杨琳医疗废物管理PPT资料.ppt

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是指医疗废物：

是指医疗卫生机构医疗卫生机构在医疗、在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物及其他危害性的废物医疗废物医疗废物感染性感染性病理性病理性损伤性损伤性药物性药物性化学性化学性携携带带病病原原微微生生物物具具有有引引发发感感染染性性疾疾病病传传播播危危险险的医疗废物的医疗废物诊诊疗疗过过程程中中产产生生的的人人体体废废弃弃物物和和医医学学实实验验动动物物尸体等尸体等能能够够刺刺伤伤或或者者割割伤伤人人体体的的废废弃弃的的医医用用锐器锐器过过期期、淘淘汰汰、变变质质或或者者被被污污染染的的废废弃弃的药品的药品具具有有毒毒性性、腐腐蚀蚀性性、易易燃燃易易爆爆性性的的废废弃弃的的化化学学物品物品1、污污染染棉棉签签、引引流流棉棉条条、纱纱布布等等各各种种敷敷料料;

-其其他他被污染物品。

被污染物品。

2、隔隔离离传传染染病病病病人人或或者者疑疑似似传传染染病病病病人人产产生生的的生生活垃圾。

活垃圾。

3、病病原原体体的的培培养养基基、标标本和菌种、毒种保存液。

本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的医学标本。

、各种废弃的医学标本。

5、废弃的血液、血清。

、废弃的血液、血清。

6、使使用用后后的的一一次次性性医医疗疗物品。

物品。

1、废废弃弃的的人人体体组组织织、器官等。

器官等。

2、医医学学实实验验动动物物的的组组织、尸体。

织、尸体。

3、病病理理切切片片后后废废弃弃的的人人体体组组织织、病理腊块等病理腊块等。

1、医医用用针针头、缝合针。

头、缝合针。

2、各各类类医医用用锐锐器器，包包括括：

手手术术刀刀、锯等。

锯等。

3、载载玻玻片片、玻玻璃璃试试管管、玻璃安瓿等。

玻璃安瓿等。

1、废废弃弃的的一一般般性性药药品品，如如：

抗抗生生素素、非非处处方类药品等。

方类药品等。

2、废废弃弃的的细细胞胞毒毒性性药药物物和和遗遗传传毒毒性性药药物物，包包括括：

致致癌癌性性药物等药物等3、废废弃弃的的疫疫苗苗、血血液液制制品品等。

等。

1、医医学学影影像像室室、实实验验室室废废弃弃的的化化学试剂。

学试剂。

2、废废弃弃的的化化学消毒剂。

学消毒剂。

3、废废弃弃的的汞汞血血压压计计、汞汞温度计。

温度计。

医疗废物、生活医疗废物、生活垃圾分类垃圾分类医疗废物管理医疗废物管理n医疗废物管理要求医疗废物管理要求n医疗废物运送、暂存、转移与防护医疗废物运送、暂存、转移与防护n医疗废物处理流程医疗废物处理流程n对容器的特殊要求对容器的特殊要求医疗废物管理要求医疗废物管理要求n专人负责专人负责n制度管理制度管理n明确废物交接登记明确废物交接登记n执行废物登记、填写和保存转移联单执行废物登记、填写和保存转移联单n做好个人防护做好个人防护n及时进行环境清洁和消毒及时进行环境清洁和消毒医疗废物运送、医疗废物运送、暂存、暂存、转移与防护转移与防护运送：

运送：

医疗机构医疗废物运送前包装物和医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识容器的标识、标签及封口；

按照规定的时、标签及封口；

按照规定的时间和路线运送；

使用防漏间和路线运送；

使用防漏防遗漏的专用运防遗漏的专用运送工具；

运送结束后及时清洁送工具；

运送结束后及时清洁、消毒运送、消毒运送工具工具暂存：

不得露天堆放，暂存时间不得超过暂存：

不得露天堆放，暂存时间不得超过22天；

暂存设施、设备应有封闭措施，远离天；

暂存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区医疗区食品加工区、食品加工区、人员活动区和生活人员活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的警示标识的警示标识转移转移:

医疗废物应交给取得环保部门许医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置，有转移可的医疗废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保存转移联单至少联单制度，保存转移联单至少33年。

