急救常用药物PPT文档格式.ppt

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0.250.5mg,im/iH与局麻药配伍和局部止血。

1:

100000.过敏性疾病。

多巴多巴胺胺（Dopamine）l药理作用:

心脏：

心脏1受体去甲肾上腺素释放心肌收缩力,心输出量血压。

血管和血压：

（大剂量）血管平滑肌受体和多巴胺受体周围血管收缩收缩压、舒张压均升高。

肾脏：

（小剂量）扩张肾血管，肾血流，肾小球滤过率尿量增加。

多巴多巴胺胺（Dopamine）l临床应用：

抗休克（心源性休克、感染性休克、过敏性休克）心功能不全，尤其是顽固性心衰。

肾功能不全。

需与利尿剂合用。

用法：

小剂量：

20mg加入5%GS200250ml大剂量：

40-200mg加入5%GS200250ml多巴多巴胺胺（Dopamine）l注意事项：

一旦出现心动过速、心律失常、肾功能下降，应停药。

用药前应补足血容量，纠正酸中毒，停药应逐渐减量。

已用单胺氧化酶抑制剂、氯仿、环丙烷等忌用。

不能同时静脉注射苯妥因钠，以免低血压和心动过缓。

不能与碱性液混合，也不可加入血浆及全血中使用。

周围血管病人应用本品时，应注意患肢的色泽和温度。

可加强利尿作用，对抗吗啡作用。

间羟胺（阿拉明间羟胺（阿拉明Aramine）l药理作用：

心脏和血压：

心脏受体心肌收缩力心输出量收缩压和舒张压。

外周血管：

作用于1受体收缩血管血压升高。

心率：

心率因血压升高反射性减慢。

有收缩血管作用，但较轻。

间羟胺（阿拉明间羟胺（阿拉明Aramine）l临床应用：

适用于各种休克的早期。

l用法：

5-10mg，im或10mg加入5%GS250mll优点：

升压作用可靠维持时间较久比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应。

间羟胺（阿拉明间羟胺（阿拉明Aramine）l注意事项：

短期内连续应用，可出现快速耐受现象。

最大作用不能立即出现，需观察10分钟。

糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。

不宜于单胺氧化酶抑制剂使用。

不宜与洋地黄其他拟肾上腺素类药连用。

阿托品（阿托品（Atropine）l药理作用：

阻断M-胆碱受体的抗胆碱药。

腺体：

抑制腺体分泌，以唾液腺和汗腺敏感。

眼：

瞳孔扩大，眼内压升高和调节麻痹。

平滑肌：

松弛多种内脏平滑肌。

治疗剂量（0.40.6mg）心率,较大剂量（1-2mg）时心率。

中枢神经系统：

轻度兴奋延脑和大脑。

阿托品（阿托品（Atropine）l临床应用：

用于心肺复苏。

绝对适应症：

迷走神经和阿斯综合症所致心脏骤停。

0.5-1mg。

窦性停搏、严重窦性心动过缓合并低血压、冠状血流降低、房室传导阻滞和心室停搏。

改善呼吸功能，综合治疗呼吸衰竭。

抢救感染性休克。

有机磷农药中毒，阿托品为首选药。

治疗内脏绞痛。

如胆绞痛，胃部痉挛。

用于眼科疾患的救治。

如虹膜睫状体炎。

硝普钠（硝普钠（SodiumNitroprusside）l药理作用：

短效血管平滑肌松弛药。

作用于血管平滑肌外周血管扩张降低血压。

扩张全身动、静脉，降低心室肌的前后负荷，有利于改善心功能。

100g/ml，根据血压调整滴速。

硝普钠（硝普钠（SodiumNitroprusside）l临床应用：

迅速降低血压，治疗高血压危象。

手术中降低血压。

治疗顽固性心力衰竭。

部分用于急性心肌梗塞的治疗。

注意事项：

根据血压调整滴速。

需避光保存。

严防氰化物中毒。

肝功能不全者慎用。

老年人剂量易小，年轻人剂量易大，10/kg.M度冷丁度冷丁（Dolantin）l药理:

为苯基哌啶类强效阵痛药。

目前最常用的。

l临床应用：

广泛用于各种剧烈疼痛。

人工冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪合用。

麻醉前给药，可消除对手术的紧张感，减少麻醉用药，防止呼吸抑制和低血压。

用于心源性休克。

25-100mgim吗啡（吗啡（Morphine）l药理：

抑制中枢镇痛、催眠、抑制呼吸。

各种类型的疼痛。

麻醉前给药。

治疗心源性哮喘。

机理：

扩张血管、减轻心脏负荷、降低呼吸中枢对CO2的反应性。

5-15mgim/IH。

吗啡（吗啡（Morphine）l注意事项：

防止患者对吗啡成瘾。

防止严重的呼吸抑制。

若发生，可采用人工呼吸和适当给氧，并用钠络酮对抗。

禁用于支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、肝功能不全、消化道和泌尿系梗阻的病人。

未诊断明确，不能用此类药物。

西地兰（西地兰（Cedilanid）l药理作用：

速效的洋地黄类药物，主要作用于Na+-K+-ATP酶。

充血性心力衰竭伴有：

急性肺水肿阵发性室上性心动过速心房扑动心房颤动用法：

0.2-0.4mg+5%GS20ml静推,4-6小时可重复。

西地兰（西地兰（Cedilanid）l禁忌症：

低钾血症严重心动过缓，完全性房室传导阻滞频发心绞痛者严重缺氧、严重贫血、活动性心肌炎、急性心肌梗塞应慎用。

肥厚梗阻性心脏病应禁用。

速尿（速尿（Lasix）l药理：

髓袢排钾利尿剂l临床应用：

轻至中度水肿，顽固性水肿。

高血压肾病综合症肺水肿顽固性心衰肾功能衰竭不良反应：

电解质紊乱、低血压和休克。

甘露醇（甘露醇（Mannitol）l药理：

渗透性利尿剂l临床应用：

治疗脑水肿。

15分钟起效，3-8小时达高峰。

治疗青光眼。

治疗急性少尿、预防肾功能衰竭。

治疗肾病综合症性水肿。

地塞米松（地塞米松（Dexamethasone）l药理：

长效糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抑制免疫、抗过敏、抗休克等作用。

各种原因引起的脑水肿。

严重危急的细菌感染性疾病。

严重变态反应性疾病。

自身免疫性疾病。

重症肌无力。

器官移植排斥反应。

血液系统疾病。