能、可见眼睑、面肌和手指震颤。

肌和手指震颤。

33、自主神经功能紊乱、自主神经功能紊乱、自主神经功能紊乱、自主神经功能紊乱常见的有心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏、多汗、面红或常见的有心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏、多汗、面红或常见的有心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏、多汗、面红或常见的有心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏、多汗、面红或面部苍白、口干，吞咽梗塞感，恶心、腹胀、腹泻，尿频等症状，有面部苍白、口干，吞咽梗塞感，恶心、腹胀、腹泻，尿频等症状，有面部苍白、口干，吞咽梗塞感，恶心、腹胀、腹泻，尿频等症状，有面部苍白、口干，吞咽梗塞感，恶心、腹胀、腹泻，尿频等症状，有的患者出现阳痿、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。

的患者出现阳痿、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。

广泛性焦虑广泛性焦虑4、过分警觉、过分警觉表现为惊恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊表现为惊恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊表现为惊恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊表现为惊恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意力难以集中，入睡困难和易惊醒跳反应，注意力难以集中，入睡困难和易惊醒跳反应，注意力难以集中，入睡困难和易惊醒跳反应，注意力难以集中，入睡困难和易惊醒。

5、合并其他病症、合并其他病症如抑郁、强迫、恐惧等。

如抑郁、强迫、恐惧等。

广泛性焦虑广泛性焦虑nn病程：

6个月以上nn严重程度：

影响影响个人的社会功能和人际关系抑郁症抑郁症nn抑郁障碍是人群最常见的精神障碍之一。

nn世界卫生组织预测，到2020年抑郁障碍将会成为发展中国家最严重的疾病负担，重性抑郁会成为死亡和残疾的第二大原因。

抑郁症抑郁症nn核心或特征性：

表现是抑郁情绪和兴趣丧失表现是抑郁情绪和兴趣丧失或快感缺乏。

或快感缺乏。

11、抑郁情绪：

、抑郁情绪：

患者描述自己感到悲伤、沮丧、空患者描述自己感到悲伤、沮丧、空虚、无望、郁闷或虚、无望、郁闷或“糟透了糟透了”。

这与正常的悲伤。

这与正常的悲伤和苦恼不同。

无助、无望、无用和苦恼不同。

无助、无望、无用（三无）（三无）。

抑郁症抑郁症22、兴趣丧失：

、兴趣丧失：

对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动、业余爱好。

典型者对任何事如文娱、体育活动、业余爱好。

典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居。

物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居。

33、乐趣丧失：

、乐趣丧失：

患者无法从生活中体验到乐趣，又患者无法从生活中体验到乐趣，又称快感缺失。

称快感缺失。

抑郁症抑郁症nn心理症状群1、焦虑：

自由浮游性焦虑、担心的等待2、自责、自罪、自杀（三自）抑郁症抑郁症33、精神病性症状：

、精神病性症状：

主要是妄想和幻觉，内容与抑郁状态和谐的称为与心主要是妄想和幻觉，内容与抑郁状态和谐的称为与心境和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、灾难妄想、虚境和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、灾难妄想、虚无妄想；

内容与抑郁状态不和谐的妄想称为与心境不和谐无妄想；

内容与抑郁状态不和谐的妄想称为与心境不和谐的妄想，如被害妄想等。

的妄想，如被害妄想等。

44、认知症状：

、认知症状：

记忆力、注意力的下降；

“认知歪曲认知歪曲”是重要特征。

是重要特征。

抑郁症抑郁症66、精神运动性迟滞或激越、精神运动性迟滞或激越前者多见于前者多见于“内源性抑郁症内源性抑郁症”，思维迟缓、注意力和，思维迟缓、注意力和记忆力的下降、运动迟缓，工作效率下降，严重的可以达记忆力的下降、运动迟缓，工作效率下降，严重的可以达到木僵；

后者则大脑处于紧张状态，思维效率降低，行为到木僵；

后者则大脑处于紧张状态，思维效率降低，行为上表现烦躁不安、不能控制自己的动作。

上表现烦躁不安、不能控制自己的动作。

77、自知力：

、自知力：

大部分抑郁症患者自知力完整，主动求治。

明显自杀大部分抑郁症患者自知力完整，主动求治。

明显自杀倾向或伴精神病性症状的抑郁症可能自知力不完整或完全倾向或伴精神病性症状的抑郁症可能自知力不完整或完全丧失。

双相障碍抑郁发作患者自知力完整程度不如单相抑丧失。

双相障碍抑郁发作患者自知力完整程度不如单相抑郁症患者。

郁症患者。

抑郁症抑郁症nn躯体症状群躯体症状群11、睡眠紊乱、睡眠紊乱22、食欲紊乱、食欲紊乱33、性功能减退、性功能减退44、精力减退、精力减退55、晨重暮轻、晨重暮轻66、非特异性躯体症状、非特异性躯体症状抑郁症抑郁症nn病程标准：

病程标准：

22周以上；

周以上；

nn严重标准：

严重影响了社会功能或人际关系；

严重标准：

nn排除标准：

排除脑器质性精神障碍、躯体疾病、排除标准：

排除脑器质性精神障碍、躯体疾病、药物或其他精神障碍可能。

药物或其他精神障碍可能。

惊恐障碍惊恐障碍惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。

急性焦虑障碍。

惊恐障碍惊恐障碍

（一）一）一）一）惊恐发作惊恐发作惊恐发作惊恐发作患者日常生活时，突然感到心悸、胸闷、喉头堵塞，患者日常生活时，突然感到心悸、胸闷、喉头堵塞，患者日常生活时，突然感到心悸、胸闷、喉头堵塞，患者日常生活时，突然感到心悸、胸闷、喉头堵塞，即将窒息感，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去。

患即将窒息感，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去。

患者因此出现惊叫、呼救，有的过度换气、头晕、多汗、震者因此出现惊叫、呼救，有的过度换气、头晕、多汗、震者因此出现惊叫、呼救，有的过度换气、头晕、多汗、震者因此出现惊叫、呼救，有的过