手术室洗手巡回护士职责优质PPT.ppt

手术室洗手巡回护士职责优质PPT.ppt

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协助医生做好病人手术区皮肤清理，铺无菌单，穿手术衣，戴无菌手套。

5、术前与巡回护士大声点手术器械、纱布、缝针数目，对台上物品做到心中有数，巡回护士详细记录清点情况。

6、将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域，将电刀，吸引器头固定不易脱落，放在术者易取之处，台下部分由巡回护士做好链接，保证手术中正常使用。

二、术中配合1、掌握手术步骤，严密观察手术进展及需要，按手术护理常规积极主动配合手术，正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过的器械并定位有序放置。

传递时均以柄端轻击手术医师伸出的手掌。

要将手术刀的刀锋朝下，弯钳、弯剪等应将弯曲部向上，缝针应以持针器夹在其中后部三分之一交界处，缝线要用手托住以免脱出。

保持器械清洁，无菌区域干燥，随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作。

2、传递锐利器械时采取间接法，避免意外伤害。

3、手术过程中，要始终保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。

器械用后要及时取回擦净，做到“快递、快收”。

随时注意器械等物品的完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换。

精密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安全使用。

随时整理器械及用物，使其摆放整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散。

4、对正在使用的纱布，纱垫，缝针做到心中有数，用后及时收回，术中关心包腔、胸腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械，纱布、纱垫、缝针数目，保证与术前清点数目相符，严防异物遗留在患者体腔内。

5、保管好术中切下的任何组织，标本以及内固定取出的物品，交于手术医生送病理或送家人保管，严禁丢失。

及时通报并与巡回护士核对骨科植入物的型号及数量。

6、负责将术中发现损坏的器械作标志，术后报告护士长及时更换补充，以免影响下次使用。

7、术毕协助手术医师包扎病人手术伤口，固定好引流物。

三、术后工作1、清点手术用器械数目正确，将手术器械下送至供应室按规范清洗、干燥、器械检查与保养、包装，进行灭菌。

2、将手术所用布类敷料投入污物袋中，台上所用使用过的一次性用物放入黄色垃圾袋中。

3、术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒，协助整理手术间。

4、感染手术执行感染手术细则措施，做到双消毒灭菌。

手术室巡回护士职责手术室巡回护士职责一、用物准备1、手持手术通知单到仪器室打开恒温水箱取3瓶入手术间。

2、湿式擦拭回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无影灯、手术托盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。

3、准备手术护理记录单、收费单、化验单及张贴单、手术安全审核表，换瓣患者准备植入物使用记录卡、医保患者准备丙类用物用品之情签字单。

4、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电锯电池、除颤仪、头灯、导尿用物、体位垫、海绵垫。

5、准备用物：

手术缝线、补片、瓣膜、人工血管。

6、冠脉搭桥术另备：

二氧化碳瓶、肝素水、冠脉固定器、吹雾管、打孔器、钛夹、冠脉刀、分流栓、压力包和软盐水。

7、负责实习生巡回班带教工作。

二、术前配合1、术前一日访视病人，了解病情和病人的需求。

根据手术种类和范围准备手术器械、敷料、体位枕和各种仪器设备，做到心中有数，准备充分，主动配合。

2、患者进入手术间，热情接待手术病人，巡回护士与值班护士共同核对患者身份，查对患者姓名、年龄、性别、科室、床号、手术名称、手术部位，交接物品，点收随病人带至手术室的病历、药品、X光片等，检查病人的术前准备是否充分，饰物、义齿及贵重物品是否取下，如有异常及时处理。

记录入室时间，固定X光片，坚守工作岗位，严格执行清点和查对制度、无菌技术操作规程。

3.做好病人的心理护理，提高病人的安全感和满意度。

建立静脉通道，协助麻醉。

协助手术医师摆放手术体位，正确固定，确保病人安全舒适；

手术中使用电刀，植入物及所取标本，均按常规操作；

负极板应放在病人肌肉丰富部位，严防灼伤。

4、手术前与器械护士大声点并记录手术用器械、纱布、缝针数目。

5、供应手术台上使用的无菌生理盐水、消毒用碘伏。

6、及时通知手术医生入手术室，做好留置导尿和插肛温的配合并在长期医嘱上签全名。

7、放置负极板，协助摆放体位、安置头架、开启无影灯；

连接电源线、接通电刀调节参数、接通除颤仪和头灯。

8、记录手术开始时间，粘连灭菌指示卡与3M胶带三、术中配合1、对重大、危重患者手术时应尽可能做好应急准备随时配合抢救；

保持手术台面、地面整洁，督促所有人员遵守无菌技术操作规程，随时纠正违规行为。

2、供应手术台上所需用物：

冰融、温水、各种手术缝线、瓣膜、补片、对需计费项目详细记录，手术结束后汇总并写收费明细单。

3、术中增加的器械、纱布、缝针均详细记录在手术护理记录单上。

4、观察尿量，更换尿瓶。

5、认真填写手术护理记录单，正确粘贴灭菌指示卡与3M胶带、植入物的条形码；

填写植入物登记本。

6、为术者增减脚踏凳、坐凳，擦拭术者头部汗液。

7、搭桥手术时连通吹雾管，链接吸气管。

8、手术中关心包腔、关胸腔、缝合皮肤前清点缝针、纱布、纱垫、器械数目等手术用物记录。

9、手术结束时，记录药量、引流量，提供胸腔引流瓶（加水500ml，著名水位线）。

10、妥善保管器械护士交给的组织标本，注明患者姓名、性别、年龄、住院号、组织名称。

手术后交予手术医生。

11、关胸时，通知卫生员准备ICU病床。

四、术后工作1、协助医生包扎伤口。

夹闭尿管、水封瓶，取下负极板、头架，关闭手术灯、手术床、保温柜、保冷柜的电源。

协助医生将患者转移至ICU病床上。

2、记录出室事件、送患者入ICU。

3、记录患者入ICU时间，与ICU护士交接班：

记录患者生命体征、皮肤情况、引流管和尿管是否通畅。

交接物品：

标本、X光片、病历、药品、血液制品，共同签名后方可离开。

4、返回手术室护理站填写交接本、手术记录登记本、感染手术患者手术登记本，放置手术护理记录单、手术安全审核表、计费单。

5、携带两块中单入手术间铺好手术床，补充一次性物品，收取消毒罐，准备次日手术包。

到仪器室关闭恒温水箱电源，取出未用完的冰水。

提问提问1、手术过程中，洗手护士与巡回护士清点敷料、器械的时间？

2、巡回护士的用物准备？

谢谢！