正常人体解剖学-消化系统pptPPT文档格式.ppt

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第一节第一节消化管消化管上唇系带上唇系带

（一）口唇

（一）口唇口唇分为上唇和下唇，最外面是皮肤，中间为口轮匝肌，内面是粘膜。

口唇的游离的边缘恰好是皮肤和粘膜的移行部，称为唇红，含有皮脂腺，但无唾液腺和汗腺，因此唇红的湿润度全靠局部丰富的毛细血管和少量发育不全的皮脂腺来维持。

所以唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，正常情况下呈现红色

（二）颊

（二）颊（三）腭（三）腭腭垂（悬雍垂）腭垂（悬雍垂）腭腭硬腭硬腭:

软腭：

腭帆腭帆腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓扁桃体窝扁桃体窝:

腭扁桃体腭扁桃体骨腭骨腭皮肤、颊肌和黏膜等构成皮肤、颊肌和黏膜等构成（四）咽峡（四）咽峡:

是口腔通咽腔的门户，由是口腔通咽腔的门户，由腭垂，左、右腭舌弓和舌腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成。

根共同围成。

口腔和咽的分界口腔和咽的分界急性隐窝性急性隐窝性扁桃体炎较扁桃体炎较重。

表现为重。

表现为急性起病，急性起病，可伴畏寒、可伴畏寒、高热，体温高热，体温最高可达最高可达39394040，可持续，可持续3355天。

幼儿可天。

幼儿可呕吐、因高呕吐、因高热而抽搐、热而抽搐、昏睡等。

昏睡等。

牙是人体最坚硬的器官，嵌入上、下颌骨牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓，用以咬切和磨碎食物，并对发音有辅助作用。

（五）牙（五）牙

（1）牙的形态牙的形态牙冠牙冠牙根牙根牙颈牙颈牙冠：

牙冠：

牙根：

牙颈：

暴露在口腔内的部分暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分上下颌骨牙槽内的部分1.牙的形态和结构牙的形态和结构

（2）牙的构成牙的构成牙质牙质牙釉质：

最硬牙釉质：

最硬牙骨质牙骨质牙髓牙髓牙的形态、构造牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈共分三部冠根颈牙质构成牙主体牙质构成牙主体根颈骨质包一层根颈骨质包一层釉质覆于牙冠上釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬瓷白光亮最坚硬牙髓位于牙腔中牙髓位于牙腔中根尖小孔牙槽通根尖小孔牙槽通龋洞加深及牙髓龋洞加深及牙髓三叉神经传剧痛三叉神经传剧痛两套牙：

两套牙：

乳牙乳牙:

20恒牙恒牙:

32乳牙乳牙恒牙恒牙2.出牙和牙式出牙和牙式乳牙列乳牙列54（罗马）恒牙列恒牙列84（阿拉伯）（阿拉伯）牙牙列列牙式牙式乳牙列乳牙列恒牙列恒牙列尖牙尖牙切牙切牙磨牙磨牙前磨牙前磨牙切割食物切割食物撕裂食物撕裂食物研磨研磨咀嚼食物咀嚼食物牙牙的种类的种类牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。

发病年龄以35岁以后较为多见。

如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。

（六）舌（六）舌1.舌的形态舌的形态舌体舌体:

前前2/3舌根舌根:

后后1/3界沟界沟舌体舌体舌根舌根舌尖舌尖舌舌上面的粘膜上面的粘膜:

舌乳头：

丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头叶状乳头叶状乳头含味蕾含味蕾轮廓乳头轮廓乳头舌扁桃体舌扁桃体2.舌粘膜舌粘膜舌扁桃体舌扁桃体舌盲孔舌盲孔轮廓乳头轮廓乳头叶状乳头叶状乳头菌状乳头菌状乳头丝状乳头丝状乳头舌下面舌下面舌下面舌下面的粘膜的粘膜的粘膜的粘膜:

舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞舌下腺舌下腺3.3.舌肌舌肌舌肌舌肌改变舌的形态改变舌的形态构成舌的肌肉构成舌的肌肉-舌外肌：