年。

防护防护:

医疗废物处置相关人员应配备必要医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣的防护用品，如工作衣、帽、帽、鞋、鞋、手套手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等时进行免疫接种等医疗废物处理流程医疗废物处理流程医院内流程医院内流程1产生产生2分类分类收集收集3运送运送暂存处暂存处4由医废公司由医废公司运送处置运送处置医生、护士医生、护士医废收集员医废收集员对容器的特殊要求对容器的特殊要求锐器：

防渗漏、耐刺的容器锐器：

防渗漏、耐刺的容器n贮存贮存贮存地有明显标志贮存地有明显标志时间不能过久时间不能过久容器绝对密封容器绝对密封特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理n转运转运转运过程应密闭转运过程应密闭n处置处置无害化、资源化无害化、资源化职业暴露后的处置职业暴露后的处置n现状现状n造成职业暴露的原因及风险因素造成职业暴露的原因及风险因素n发生职业暴露后的处理发生职业暴露后的处理现状现状医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的群，发生的院内感染是普通人群的22倍倍针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。

据卫生部统针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。

据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病计，健康的医务人员患血源性传染病80-90%80-90%是由针刺伤所是由针刺伤所致致因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生造成职业暴露的原因及风险因素造成职业暴露的原因及风险因素n防护意识淡漠防护意识淡漠n手卫生不规范手卫生不规范n安全注射操作不规范安全注射操作不规范n医疗废物处置不当医疗废物处置不当这些危险动作，您停止了吗这些危险动作，您停止了吗某护士三个月后的针刺伤某护士三个月后的针刺伤发生针刺伤职业暴露后的发生针刺伤职业暴露后的处理原则处理原则局部处理局部处理门诊就诊门诊就诊上报感染管理科上报感染管理科n非常重要非常重要局部处理局部处理n冲洗冲洗n挤血、禁止进行伤口的局部挤压挤血、禁止进行伤口的局部挤压n消毒液：

消毒液：

75%75%酒精或酒精或0.5%0.5%碘伏碘伏n包扎伤口包扎伤口非常重要非常重要门诊就诊门诊就诊如果暴露源为传染病阳性，应尽快到传染科或皮肤科就诊，听取医生如果暴露源为传染病阳性，应尽快到传染科或皮肤科就诊，听取医生的建议：

的建议：

HBVHBV暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施处理措施HCVHCV暴露后暴露后3-43-4周内进行抗体检测，周内进行抗体检测，6-96-9个月复查以确定是否感染个月复查以确定是否感染HCVHCVHIVHIV感染后感染后22周周33个月为窗口期，因此暴露后当时、暴露后个月为窗口期，因此暴露后当时、暴露后11个月、个月、66个月进行连续监测以确定是否受感染个月进行连续监测以确定是否受感染梅毒暴露后梅毒暴露后22个月后进行梅毒筛查个月后进行梅毒筛查上报感染管理科上报感染管理科发生职业暴露后，应立即上报感染管理科并发生职业暴露后，应立即上报感染管理科并填写职业暴露登记表，由感染管理科开具相应的填写职业暴露登记表，由感染管理科开具相应的检验单按照要求检测检验单按照要求检测我院医疗废我院医疗废物管理中存物管理中存在的问题在的问题11、医疗废物交接登记、医疗废物交接登记本不按规定签字本不按规定签字22、医疗垃圾袋反复使用、医疗垃圾袋反复使用33、医疗垃圾与生活垃圾混放、医疗垃圾与生活垃圾混放44、损伤类医疗垃圾、损伤类医疗垃圾收集不规范收集不规范55、雾化延长管反复使用、雾化延长管反复使用66、锐器盒盖子未盖紧，头皮针留的硅胶管过长、锐器盒盖子未盖紧，头皮针留的硅胶管过长77、血袋存放时间、血袋存放时间超过超过24h24h88、医疗垃圾袋装满不应超过、医疗垃圾袋装满不应超过3/43/4，应使用胶带或，应使用胶带或绳子进行封口绳子进行封口99、存放医疗垃圾的区域卫生问题、存放医疗垃圾的区域卫生问题谢谢！

谢谢！