早产的诊断及处理PPT文档格式.ppt

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早产的诊断及处理早产的诊断及处理概述概述妊娠满28孕周至37孕周前分娩，新生儿体重在1000-2499g之间者。

@#@由于早产儿全身各器官发育不成熟，因而早产是围产儿死亡的重要原因，除去致死性畸形，75以上的围产儿死亡与早产有关。

@#@早产儿约15于新生儿期死亡，而且有25留有神经或智力方面的后遗症。

@#@诊断标准诊断标准1.诊断依据

（1）妊娠28周后37周前出现子宫收缩，由不规则宫缩向规则宫缩发展

（2）有少许阴道流血或血性分泌物（3）宫颈管逐渐消失，随后宫口扩张诊断标准诊断标准2.分类诊断

（1）先兆早产宫缩间隙时间7-8分钟，宫颈管消退小于75，宫口扩张2cm

（2）早产临产宫缩间隙5-6分钟，持续30秒以上，宫颈管消退75，宫口扩张2cm诊断标准诊断标准3.鉴别诊断妊娠晚期生理性子宫收缩（不规则、无痛性、不伴宫颈管消退）治疗治疗1.1.先兆早产先兆早产（11）卧床休息，腹部检查应轻柔，减少腹部刺激，尽量减少肛查）卧床休息，腹部检查应轻柔，减少腹部刺激，尽量减少肛查和阴查次数，以免刺激而增强宫缩和阴查次数，以免刺激而增强宫缩（22）情绪紧张给予安定）情绪紧张给予安定2.5-5mg2.5-5mgqdqd-bid-bid（33）使用宫缩抑制剂：

@#@硫酸舒喘宁、硫酸镁）使用宫缩抑制剂：

@#@硫酸舒喘宁、硫酸镁（44）促胎肺成熟：

@#@地塞米松）促胎肺成熟：

@#@地塞米松10mg10mg静推或肌注，连续静推或肌注，连续33天天（5）（5）抑制宫缩抑制宫缩:

@#@50%:

@#@50%硫酸镁硫酸镁20ml+5%20ml+5%匍萄糖液匍萄糖液100ml100ml快滴快滴,此后此后50%50%硫硫酸镁酸镁40ml-60ml+5%40ml-60ml+5%匍萄糖液匍萄糖液1000ml1000ml静滴静滴,1-1.5g/h,1-1.5g/h维持至宫缩维持至宫缩66次次/h,24/h,24小时总量小时总量30g.20）,20周宫颈周宫颈.阴道分泌物中阴道分泌物中fFNfFN50ng/ml,50ng/ml,则则提示胎膜与蜕膜分离提示胎膜与蜕膜分离,有早产的可能有早产的可能.