舌外肌：

舌内肌：

运动舌的肌肉运动舌的肌肉一侧瘫痪：

舌尖一侧瘫痪：

舌尖偏向瘫痪一侧偏向瘫痪一侧颏舌肌颏舌肌单：

使舌尖伸向对侧单：

使舌尖伸向对侧双：

拉舌向前下双：

拉舌向前下颏舌肌颏舌肌改变舌的位置改变舌的位置舌的形态、构造舌的形态、构造舌外粘膜舌内肌舌外粘膜舌内肌V形界沟分根体形界沟分根体舌面粘膜乳头多舌面粘膜乳头多各有功能要牢记各有功能要牢记轮廓菌状主味觉轮廓菌状主味觉触觉刺激丝丝系触觉刺激丝丝系舌下腺舌下腺腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺（七）大唾液腺（七）大唾液腺三对大唾液腺三对大唾液腺:

形态形态楔形楔形位置位置腮腺管腮腺管腮腺腮腺腮腺管腮腺管1.腮腺腮腺外耳道前下方外耳道前下方开口于与上颌第二磨牙开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。

牙冠相对的颊粘膜处。

2.下颌下腺下颌下腺卵圆形卵圆形下颌下三角下颌下三角开口开口于舌下阜于舌下阜下颌下腺下颌下腺形态形态位置位置下颌下腺管下颌下腺管下颌下腺管下颌下腺管3.舌下腺舌下腺形态形态条带状条带状位置位置舌下襞深面舌下襞深面舌下腺管舌下腺管开口于舌下襞表面开口于舌下襞表面.5-15条舌下腺小管条舌下腺小管:

1条条舌下腺大管舌下腺大管:

开口于舌下阜开口于舌下阜.舌下腺舌下腺舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜名称名称位置位置形态形态导管开口导管开口腮腺腮腺外耳道前外耳道前下方下方三角楔形三角楔形下下颌下腺下腺下颌下三角下颌下三角卵圆形卵圆形舌下阜舌下阜舌下腺舌下腺舌下襞深面舌下襞深面条带状条带状小管：

舌下襞小管：

舌下襞大管：

舌下阜大管：

舌下阜口腔大唾液腺口腔大唾液腺与上颌第二与上颌第二磨牙牙冠相磨牙牙冠相对的颊粘膜对的颊粘膜腮腺腮腺耳廓前下有腮腺耳廓前下有腮腺腺管横过咬肌前腺管横过咬肌前开口上颌颊粘膜开口上颌颊粘膜正对第二磨牙边正对第二磨牙边位置位置:

二、咽二、咽形态形态:

漏斗状的肌性管道漏斗状的肌性管道.12cm长。

长。

上端上端:

颅底的外面颅底的外面颅底的外面颅底的外面下端下端:

C6C6平面续于食管平面续于食管平面续于食管平面续于食管后壁后壁后壁后壁:

66个颈椎体的前面个颈椎体的前面个颈椎体的前面个颈椎体的前面前壁前壁:

自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔自上而下通鼻腔、口腔、喉腔侧壁侧壁侧壁侧壁:

与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻

（一）咽的形态和位置

（一）咽的形态和位置咽的分部和结构咽的分部和结构1.鼻咽鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝咽鼓管进入鼻咽部的一端，位于鼻咽部的两侧壁上，相当于下鼻甲后方约1cm处，咽腔经此通过咽鼓管与中耳鼓室相连。

由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。

在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一凹陷区域，称为咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。

其上方与颅底破裂孔相邻，癌细胞可以扩散至颅内。

2.口咽口咽腭扁桃体腭扁桃体会厌会厌会厌谷会厌谷舌会厌正中襞舌会厌正中襞口咽口咽位于会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡通口腔。

其外侧壁腭舌弓与腭帆之间的腭扁桃体窝内容纳腭扁桃体腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体在鼻腔和口腔通咽处，共同形成一个淋巴环，称咽淋巴环，具有防御功能3.喉咽喉咽位于喉的后方或紧接喉部的咽的下部，下端在第6颈椎下缘水平与食管相续，向前借喉口通喉腔。

在喉口的两侧各有一深窝，称梨梨状隐窝状隐窝，是异物易滞留之处。

三三、食管、食管食食管管上端上端:

在第在第6颈椎体下缘平面与咽相接；

颈椎体下缘平面与咽相接；

下端下端:

在约平第在约平第11胸椎高度，于中线胸椎高度，于中线左侧与胃的左侧与胃的贲门相接。

贲门相接。

位置位置:

形态形态:

前后扁平前后扁平的肌性管道的肌性管道,25cm

（一）食管的形态和位置

（一）食管的形态和位置分分3部部：

颈部：

胸部：

腹部：

颈部颈部胸部胸部腹部腹部C6下缘至胸骨颈静脉切迹，下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约气管后方，约5cm。

胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约长约1820cm。

膈的食管裂孔与贲门之间，长膈的食管裂孔与贲门之间，长12cm。

340cm40cm115cm15cm225cm25cm第第1:

食管起始处食管起始处第第2:

与左主支气管交叉处与左主支气管交叉处第第3:

穿膈的食管裂孔处穿膈的食管裂孔处位置位置距中切牙距离距中切牙距离15cm25cm40cm距中切牙距中切牙

（二）食管的狭窄四、四、胃胃消化管中最庞大的部分。

食物由食管入胃，混以胃消化管中最庞大的部分。

食物由食管入胃，混以胃液经初步消化后，再逐渐被输送至十二指肠液经初步消化后，再逐渐被输送至十二指肠膈肌膈肌入口：

入口：

上缘：

出口：

下缘：

前壁前壁后壁后壁形态形态：

两口、两缘、两壁两口、两缘、两壁胃小弯胃小弯幽门幽门胃大弯胃大弯胃大弯胃大弯胃小弯胃小弯贲门贲门贲门贲门幽门幽门角切迹角切迹贲门切迹贲门切迹

（一）胃的形态和分部

（一）胃的形态和分部分部分部：

4部部贲门部贲门部胃体胃体幽门部幽门部胃底胃底幽门管幽门管幽门窦幽门窦（胃窦）：

胃癌和胃溃疡（胃窦）：

胃癌和胃溃疡好发部位好发部位胃底胃底胃体胃体贲门部贲门部幽门管幽门管幽门窦幽门窦幽门部幽门部正常正常急性胃炎急性胃炎胃溃疡胃溃疡胃癌胃癌胃溃疡出血胃溃疡出血胃底胃底胃胃体体幽门部幽门部贲门部贲门部贲门：

贲门：

T11左侧左侧幽门：

幽门：

L1右侧右侧胃在中等充盈时：

胃在中等充盈时：

大部分大部分位于左季肋区，位于左季肋区，小部分小部分位于腹上区。

位于腹上区。

（二）胃的位置和毗邻

（二）胃的位置和毗邻胃前壁的右侧与肝左叶相邻，左侧被隔与左肋弓所掩盖；

剑突下胃部分胃前壁的右侧与肝左叶相邻，左侧被隔与左肋弓所掩盖；

剑突下胃部分直接与腹前壁相贴。

胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。

胃底与隔、脾直接与腹前壁相贴。

胃底与隔、脾相贴。

胃大弯的后下方有横结肠经过。

相贴。

一位空姐，左肾真是艳福不浅啊粘膜层：

粘膜层：

肌织层肌织层外膜层外膜层粘膜下层粘膜下层幽门瓣幽门瓣内斜内斜外纵外纵中环：

中环：

幽门括约肌幽门括约肌幽门瓣幽门瓣（三）胃壁的构造（三）胃壁的构造在胃的幽门，胃粘膜覆盖幽门括约肌，形成的环形在胃的幽门，胃粘膜覆盖幽门括约肌，形成的环形皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有延缓胃内容皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。

物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。

上皮固有层胃腺是胃黏膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的。

它是由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞3种构成。

主细胞：

又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的体、底部。

主细胞具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点。

主细胞分泌胃蛋白酶原。

壁细胞：

又称泌酸细胞。

壁细胞能分泌盐酸，其过程是：

细胞从血液摄取的或代谢产生的CO2在碳酸酐酶作用下与H2O结合形成H2CO3；

H2CO3解离为H和HCO3，H被主动运输至分泌小管，而HCO3与血液中的CL次换；

CL也被运输入分泌小管，与H结合成盐酸。

盐酸能激活胃蛋白酶原，使之成为胃蛋白酶，对蛋白质进行初步分解；

盐酸还有杀菌作用。

人的壁细胞还分泌内因子内因子，这种糖蛋白在胃腔内与食物中的维生素B12结